Divertikul pažeráka všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu
Vtipný Zenker
Divertikul pažeráka je sliznicová dutina v tvare vaku, ktorá vyčnieva cez svalovú vrstvu pažeráka.
Lekársky tím MedLife - ORL, detská ORL
Divertikul pažeráka - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Existuje niekoľko druhov divertikulov pažeráka, každý s inou etiológiou.
Divertic Zenker (hltan) je zadná sakrálna ektázia sliznice a submukózy cez crikofaryngeálny sval, ktorá pravdepodobne vyplýva z nedostatku koordinácie medzi hltanovým pohonom a crikofaryngeálnou relaxáciou.
Divertikulitída stredného pažeráka (prechod) je sekundárna buď pri trakcii zápalovým poškodením čreva, alebo motorickými poruchami.
Epifrenický divertikul sa objavuje tesne nad bránicou a zvyčajne sprevádza poruchu pohyblivosti pažeráka (achalázia, difúzny kŕč pažeráka).
Divertikul pažeráka - príznaky
Choroba môže byť asymptomatická alebo sa môže vytvárať dysfágia a regurgitácia.
V prípade divertikula Zenker môžu byť úlomky potravy, ktoré sa hromadia vo vaku, znovu ohýbané, keď sa pacient predkloní alebo ľahne. Príčinou aspiračnej pneumónie môže byť nočná regurgitácia. Zriedkavo sa divertikul stáva dostatočne veľkým na to, aby spôsobil dysfágiu a niekedy hmatateľnú hmotu na krku. Ťahové a epifrenické divertikuly sú zriedka symptomatické, aj keď ich príčina môže byť základná.
Divertikul pažeráka - Liečba
Diagnóza divertikula pažeráka
Diagnóza je založená na prechode bária. Chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný.
Liečba divertikulom pažeráka
Všetky divertikuly sú diagnostikované prechodom bária pomocou videofluoroskopie. Zvyčajne nie je potrebná žiadna špecifická liečba, aj keď pri veľkých alebo symptomatických divertikulách je niekedy nevyhnutná chirurgická resekcia. Divertikulitída spojená s poruchami pohyblivosti si vyžaduje liečbu primárneho stavu. Napríklad v niektorých prípadoch bola vykonaná crikofaryngeálna myotómia (rez svalov) s resekciou divertikula Zenker.