Divertikulárna choroba hrubého čreva - divertikulóza a divertikulitída

divertikulárna

Divertikuly sú prepichnuté sliznicou, ktorá vychádza cez malé otvory v stene hrubého čreva. Prítomnosť niekoľkých divertikulov sa nazýva divertikulóza - ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v strednom veku po 40 rokoch. Ak sa divertikuly zapália, choroba sa nazýva divertikulitída.

PRÍČINA

Vzhľad divertikulov hrubého čreva je najčastejšie spojený s diétou s nízkym obsahom vlákniny, ktorá spôsobuje znížené a veľmi silné výkaly. Na tlačenie týchto tvrdých výkalov je potrebný zvýšený tlak, ktorý núti a spôsobuje, aby divertikulárne vaky vyčnievali cez stenu hrubého čreva. Potreba zvýšeného tlaku v hrubom čreve tiež zvyšuje veľkosť steny hrubého čreva.

príznak

Aj keď je divertikulóza hrubého čreva veľmi častým stavom hrubého čreva, divertikuly nie sú nebezpečné. V skutočnosti má iba 20% pacientov príznaky:

  • Bolesť brucha (kŕče), najmä v ľavej časti dolnej časti brucha
  • plynatosť
  • Zápcha
  • Vylúčenie krvi z stolice

Hromadenie výkalov a baktérií v divertikulárnom vaku spôsobuje zápal divertikula - divertikulitídu. V prípade záchvatu divertikulitídy sú príznaky hlučné:

  • Prudké bolesti brucha so zmeneným celkovým stavom
  • Horúčka
  • Poruchy tranzitu
  • Pocit zvracania, zvracanie

Diagnostické

Príznaky divertikulárnej choroby sú veľmi podobné príznakom kolorektálneho karcinómu, a preto je cieľom vykonaných testov vylúčenie rakoviny.

Diagnóza bude zahŕňať dôkladné vyšetrenie lekára so skúsenosťami s kolorektálnym chirurgickým zákrokom alebo gastroenterológa, s uvedením anamnézy ochorenia a osobnej anamnézy pacienta, stravy, liečby, osobitostí črevného prechodu. Anamnézu dopĺňa:

  • Fyzikálne vyšetrenie
  • Krvné testy na posúdenie možnej infekcie
  • Fekálna analýza na posúdenie možnej straty krvi
  • Kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva pružným ďalekohľadom, keď je vo výkaloch krv
  • CT brucha, keď má pacient silné bolesti brucha a existuje riziko pretrhnutia zapáleného divertikula

Liečba

Liečba divertikulárnej choroby závisí od závažnosti situácie a existencie alebo neexistencie infekčného procesu divertikulitídy.

Liečba divertikulózy

Často pomáha strava s vysokým obsahom vlákniny a informácie, že príznaky nie sú spôsobené vážnym stavom, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka. Diéta s vysokým obsahom vlákniny zmierni príznaky a zabráni progresii ochorenia, ale nezmizne existujúce divertikuly. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú obilniny, celozrnný chlieb, ovocie.

Liečba divertikulitída

Miernu divertikulitídu je možné väčšinou liečiť antibiotikami a tekutou stravou.