Diferenciálna diagnostika pri herpetiformnej dermatitíde, Herpetiformná dermatitída

V minulosti sa herpetiformná dermatitída považovala za dermatologické ochorenie, ktoré sa často stretávalo súbežne s celiakiou.

Všetci pacienti s herpetiformnou dermatitídou majú aspoň do istej miery zápal alebo lézie sliznice kompatibilné s diagnózou celiakie.

Vyrážky aj enteropatia sa zmierňujú udržiavaním bezlepkovej diéty, opäť sa zdôrazňuje asociácia DH s expozíciou lepku a celiakiou. Etiológia celiakie nie je úplne objasnená, zdá sa však, že prevládajúcim vlastným antigénom v čreve aj v koži je tkanivová transglutamináza.

Protilátky proti herpetiformnej dermatitíde proti transglutamináze sa môžu použiť na skríning a sledovanie dodržiavania stravovacích návykov u pacientov s celiakálnou herpetiformnou dermatitídou.

Bezlepková diéta je nevyhnutná pri liečbe oboch stavov a pri novodiagnostikovanej herpetiformnej dermatitíde je na zmiernenie prejavov zvyčajne potrebná orálna liečba dapsonom.

Lézie ústnej sliznice, alopécie areata a vitiligo sa pravdepodobne vyskytujú častejšie u pacientov s herpetiformnou dermatitídou ako u bežnej populácie. Anglicky UK.

---