Disulfiramová reakcia

disulfiram je jedným z troch liekov schválených na liečbu chronického alkoholizmu vyvolaním zvýšenej citlivosti na etanol. Disulfiram účinkuje tak, že inhibuje enzým acetaldehyddehydrogenázu, ktorý bezprostredne po požití alkoholu spôsobuje symptómy kocoviny. Disulfiram sa používa spolu s psychoterapiou pri liečbe závislostí, najmä závislostí od alkoholu, ale aj závislosti od kokaínu. Disulfiram (C10H20N2S4) má polčas 60 až 120 hodín a metabolizuje sa v pečeni. (1), (2), (6)

aspoň živote nevie

Disulfiramová reakcia sa týka konkrétnej skupiny liekov, ktoré majú podobné účinky a pod zámienkou precitlivenosti na alkohol spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Medzi tieto lieky patria:

  • niektoré antibiotiká (napríklad nitrozamidy),
  • sulfonylmočoviny prvej generácie typu tolbutamidu,
  • niektoré cefalosporíny (vrátane cefoperazónu, cefotetanu a cefamandolu),
  • perorálne antimykotiká (griseofluvin),
  • prokarbazín,
  • tempsil alebo karbamid vápenatý, ktoré majú rovnaké účinky ako disulfiram, majú iba slabší účinok a sú bezpečnejšie na použitie atď. (7), (8)

Historické

Syntéza disulfiramu, pôvodne známeho ako tetraetyltiuramdisulfát, bola zaznamenaná v roku 1881. Okolo roku 1900 sa disulfiram začal vo veľkej miere používať v priemyselných vulkanizačných procesoch. V roku 1937 lekár pracujúci v gumárni zverejnil prácu s podrobnými informáciami o viacerých nežiaducich reakciách na požitie alkoholu ľuďmi pracujúcimi v tejto továrni, v ktorej sa dospelo k záveru, že je možné na liečbu alkoholizmu použiť disulfiram. Na začiatku 40. rokov bol dysufliram testovaný ako liek na svrab. V roku 1950 sa pozorovalo, že etanol sa oxiduje na acetaldehyd pečeňovou acetaldehyddehydrogenázou a acetaldehyd sa oxiduje na kyselinu octovú aldehydehydrid dihydrogenázou. Disulfiram inhibuje acetaldehyddehydrogenázu, čo spôsobuje negatívne účinky akumulácie acetaldehydu v tele. Disulfiram bol schválený na použitie v roku 1951. Neskôr, v roku 1994, bol schválený na liečbu alkoholizmu a naltrexónu. (3), (5)

príznaky a symptómy

Disulfiram v kombinácii s alkoholom, aj v malom množstve spôsobuje komplexný klinický obraz, ktorý je definovaný hyperémiou tváre, bolesťami hlavy, dýchavičnosťou, nevoľnosťou, vracaním, potením, smädom, bolesťou na hrudníku, palpitáciami, dýchavičnosťou, hyperventiláciou, tachykardiou, hypotenziou, mdlobami, slabosť, vertigo, rozmazané videnie a zmätenosť. Pri závažných reakciách môžeme identifikovať zlyhanie dýchania, kardiovaskulárny kolaps, abnormálny srdcový rytmus, infarkt myokardu, kongestívne zlyhanie srdca, záchvaty alebo dokonca smrť. (6)

Disulfiram tiež vytvára komplexy s kovmi a je proteázovým inhibítorom, preto bol študovaný kvôli možným priaznivým účinkom, ktoré môže mať na rakovinové bunky v ľudskom tele. (4)

Administratíva

Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci stanovil limit vystavenia pri práci 2 mg/m3 a odporučil, aby sa tieto osoby vyhýbali vystaveniu etyléndibromidu. Profil nežiaducich reakcií na podávanie disulfiramu je prijateľný: bolesť hlavy, ospalosť, únava, kovová chuť v ústach. Musí sa však venovať veľká pozornosť jeho liekovým interakciám, ktoré môžu viesť v určitých situáciách vrátane smrti. (6)

Podávanie disulfiramu má tiež absolútne (pacienti s ischemickou chorobou srdca alebo srdcovým zlyhaním) alebo relatívne (psychotické, s anamnézou poškodenia pečene) kontraindikácie. (6)

Väčšina ľudí čelí kocovine aspoň raz v živote, ale nevie, čo to je, ako na to.

V tomto článku chceme jasne a stručne odpovedať na nasledujúce otázky týkajúce sa alkoholu: Koľko alkoholu by malo .

Alkohol je najrozšírenejšou látkou používanou na návykové účely, ktorej nadmerná konzumácia vedie k mnohonásobnému množstvu.

Väčšina ľudí čelí kocovine aspoň raz v živote, ale nevie, čo to je, ako na to.

FALSE - Pokiaľ ide o kocovinu a boj proti nej, koluje veľa tradičných liekov. a.

Ráno otvoríte oči a zdá sa vám, že svetlo je najväčší agresor vášho života. Máte skutočnú hlavu, to áno.