DIPLOMOVÁ PRÁCA. Nie sme osobitne zodpovední za výživu. Problémy s opatrovateľom obezity.
1 DIPLOMOVÁ PRÁCA Nie sme osobitne zodpovední za výživu Výzvy pre opatrovateľov v súvislosti s obezitou Autorka Mag. Maria Mohrenberger Požadovaný akademický titul Magistra prírodných vied (Mag.rer. Nat.) Viedeň, máj 2012 Číslo štúdie podľa študijného listu: Študijná oblasť podľa študijného listu: Školiteľ: A 474 Nutrition Science Univ.-Prof. DR. Karl-Heinz Wagner
2 Obsah Zoznam skratiek obezity. 4 Úvod. 5 Problém. 5 Cieľ. 6 výskumných otázok. 6 Štruktúra práce a metodický prístup. 7 Recenzia literatúry. 8 základov. 8 Potreba opatrení v systéme zdravotníctva Výzvy pre ošetrovateľstvo Materiál a metóda Účastníci Analýza Kritériá kvality Etické hľadiská Výsledky Príčiny Dôsledky Pomôcky Riešenie problémov s hmotnosťou pre pacientov Priestory Zdvíhacie technológie Top 3 zručnosti sestier Požadované zmeny Dieters Telesná hmotnosť ošetrovateľa Nebezpečný a trápne situácie personálne zabezpečenie
3 Dodávka a výber potravy Kritický hmotnostný limit Trend Dĺžka pobytu Diskusia Záver Zhrnutie Abstrakt Bibliografia Príloha Vyhlásenie o súhlase Sprievodca rozhovorom CV
4 Zoznam skratiek alebo et al. atď. i.s. WHO BMI W/H-Ratio alebo et alii et cetera z hľadiska indexu telesnej hmotnosti Svetovej zdravotníckej organizácie Waist-to-Hip-Ratio 4
Užitočných by bolo 10 zmien životného štýlu. Motivácia a aktívna účasť sú dôležitými predpokladmi. Prevencia by preto mala byť vždy v popredí. (Lobstein a Baur, 2004) Metódy merania Na stanovenie telesnej hmotnosti sú k dispozícii rôzne antropometrické merania. Najčastejšie sa používa index telesnej hmotnosti (BMI) a hodnotenie obvodu pása. Tu sú stručne popísané. BMI sa počíta z telesnej hmotnosti vydelenej druhou mocninou výšky. (BMI = telesná hmotnosť/výška² (kg/m²)) Dospelí s BMI nižším ako 18,5 kg/m² majú nízku hmotnosť, 18,5 až 24,9 kg/m² normálnej hmotnosti a viac ako 25 kg/m² nadváhy. Obezita je, keď BMI stúpne nad 30 kg/m². WHO predpokladá, že BMI nad 25 kg/m² je dobrým indikátorom zvýšeného rizika ochorenia. Iné štúdie vidia brušnú obezitu ako lepší rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia ako BMI. (Dalton a kol., 2003; Kragelund, 2005; Yusuf a kol., 2005) Limity BMI sa stávajú viditeľnými u tehotných žien a dobre vyškolených osôb. Ani počas rastu nebolo možné určiť žiadne pevné limity klasifikácie. Pre deti a dospievajúcich bol 90. percentil definovaný ako limit pre podváhu a 97. percentil ako limit pre obezitu. (Elmadfa, et al., 2009) Okrem BMI sa často určuje aj obvod pása. U ľudí s BMI medzi 25 a 34,9 kg/m² by sa mal zaznamenať aj obvod pása. Ak je obvod pása u mužov nad 102 cm a u žien nad 88 cm, riziko určitých komorbidít sa zvyšuje. V kombinácii s nadváhou a obezitou môže obvod pása zvýšiť riziko ochorenia z vysokého na extrémne vysoké a považuje sa za lepší indikátor. (Hill & Wyatt, 2002) 10
11 Primárna, sekundárna a terciárna prevencia Rakúska akadémia pre preventívne lekárstvo a komunikácia v oblasti zdravia popisuje rozdiely v prevencii nasledovne: Cieľom primárnej prevencie je podpora a udržanie zdravia a zároveň prevencia chorôb. V ideálnom prípade sa to začne čo najskôr. V sekundárnej prevencii by sa malo predchádzať progresii chorôb včasnou diagnostikou a včasnou liečbou. Terciárna prevencia je o znižovaní závažnosti a šírenia už prejavených chorôb, ponúkaní profylaxie proti relapsu a predchádzaní následným škodám z existujúcich chorôb. Cieľom je obnoviť funkčnosť a kvalitu života postihnutých osôb. (ÖAPG, 2008) 11