Difúzne vypadávanie vlasov; Príčiny, terapia; časopis pre farmáciu

Pri difúznom vypadávaní vlasov sa vlasy stávajú rovnomerne „tenšími“ po celej hlave. Prečítajte si, čo za tým môže byť

Prečo vlasy padajú častejšie? Na túto otázku môžu pomôcť rôzne štúdie

Vypadávanie vlasov: prehľad
Konvenčné vypadávanie vlasov: príznaky, terapia
Kruhové vypadávanie vlasov (alopecia areata): príznaky, liečba
Difúzne vypadávanie vlasov: príčiny, terapia
Vypadávanie vlasov: špeciálne formy a príčiny
Vypadávanie vlasov: odborná literatúra

Difúzne vypadávanie vlasov: tenké vlasy

Ak sa vlasy stanú rovnomerne „tenšími“ po celej hlave, to znamená, že už nie sú také blízke ako predtým, dochádza k ich difúznemu vypadávaniu. Pokožka hlavy presvitá viac ako kedysi. Jednotlivé plešiny však nie sú viditeľné.

Dve hlavné formy difúzneho vypadávania vlasov

V jednej forme vypadávanie vlasov zvyčajne začína dva až tri mesiace po poškodení alebo po nástupe choroby - v dôsledku zvýšeného vstupu vlasov do pokojovej alebo padajúcej fázy (tiež známej ako Telogénna fáza, potom nazývaný telogen effluvium). Po vypnutí spúšte sa vypadávanie vlasov zastaví. Zvyčajne trvá šesť až dvanásť mesiacov, kým vlasy úplne dorastú. To ovplyvňuje väčšinu príčin.

Zriedkavejšie vypadávanie vlasov z telogénu trvá dlhšie ako štyri až šesť mesiacov a môže sa tiež opakovať. Príčiny sú tu nejasné.

! Info: V zásade trpia všetky vekové skupiny, ženy častejšie ako muži.

V druhej, dosť akútnej forme, vypadávajú vlasy počas fázy rastu (Anagénna fáza, anagen effluvium). K rýchlemu vypadávaniu vlasov potom môže dôjsť už po jednom až dvoch týždňoch od ich poškodenia, ako je to v prípade niektorých chemoterapií, ožarovaní alebo dokonca ťažkej otravy ťažkými kovmi.

Po ukončení liečby vlasy zvyčajne znova začnú rásť. Úžasné je, že potom môžu byť vlasy hustejšie, rovné vlasy môžu byť kučeravé a naopak.

Nasledujúca obrazová galéria vysvetľuje, čo presne je anagénna a telogénna fáza.

Takto rastú vlasy na pokožke hlavy

Chlpaté čísla a tri hlavné fázy

V priemere je na každej hlave 100 000 vlasov. U blondín je to podstatne viac, u tmavovlasých a ryšavých ľudí menej. Vlasy na hlave dorastajú asi o centimeter za mesiac. Každý vlas na hlave zvyčajne prechádza fázami, ktoré sa zobrazujú postupne, ale nie všetky vlasy vyrastajú súčasne.

Fáza rastu

Aj tieto Anagen uvedená fáza trvá dva až šesť rokov. Približne 80 až 90 percent všetkých vlasov na hlave rastie. Pokiaľ funguje prirodzené sfarbenie, ktoré je predovšetkým otázkou veku, nielen však, vlasová štetina sa prejavuje obvyklou farbou vlasov.

Štruktúra vlasovej pokožky: Skladá sa z vonkajšej jamky a koreňa umiestneného v koži s ich obalmi, vydutia (nie je znázornené, približne v polovici výšky koreňa, s kmeňovými bunkami) a cibule (s bunkami matrixu, papily, krvných kapilár). Keď sa povie vlasový folikul alebo vlasový folikul, obvykle sa jedná o systém vlasov v pokožke. Zahŕňa to aj sval vlasového folikulu a mazovú žľazu (schematické a zjednodušené výkresy).

Prechodná fáza

The Catagen- alebo prechodná fáza trvá len asi dva týždne. Vlasy prestávajú rásť. Koreň a papila sa zmenšujú, koreň začína keratinizovať. Asi jedno percento všetkých vlasov na hlave je v tejto fáze.

Fáza odpočinku a zlyhania

Takzvaný Telogén trvá asi dva až štyri mesiace. Koreň vlasov sa oddelil od odpočívajúcej papily a už nie je pevne zakotvený vo svojom lieviku (vlasy piestu). Môže ľahko zlyhať, napríklad pri umývaní, fénovaní, kaderníctve (pozri tiež obrázok 5/5). V tejto fáze je asi 15 percent všetkých vlasov na hlave.

Koniec stratovej fázy a skorý rast (skorý anagén) nových vlasov

Staré vlasy sa od nových posunuli nahor a vypadli. Aktívna papila, kmeňové bunky a bunky matrix (pozri obrázok 2/5 = anagén) stimulujú rast mladých vlasov, začal nový vlasový cyklus.

Difúzne vypadávanie vlasov: viac príčin

Chyby údržby: Niektorí dávajú vlasom príliš veľkú „starostlivosť o vlasy“. To môže poškodiť samotné vlasy, napríklad intenzívnym fénovaním za tepla, kulmou, častým bielením alebo trvalým mávaním. Vďaka tomu môžu byť vlasy krehké alebo sa viac lámu. Samotné vypadávanie vlasov zvyčajne nie je vyvolané týmto namáhaním vlasov.

Stres: Niektoré výskumy naznačujú, že stres môže viesť k vypadávaniu vlasov.

Tehotenstvo, príjem hormónov: Počas tehotenstva sa rovnováha ženských hormónov mení. Jedným z dôsledkov je, že veľa budúcich matiek sa môže tešiť na obzvlášť silné a zdravo vyzerajúce vlasy, pretože fáza rastu vlasov je dlhšia. Hormonálna zmena po pôrode však často vedie k tomu, že vlasy vypadnú po celej hlave viac ako zvyčajne.

Tieto výkyvy sú pre postihnutých často desivé, ale zvyčajne sa po krátkej dobe opäť vyrovnajú na obvyklú úroveň. Ženy, ktoré si dajú „antikoncepčnú tabletku“, prestúpia na iný prípravok alebo ho prestanú užívať, niekedy pozorujú aj účinky na hlavu vlasov.

Hyperaktívna štítna žľaza/nedostatočne aktívna štítna žľaza: Porucha štítnej žľazy ako dôležitého metabolického orgánu môže mať tiež u niektorých postihnutých ľudí silnejší vplyv na vlasy.

Príznaky (Výber): V prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza) sa môže okrem nedostatku jazdy vyskytnúť zvýšená citlivosť na chladnú a chladnú, suchú pokožku, matné, lámavé vlasy a ich vypadávanie.

Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) sa môže prejaviť u mäkkých, tenkých vlasov a pri difúznom vypadávaní, ako aj pri zvýšenej podráždenosti, intolerancii tepla a teplej vlhkej pokožke.

Infekcie, kožné choroby: Difúzne alebo ohraničené vypadávanie vlasov môže byť tiež spôsobené rôznymi (kožnými) chorobami: plesňovými chorobami, infekciou baktériami alebo vírusmi, ako je herpes zoster, nádormi na koži, psoriázou alebo ekzémom pokožky hlavy.

Nedostatok železa: Nedostatok železa, najmä nedostatok zásobného železa (feritínu), sa zistí častejšie u pacientov s difúznym vypadávaním vlasov. Či je to skutočne príčina zvýšeného vypadávania vlasov, ešte stále nie je definitívne objasnené. Nedostatok železa môže byť dôsledkom nedostatočného prísunu železa z potravy, nedostatočnej absorpcie železa z čriev alebo zvýšenej straty krvi. Možnými príčinami sú napríklad silné menštruačné krvácanie alebo gastrointestinálne vredy.

Nedostatok živín, choroby: V našich končinách má vyvážená strava zriedka za následok nedostatok živín a tým pádom difúzne vypadávanie vlasov. Avšak kvôli (aj krátkodobým) nárazovým diétam, poruchám stravovania (anorexia, bulímia), ale aj nedostatočnému vstrebávaniu živín črevom pri chronických črevných ochoreniach alebo po operácii môže nastať nedostatok výživných látok. V priebehu závažných chronických chorôb, infekčných chorôb, ako je chrípka alebo šarlach, ale aj po operáciách v celkovej anestézii môžu vlasy tiež difundovať.

Chemoterapia, rádioterapia: Chemoterapia alebo liečba takzvanými cielenými látkami proti rôznym rakovinám môže (ale nemusí) súvisieť s difúznym vypadávaním vlasov. Ovplyvnené môžu byť nielen vlasy na pokožke hlavy, ale aj mihalnice, obočie a vlasy na tele. Vlasy zvyčajne vypadávajú niekoľko dní až týždňov po začiatku liečby a/alebo sa čoraz viac lámu cez pokožku hlavy. Po ukončení liečby zvyčajne dorastú. Viac o tom v extra sekcii nižšie.

Ak musí pacient podstúpiť radiačnú terapiu ako súčasť liečby rakoviny a pokožka hlavy je v radiačnom poli, môže to tiež viesť k zvýšenému difúznemu vypadávaniu vlasov. Vo väčšine prípadov začnú vlasy po ožarovaní nejaký čas dorastať. Pri veľmi vysokých dávkach žiarenia môžu byť vlasové korienky tiež poškodené trvalejšie, takže vlasy menej dorastú.

Lieky, otrava: Difúzne vypadávanie vlasov sa môže prejaviť ako vedľajší účinok liekov, napríklad pri liekoch na zníženie hladiny cholesterolu, prostriedkoch na riedenie krvi, retinoidoch na akné, betablokátoroch na vysoký krvný tlak alebo rýchlom pulze. Veľmi zriedkavými príčinami môžu byť otravy, napríklad ťažkými kovmi, ako je tálium. V zriedkavých prípadoch sú spojené výlučne s vypadávaním vlasov, ale s inými fyzickými príznakmi.

Difúzna alopécia areata/difúzna dedičná strata vlasov: Tieto veľmi zriedkavé špeciálne formy týchto dvoch chorôb je ťažké odlíšiť od iných príčin difúzneho vypadávania vlasov. Viac podrobností v zodpovedajúcich kapitolách tohto článku (kapitoly „Konvenčné vypadávanie vlasov“ a „Kruhové vypadávanie vlasov“).

Difúzne vypadávanie vlasov: diagnóza

Diagnóza je založená na komplexnej lekárskej a rodinnej anamnéze (anamnéze) pacienta, na fyzickom vyšetrení kože, vlasov a nechtov, ako aj na vyšetrení ťahom. Dermatológ samozrejme podrobne skúma pokožku hlavy, niekedy pomocou lupy (dermatoskopu). V závislosti od podozrenia na diagnózu sa robia ďalšie vyšetrenia (pozri kapitolu „Strata vlasov: prehľad. Čo by mali vedieť muži a ženy“, časť: „Strata vlasov: diagnóza“).

Difúzne vypadávanie vlasov: terapia

Ak je to možné, terapia sa vždy zakladá na príčine. Ak je liekom spúšťač, môže sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom predpísať iný prípravok (pozor, neprerušujte liečbu sám!).

Napríklad v prípade nedostatku železa je samozrejme nevyhnutné objasniť príčiny a špecificky s nimi zaobchádzať. Doplnky železa môžu pomôcť proti anémii spôsobenej nedostatkom železa. Pri absencii anémie nie je liečba železom preukázaným opatrením. Ak je ochorenie štítnej žľazy, musí sa samozrejme liečiť.

Ak je vypadávanie vlasov spôsobené diétou, treba ich zastaviť a namiesto nich začať s vhodnou vyváženou stravou. V tejto krajine je rozdielny nedostatok živín príčinou difúzneho vypadávania vlasov iba zriedka.

Všeobecne sa dá povedať, že difúzne vypadávanie vlasov môže pretrvávať dva až tri mesiace aj po odstránení príčiny. Je to preto, že niektoré z vlasov už vstúpili do fázy pokoja alebo padania (telogénna fáza, pozri vyššie) a „tvrdohlavo“ vypadávajú po dvoch až troch mesiacoch.

Vypadávanie vlasov počas chemoterapie

Chemoterapia, ktorá sa používa pri rakovine, môže (ale nemusí) súvisieť s vypadávaním vlasov. Vlasy môžu meniť aj novšie lieky pri liečbe rakoviny, napríklad takzvané cielené látky. Môže to byť riedke, niekedy zlyhať a môže to trvať dlhšie (aj keď dočasne), pretože terapie zvyčajne trvajú dlhšie (pozri tiež časť vyššie).

Neexistuje jediný vzor. Okrem vlasov na hlave môžu vypadávať aj vlasy na tvári alebo na ohanbí. Pre mnohých pacientov, najmä pre ženy, je tento vedľajší účinok liečby popri chorobe veľkou emocionálnou záťažou.

Chladenie pokožky hlavy takzvanými chladiacimi kuklami počas podávania lieku môže pomôcť znížiť vypadávanie vlasov. Čerpadlo nepretržite cirkuluje okolo pokožky chladiacej kvapaliny pri teplote 3 až 4 stupne Celzia. Ochladí sa asi na 21 stupňov Celzia. Tento postup sa v súčasnosti podrobnejšie skúma, ale v niektorých nádorových centrách je už ponúkaný.

Psychologická pomoc

Napríklad tí, ktorí hľadajú psychologickú podporu, sa môžu obrátiť na psychológov, ktorí sa špecializujú na rakovinu (psycho-onkológovia).

Praktická pomoc

Ak ženy chcú skryť vypadávanie vlasov parochňou, náklady obvykle kryje zákonné zdravotné poistenie, pokiaľ ich lekár predpíše. U mužov nie sú náklady na parochne pokryté zdravotným poistením.

Existujú parochne vyrobené z pravých vlasov a tie zo syntetických. Ak je známe, že individuálne predpísané chemoterapeutické látky vedú k vypadávaniu vlasov, je vhodné naplánovať si pred liečbou parochňu, ak je to potrebné. Špecializované predajne potom môžu poradiť individuálne a prispôsobiť si náhradu presne podľa vašich vlastných vlasov.

Po terapii, asi o šesť mesiacov neskôr, sú vlasy vlasovej pokožky normálne opäť plné. Štruktúru a farbu je možné meniť. Parochňa samozrejme nie je „nevyhnutnosťou“. Mnoho postihnutých tiež nezakrýva vypadávanie vlasov alebo používa pokrývky hlavy, ako sú čiapky, kapucne alebo šály.

Aj sledovanie obočia a rias ako permanentného make-upu môže byť pre niektoré ženy drahou voľbou. Existujú kurzy líčenia na mieru (organizované napríklad svojpomocnými skupinami), na ktorých sa postihnutí môžu naučiť chýbajúce riasy a obočie sledovať.