Dilatačná kardiomyopatia; Srdcové centrum Brandenburg neďaleko Berlína

Dilatačná kardiomyopatia

Kardiomyopatia je ochorenie srdcového svalu. Dilatovaná kardiomyopatia je patologické zväčšenie srdcového svalu, najmä ľavej komory. Zníženie systolickej čerpacej sily vedie k postupnej strate ejekčnej kapacity srdca.

kardiomyopatia

Čo je to dilatačná kardiomyopatia?

Dilatovaná kardiomyopatia je zväčšenie, tj. Dilatácia všetkých 4 srdcových dutín, pričom na začiatku je primárne ovplyvnená ľavá srdcová komora (komora). Štrukturálna zmena srdcového svalu a jeho prienik zjazveným tkanivom vedie k rozšíreniu srdcových dutín a tým k zväčšeniu srdca. Srdcový sval (myokard) je zvyčajne zahustený iba mierne.

Dilatovaná kardiomyopatia vedie k zníženiu činnosti srdca obmedzením čerpacej funkcie, a tým aj ejekčnej kapacity. Srdce navyše stráca svoju pružnosť, čo následne vedie k zníženému plneniu srdcových dutín. Výsledné srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) možno rozdeliť do 4 etáp, NYHA I - IV, podľa toho, aké závažné je poškodenie funkcie dýchania. Príčiny rozšírenej kardiomyopatie môžu byť veľmi rozmanité; v rodine sa často vyskytuje viackrát.

Hlavné príznaky srdcového zlyhania

  • Zníženie výkonu
  • Progresívna dýchavičnosť (dyspnoe) počas cvičenia a v pokoji
  • Edém nôh a pľúc, medzi inými

Čo môžu byť možné príčiny?

Dilatačná kardiomyopatia sa často vyskytuje v dôsledku infekčnej myokarditídy, to znamená zápalu srdcového svalu. Spúšťačom môže byť navyše aj nadmerná konzumácia alkoholu. Existuje množstvo ďalších príčin, ktoré sú zriedkavé. V jednotlivých prípadoch sa často nedá presne určiť príčina.

diagnóza

Najdôležitejšou diagnostickou metódou je echokardiografia, ktorá ukazuje zväčšenie srdcových dutín, často stenčené srdcové steny a zhoršenú funkciu ľavej komory. V jednotlivých prípadoch je možné použiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a biopsiu myokardu.

terapia

Medikamentózna liečba srdcového zlyhania sa uskutočňuje betablokátormi, ACE inhibítormi (AT-1 blokátory) a diuretikami. V prípade fibrilácie predsiení sa podáva liečivo na inhibíciu zrážania krvi.

Ak je liečba liekom nedostatočná, je možné použiť elektroliečbu srdcového zlyhania. Ak je ejekčná frakcia slabá (podiel krvi vystrekovanej zo srdca počas kontrakcie v pomere k celkovému objemu krvi v srdcovej komore) a súčasne blokáda ľavého zväzku vetvy (narušenie systému elektrického vedenia v srdci), prichádza do úvahy resynchronizačná terapia srdca, CRT. V tejto súvislosti je defibrilátor zvyčajne tiež súčasťou prístroja CRT na ochranu pred malígnymi srdcovými arytmiami a náhlou srdcovou smrťou.

V obzvlášť závažných prípadoch existuje možnosť implantácie umelého srdca, ktorá sa tiež vykonáva v Brandenburskom srdcovom centre, alebo registrácia na transplantáciu srdca.