Diétna terapia pri ochoreniach pečene
DIETERAPIA PRI HEPATICKEJ CHOROBE
Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v tele, má osobitnú úlohu v procesoch trávenia a metabolizmu.Po trávení v žalúdku a črevách sú výživné látky smerované do pečene portálnou žilou, kde prebiehajú metabolické procesy. dôležité pre ich transformáciu a skladovanie.
Medzi ďalšími veľmi dôležitými funkciami má pečeň schopnosť vytvárať žlč, ktorá sa potom transportuje do tenkého čreva alebo sa uchováva v žlčníku. V čreve bude žlč plniť svoje poslanie podieľať sa na trávení lipidov.
Telo nemôže žiť bez pečene a akékoľvek utrpenie tohto orgánu ovplyvní výživu a zdravie jednotlivca.
Z množstva chorôb pečene spomenieme tie, na ktoré má zvláštny vplyv strava.
Z akútnych stavov spomenieme akútnu vírusovú hepatitídu, z chronických chronickú hepatitídu a cirhózu pečene.
Začíname s akútnou vírusovou hepatitídou
Akútna hepatitída je nákazlivé ochorenie, ktoré sa môže prenášať tráviacim traktom alebo krvným obehom. Ochorenie sa môže vyvíjať v niekoľkých fázach, ktoré na seba v určitých intervaloch nadväzujú, niekedy však môže byť klinicky nepodobné a môže odhaliť iba biologicky zmenené vzorky alebo môže predstavovať veľmi oslabenú symptomatológiu, ktorá môže zostať dlho nepovšimnutá.
trvá asi 7 dní a vyznačuje sa bolesťou svalov a kĺbov, bolesťami hlavy, ospalosťou, horúčkou nízkeho stupňa, asténiou, zníženou chuťou do jedla, nevoľnosťou, nadúvaním, zápchou.
Po tomto období nasleduje ďalší stav, pri ktorom má pacient žlté sfarbenie kože a slizníc (žltačka), moč je intenzívne sfarbený a dochádza k zafarbeniu stolice.
Žltačka sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej funkcie pečene pri výrobe a vylučovaní žlče, ktorá sa už obvykle neprenáša v čreve, ale prechádza do krvi a infiltruje pokožku a sliznice. sa zvyšuje a stáva sa konzistentnejším.Po tejto fáze nasleduje pokles, v ktorom žltačka začína slabnúť, celkový stav sa postupne zlepšuje, moč sa začína odfarbovať a stolica sa normálne zafarbuje.Pacient vstupuje do rekonvalescencie.Postupuje postupná regenerácia pečene. K úplnému zotaveniu dochádza pomaly, za niekoľko mesiacov až rok, počas ktorých musí byť pacient z výživového hľadiska neustále pod dohľadom.
Diéta pri akútnej vírusovej hepatitíde
Ak poznáme úzku súvislosť medzi stravou a pečeňou, je zrejmé, prečo má diéta dôležitú úlohu pri liečbe tohto ochorenia.
Všeobecne platnou zásadou je zabezpečiť optimálny výživový príjem zodpovedajúci stavu výživy jednotlivca, aby sa nekomplikovali existujúce lézie u ostatných, ktoré sú výsledkom nutričnej nerovnováhy v strave.
Kalorický príjem sa bude hodnotiť podľa výživového stavu jednotlivca, aby sa nezvýrazňovala nutričná nerovnováha tela. Všeobecne sa uvádza dostatočný energetický pomer 40 - 45 kcal/kcorp, ktorý zabráni možnému použitiu. z vlastných tkanív tela za účelom výroby energie.
Príjem bielkovín bude obmedzený alebo vylúčený iba vo formách vývoja bielkovín, a to len čo to pacient dovolí, pod prísnym lekárskym dohľadom.
Lipidy sa budú podávať v normálnych pomeroch, ale veľmi čerstvé a správne pripravené na kulinárske účely. Za týchto podmienok bude ich príjem dočasne obmedzený a potom sa vráti do normálu so zlepšenou toleranciou, pretože pomáhajú dosiahnuť normo-alebo hypokalorický pomer. potrebné pre pacienta.
Sacharidy doplnia kalorický príjem potravinovej dávky, pričom sa odporúčajú v normálnych pomeroch zodpovedajúcich stavu jednotlivca. Tieto množstvá sa nebudú nadbytočne podávať s vedomím, že v tomto cukre dôjde k preťaženiu činnosti pankreasu. zelenina a ovocie, obilniny, ktoré nevedú k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
Vitamíny sú základnými prvkami na udržanie zdravia ľudí s akútnou vírusovou hepatitídou. Obsahujú ich v dostatočnom množstve, ak je strava správne pripravená a uspokojuje potrebu vitamínov rozpustných v tukoch aj vo vode. prejsť na podávanie vitamínových doplnkov, kým sa nedosiahne optimálny príjem. V období, kedy je strava hypolipidická, sa presunie k podávaniu vitamínov rozpustných v tukoch, a to až na hranicu fyziologickej potreby.
Pokiaľ ide o príjem soli, nezníži sa, iba ak dôjde k nerovnováhe hydroelektrolytického metabolizmu s retenciou sodíka.
Strava pacienta bude individualizovaná podľa jeho výživového stavu a vývojového štádia ochorenia.
Počas prediktórneho obdobia sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá určí úplné trávenie tráviacich funkcií.
ovocné alebo zeleninové šťavy
zeleninové pyré (zemiaky, zelenina)
pripravené s trochou jogurtu alebo mlieka
Jedlá sa budú podávať v malom množstve, aby sa nezaťažoval žalúdok a častejšie sa dosiahol kalorický príjem.
Počas stavu, keď je žltačka zjavná, sa chuť do jedla zvyčajne čiastočne alebo úplne vráti. Pretože je narušený biliárny sekrét, bude sa dodržiavať tolerancia lipidov pacienta. Ak je nízka, bude obmedzená v strave. s použitím jemne emulgovaných, čerstvých a v množstve striktne závislých od tolerancie pacienta.
Lipidy podrobené tepelnému ošetreniu sú zakázané.
čerstvé chudé syry
zelenina chudobná na celulózu
zrelé ovocie alebo kompóty
Jedlo bude vo väčšom počte, ale bude mať menšie množstvo.
Vo fáze poklesu bude strava postupne obohacovaná, čo uľahčí zvýšenie chuti do jedla, zmiznutie žltačky, zmena farby miešku a zmena farby moču.
Počas tohto obdobia sú povolené tieto jedlá:
čerstvé a chudé kuracie mäso, kuracie, morčacie a hovädzie mäso, hovädzie mäso, chudé ryby, pripravená soľanka, dusená, vyprážaná chorí tolerujú, a nie tradičné mleté mäso, ktoré zahrnuje zmes mletého mäsa so smaženou cibuľou a tukmi, tieto jedlá nie sú v strave pacienta povolené.
veľmi čerstvé kravy, prípadne pripravené doma, v dome a na urde
vaječný bielok v prípravkoch (najlepšie tepelne upravený), veľmi čerstvý žĺtok, 2-krát týždenne, v dietetických prípravkoch
veľmi čerstvé tuky, najlepšie mliečne, šľahačka, kyslá smotana alebo ropa, pridávané do rastlinných prípravkov
biele pečivo, 1 deň staré, múka (krupica, ryža, rezance, rezance)
pripravené v pudingoch, s mliekom, syrom a vajcom alebo mäsom
zelenina s nízkym obsahom dužiny, ako sú pyré, omáčky, suflé, čerstvé alebo zrelé šaláty alebo najemno nakrájané alebo ako zeleninové a ovocné šťavy
plody sa dajú jesť ako také, ak sú dobre upravené, bez šupiek a semien, ako pyré, čerstvé džúsy, kompóty, želé, džemy
dezerty sa budú pripravovať z mlieka s múkou, krémov z mlieka a vajec, želatín s mliekom alebo ovocnou šťavou, diétnych múčnikov pripravených s ovocím
dochutiť aromatickým korením, ktoré pacient dobre toleruje (estragón, petržlen, kôpor, smrekovec, tymián, citrónová šťava)
Nasledujúce potraviny sú zakázané:
bravčové, ovčie, kačacie, husacie tučné mäso, všetok sortiment bohatý na spojivové tkanivo, divina, mäkkýše, mastné ryby, mäsové konzervy a ryby akéhokoľvek druhu, kaviár
-mastné, fermentované syry, tavený syr
-prebytočné vajcia a tie, ktoré nie sú varené, vyprážané, omeleta, zahrnuté v studených omáčkach, nie diétne
vyprážané tuky akýmkoľvek spôsobom, masť, loj, slanina, menej čerstvé tuky, starostlivo sledujte dobu použiteľnosti a spôsob ich skladovania
čierny chlieb, nerafinovaná múka, veľmi čerstvé kysnuté cesto
zelenina bohatá na hrubú celulózu: uhorky, reďkovky, kel, kapusta, sušené strukoviny
ovocie bohaté na celulózu: lieskové orechy, vlašské orechy
dezerty pripravené s veľkým množstvom tuku (krémy s maslom) alebo s veľkým počtom vajec
príliš studené, vzrušujúce nápoje a alkohol v akejkoľvek podobe
omáčky pripravené bez diéty (ransas), omáčky pripravené s veľkým množstvom tuku a vajec (majonéza a všetky omáčky na báze majonézy)
Zakázané budú objemné a jedinečné jedlá. Uprednostňuje sa najpočetnejší a menšieho objemu. Pacient bude brať do úvahy, že jedlo musí byť dobre žuvané, pokazené zuby budú opravené.
Veľký význam má spôsob, akým sa jedlo pripravuje a prezentuje. Vyvarujte sa pracne pripravovaných prípravkov s dlhým vystavením vzduchu, s dlhým alebo nadmerne koreneným tepelným spracovaním.
Vyprážanie sa nebude používať ako gastrotechnická technika pri akejkoľvek príprave. Potraviny sa tepelne upravujú varením, dusením, vyprážaním alebo pečením.
Prípravky musia byť chutné a krásne prezentované pacientovi, aby sa zabezpečila ich spotreba v množstvách stanovených podľa výživových potrieb subjektu v tejto situácii - čo je nevyhnutný údaj v pozitívnom vývoji.
Pečeňová šetriaca strava sa bude pozorovať asi rok po nástupe choroby, pokiaľ bude vývoj pozitívny. Po uplynutí tohto obdobia je možné pokračovať v bežnej strave pre zdravého človeka v štruktúre stravovania.
V niektorých prípadoch môže mať akútna vírusová hepatitída závažné formy, ktoré zahŕňajú zmeny v stravovacej liečbe.
Úvodné pojmy týkajúce sa chronickej vírusovej hepatitídy
Najčastejšie uznávanými stavmi sú chronická hepatitída, ktorá je pokračovaním akútnej hepatitídy s nepriaznivým vývojom alebo nesprávne liečenou.
Okrem nich existujú aj iné formy poškodenia pečene, napríklad: nerovnováha vo výžive, otrava rôznymi toxickými látkami alebo liekmi. .
Tento typ hepatitídy má dve formy:
1. Pretrvávajúca chronická hepatitída
Vyznačuje sa klinickými prejavmi alebo nimi nemusí byť.
upravené biologické vzorky
2. Chronická agresívna hepatitída (aktívna alebo evolučná) je charakterizovaný klinickými prejavmi ako:
bolesť v správnom hypochondriu
únava pri každom malom úsilí
zväčšenie objemu pečene
3. Chronická nekróza hepatitídy
Predstavuje najťažšiu formu tohto ochorenia. Vyznačuje sa zásadnou zmenou biologických vzoriek pri súčasnom zmene celkového stavu pacienta.
Diéta pri chronickej hepatitíde
Strava týchto pacientov musí byť prísne sledovaná, pretože má dôležitú úlohu pri určovaní stravovacej línie pri vývoji tohto ochorenia.
Spravidla zostáva v platnosti strava, ktorá rešpektuje kalorické a materiálne potreby pečene.
Ak teda nebude ovplyvnený všeobecný stav, bude indikovaný normokalorický režim. Ak má pacient závažnú nutričnú dekompenzáciu, súčasne s poškodením pečene sa vytvorí hyperkalorická strava rôzneho stupňa. živiny z vlastných tkanív s cieľom získať energiu, o ktorej je známe, že je jej najnaliehavejšou potrebou, a to aj s rizikom jej dosiahnutia na úkor vlastných zložiek.
Pacient musí zároveň dostávať dostatočný príjem bielkovín, ktoré štrukturálne a funkčne prispievajú k regenerácii a udržiavaniu pečeňového tkaniva. ktoré sú dobre zastúpenými esenciálnymi aminokyselinami .
Príjem lipidov bude normálny alebo vážený, s ohľadom na optimálny pomer medzi nasýtenými a nenasýtenými tukmi, v zmysle prevahy druhého. polynenasýtené.
Pomer sacharidov doplní kalorickú požiadavku. Budú poskytované z: zeleniny, ovocia, obilnín, menej koncentrovaných sladkostí.
Vitamínové doplnky sa odporúčajú v prípadoch, keď sa nedosahuje správny príjem podľa individuálnych stravovacích potrieb.
Potraviny povolené a zakázané pri pretrvávajúcej hepatitíde