Divertikulárna choroba Divertikul v čreve Bavaria 2 Radio
Vyhľadávanie
Počasie v Bavorsku
| 0 ° | -3 ° | 0 ° | -1 ° | 2 ° |
| -2 ° | -3 ° | 0 ° | -2 ° | 5 ° |
Na mnohých miestach oblačno, maximálne hodnoty -2 až +2 stupne
doprava
obsah
Divertikulitída je zápal výbežkov hrubého čreva. Ak je ochorenie závažné, môže viesť k zápalu pobrušnice alebo dokonca k životu nebezpečnej otrave krvi. Čiastočne za to môže nesprávna strava, príliš málo pohybu a slabé tkanivo v črevnej stene.
Od: Johannes von Creytz
Divertikuly sa nachádzajú v črevách približne 14 miliónov Nemcov. Väčšinou sú objavené náhodou počas kolonoskopie. Samotná prítomnosť divertikulov sa lekárom hovorí ako divertikulóza. Iba u štyroch až 15 percent pacientov sa z toho vyvinie zápal, ktorý si vyžaduje lekárske ošetrenie.
"Divertikulóza znamená: v čreve je niekoľko divertikúl. Spočiatku to však nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Je možné, že ľudia žijú sto rokov bez toho, aby si niečo všimli."
PD Dr. med. Christian Steib
Ak sa však divertikuly zapália, nazýva sa to divertikulitída. Divertikulitída sa v skutočnosti vždy považovala za chorobu staroby a priemerný vek postihnutých je stále okolo 63 rokov. So zmenenými stravovacími návykmi v západných priemyselných krajinách je potrebné brať do úvahy aj zápal divertikuly v prípade panvových ťažkostí u pacientov mladších ako 40 rokov.
Divertikulitída - príznaky a dôsledky
Ak je chyma v čreve príliš pomalá, vytvára sa tlak. Toto vytlačí črevnú stenu na mäkkých miestach medzi svalovými vláknami smerom von. Rovnako ako v prípade príliš plnej nákupnej siete, na vonkajšej stene sa tvoria výbežky - divertikuly. V určitom okamihu už stena orgánu nevydrží záťaž a výčnelky sa rozšíria do skutočných vakov. To môže viesť k bolestivému zápalu (divertikulitíde).
„Príznaky sú: bolesť v ľavej dolnej časti brucha, pravdepodobne horúčka, a to je obzvlášť závažné, keď už nemôžete držať tekutinu. Najneskôr v takom prípade musíte vyhľadať lekársku pomoc.“
PD Dr. med. Christian Steib
Divertikuly sú obzvlášť časté v dolnej časti hrubého čreva, ktoré vedie do ľavého dolného brucha. Na jednej strane je to tuhšie, na druhej strane je stolica suchšia a pevnejšia, čím viac sa blíži ku konečníku. Dodatočný tlak sa vytvára „stlačením“, keď idete na toaletu. Príznaky ako bolesť v dolnej časti brucha, zápcha alebo hnačka, ale aj silná plynatosť môžu byť príznakmi ochorenia divertikula.
Krvácajúci
Päť percent ľudí s divertikulami si všimne krv v stolici. Ak sa zapália jemné cievy v črevnej výstelke, môže to viesť k krvácaniu. Ak to pretrváva, môže byť potrebná kolonoskopia s hemostázou. Pretože krv v stolici môže byť tiež indikátorom nebezpečných chorôb, ako je rakovina hrubého čreva, v prípade krvácania by ste mali vždy vyhľadať lekára.
„Každý, kto objaví krv v stolici, by mal mať vždy príčinu objasnenú lekárom.“
PD Dr. med. Christian Steib
Abscesy
Pri zápale divertikúl čreva sa môžu na stene čreva vytvárať hnisavé abscesy. Tento väčšinou bolestivý a závažný zápal si vždy vyžaduje ošetrenie v nemocnici.
Zápal pobrušnice (peritonitída)
„Spolu s krvácaním je peritonitída najvážnejšou komplikáciou divertikulárneho ochorenia, pretože vedie k celkovému zápalu v bruchu.“
PD Dr. med. Christian Steib
Zapálené divertikuly sú životu nebezpečné, ak poškodia črevnú stenu tak, že je priepustná a črevný obsah sa dostane do brušnej dutiny. Baktérie sa potom pohybujú z čreva do brušnej dutiny otvormi, slzami alebo perforáciou v čreve. Zápal sa môže rozšíriť na pobrušnicu. Príznakmi sú bolesť žalúdka, zvracanie, horúčka a tvrdá brušná stena citlivá na tlak. Silný krvný obeh v peritoneu môže za krátky čas šíriť baktérie a iné patogény po tele. Ak sa nelieči, existuje riziko otravy krvi, možno dokonca smrteľnej.
„Peritonitíde sa dá všeobecne predísť včasným lekárskym ošetrením.“
PD Dr. med. Christian Steib
Tvorba fistuly
Zapálené divertikuly môžu spôsobiť fistuly. Ak hnis, toxíny alebo mŕtvy materiál pri zdroji zápalu nie je možné odbúrať alebo odstrániť, môže sa stať, že telo v rámci svojej samoliečivej sily vytvorí sieťové trubicové spojenia s inými orgánmi. Fistuly môžu spustiť ďalší zápal v iných orgánoch, ako je močový mechúr alebo tenké črevo.
Zúženie čriev
Po uzdravení zápalu zostávajú jazvy. Okrem toho môžu veľké a tesne umiestnené divertikuly meniť tvar črevnej steny. Oba môžu viesť k zúženiu čriev. Zvýšený tlak, pomalá rýchlosť prepravy a suchá stolica môžu viesť k ďalším zápalom v zmysle chronickej divertikulitídy alebo k črevnej obštrukcii. Typické príznaky zúženia alebo obštrukcie čriev sú: silné bolesti brucha, horúčka, zápcha, nevoľnosť a zvracanie. V závažných prípadoch dokonca aj zvracanie črevného obsahu. Črevná obštrukcia sa zvyčajne musí liečiť chirurgicky ako urgentná pomoc.
Liečba divertikulitídy
Po dôkladnej diagnostike špecialistom na ľahkú divertikulitídu často stačí ambulantná liečba antibiotikami. V závažnejších prípadoch, napríklad keď pacienti už nemôžu uchovávať jedlo, môže byť potrebné nemocničné ošetrenie. Spravidla môžu byť pacienti potom po troch až piatich dňoch prepustení z kliniky domov. Iba v zriedkavých prípadoch je potrebné vykonať operáciu kvôli zapáleným črevným divertikulom. V prípade sťažností je potrebné v ranom štádiu vyhľadať lekára. Kolonoskopia by sa mala vykonať asi osem až dvanásť týždňov po vyliečení divertikulitídy.
Prevencia divertikulom - jedzte zdravšie, viac sa hýbte
Na prevenciu divertikúl a divertikulitídy v čreve sa odporúča cvičenie a strava bohatá na vlákninu, napríklad fazuľa, ovocie, hnedá ryža, špagety, olúpané zemiaky atď.
Tuční ľudia sú náchylnejší na divertikulitídu
Je známy vzťah medzi obvodom bedrového kĺbu a pravdepodobnosťou vzniku divertikulitídy u ľudí s nadváhou.
Štúdia: Šport bráni
V americkej štúdii so 40 000 testovaných osôb sa zistilo, že intenzívna fyzická aktivita znižuje riziko divertikulitídy. Ukázalo sa, že jogging je účinnejší proti miernemu zaťaženiu, ako je napríklad chôdza alebo podobné športy.
Rizikový faktor mäso
Okrem toho sa nadmerná konzumácia červeného mäsa, napríklad diviny, hovädzieho, bravčového alebo kozieho mäsa, považuje za rizikový faktor pre divertikulitídu a iné črevné ochorenia. Pigmenty, tuky, ako aj látky z mäsa inak bohatého na živiny, ktoré vznikajú pri príprave a konzervovaní, sú podozrivé z poškodenia črevnej steny a dokonca z rakoviny. Vedci však spochybňujú platnosť množstva protichodných štúdií. Začiatkom tohto roka musela dokonca WHO odvolať svoje odporúčanie najviac 50 gramov červeného mäsa denne.
„V súhrne však možno povedať, že minimálne niekoľko dní bez mäsa minimálne nepoškodí, pretože šetria organizmus tukom, kyselinou močovou a látkami obsiahnutými vo výkrme zvierat.“
PD Dr. med. Christian Steib
Ďalšie informácie
Komplexné informácie o divertikulárnych chorobách a divertikulitíde nájdete aj na webových stránkach Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve IQWiG.