DKG zlepšuje kvalitu života s rakovinou
V priemere sa asi 40 percent pacientov lieči pomocou liečby rakoviny. Ďalšia liečba však môže byť úspešná aj u zostávajúcich pacientov, u ktorých nie je možné úplné a trvalé odstránenie existujúcich nádorov a metastáz. Jedná sa tu o zameranie na predĺženie životnosti, oddialenie príznakov choroby a zmiernenie príznakov spôsobených chorobou. Ako dôležitý pilier liečby rakoviny je paliatívna (úľavová) medicína tak dobre vyvinutá, že umožňuje mnohým chronicky chorým pacientom prežiť s touto chorobou život bez príznakov po celé roky.
Bez bolesti a nepohodlia
Pre väčšinu pacientov kvalita života znamená v prvom rade možnosť žiť bezbolestne a bez väčších nepohodlia. Najmä v oblasti tlmenia bolesti dosiahla paliatívna medicína veľmi vysokú úroveň účinnosti. Kvalifikovaná terapia bolesti je dnes schopná dosiahnuť uspokojivú úľavu od bolesti takmer u všetkých pacientov s rakovinou, v mnohých prípadoch dokonca úplne bez bolesti. Ďalšie sťažnosti spôsobené rakovinou, ako napríklad dýchavičnosť, pocity slabosti, poruchy trávenia alebo problémy s výživou, sa dajú zvyčajne zmierniť alebo vylúčiť.
Ak sú nepohodlie alebo bolesť spôsobené priamo nádormi, napríklad vrastaním do orgánov alebo kostí, často sa ako zmierňujúca liečba používa chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapia. Paliatívna medicína ponúka širokú škálu podporných opatrení, aby boli vedľajšie účinky týchto liečebných opatrení znesiteľnejšie alebo aby sa zlepšil ich celkový stav. Patrí sem napríklad použitie liekov proti nevoľnosti a zvracaniu pri chemoterapii, prostriedky na prevenciu infekcií, opatrenia nutričnej terapie, fyzikálne a psychologické terapie alebo dokonca transfúzie krvi.
Všetky opatrenia paliatívnej liečby slúžia cieľu udržania kvality života čo najlepšie a tým vytvorenia podmienok pre život, ktorý stojí za to žiť v zostávajúcom čase.
Predĺženie života a najvyššia možná kvalita života ako ciele paliatívnej liečby rakoviny môžu niekedy prísť do vzájomného konfliktu. Určité formy liečby, napr. B. chemoterapia ako pokus o predĺženie života môže byť spojená s vážnymi vedľajšími účinkami. Tieto vedľajšie účinky sú možno viac stresujúce ako obmedzenia spôsobené samotnou chorobou. Či už liečba skutočne zlepší vašu životnú situáciu, alebo nie, vyžaduje dôkladné zváženie všetkých výhod a nevýhod. Pred rozhodnutím by ste sa preto mali podrobne poradiť s ošetrujúcim lekárom a spoločne zvážiť, či má zmysel použiť opatrenie.
Duševná pohoda
Čo najväčšia sloboda od bolesti a prejavov príznakov je veľmi dôležitý, ale nie jediný faktor, ktorý určuje kvalitu života. Okrem kvality fyzickej pohody zohrávajú z hľadiska pohody podstatnú úlohu aj psychologické a sociálne podmienky. Všetky opatrenia, ktoré slúžia na tento účel, sú zhrnuté pod pojmom „psycho-onkológia“. Psycho-onkológia je široká oblasť, v ktorej sú zahrnuté umelecké terapie, relaxačné cvičenia, šport, výmeny s ostatnými pacientmi a rôzne svojpomocné stratégie.
Biologické mechanizmy, ktoré vysvetľujú, prečo má cvičenie priamy a pozitívny vplyv na rakovinu, sú stále do veľkej miery neznáme. Je však dokázané, že zvyšuje energetickú rovnováhu a pomáha rozvíjať pocit zdravého tela. Pozitívne ovplyvňuje aj fyzickú zdatnosť, čo ovplyvňuje aj celkovú pohodu a imunitný systém.
Podobné je to s umeleckými terapiami. Zameriava sa tiež na zlepšenie kvality života pacienta. Vyrovnávanie sa s touto chorobou by malo byť podporované a blahobyt zvyšovaný vašim vlastným tvorivým prejavom. Rozhodujúcu úlohu zohráva želanie pacienta znovu získať psychologickú kontrolu nad sebou a mať možnosť s chorobou niečo urobiť. Umelecké terapie sa preto označujú aj ako zážitkové a akčné formy psychoterapie. Základom je prepojenie psychologickej s fyzickou úrovňou a ich vzájomné ovplyvňovanie. [2]
Strava má vplyv aj na kvalitu života - v neposlednom rade preto, že jednostranná strava môže viesť k prejavom fyzického nedostatku. Tí, ktorí sa stravujú vyvážene a zdravo, sa tiež cítia vo svojom tele príjemnejšie a majú tak vyššiu kvalitu života.
Okrem už spomenutých psycho-onkologických zásahov sú bežnými prostriedkami, ktoré môžu pacienti relaxovať, aj techniky ako autogénny tréning a progresívna svalová relaxácia. Môžu sa zmierniť obavy a ukázalo sa, že fyzické ťažkosti, ako napríklad poruchy spánku, klesajú. Stimulujú sa vaše vlastné zdroje a posilňuje sa myseľ a telo.
Ako človek hodnotí kvalitu svojho života, to si môže určiť iba sám. Pre väčšinu chronicky chorých pacientov kvalita života znamená predovšetkým účasť na živote napriek chorobe. Podľa toho, do akej miery je typ a rozsah sťažností a obmedzení záťažou v každodennom živote, je to úplne dosiahnuteľný cieľ.
Na druhej strane je rovnako dôležitý vnútorný postoj k ťažkostiam a liečebným opatreniam spôsobeným chorobou. Pretože byť pacientom s rakovinou v zásade neznamená byť chorý všade. Pozornosť by sa nemala zameriavať (nielen) na chorých, ale aj na možnosti, ktoré umožňujú radosť zo života napriek vzdaniu sa niektorých oblastí. V závislosti na chorobe alebo poruchách súvisiacich s liečbou to môže okrem už spomenutých psycho-onkologických možností zahŕňať partnerstvo a sexualitu, ako aj interakciu s priateľmi a deťmi. Pretože jedným z najdôležitejších predpokladov životnej spokojnosti sú stabilné vzťahy v rodine alebo kruhu priateľov. Ak sa pacient cíti sám, dobrý životný postoj sa ťažko rozvinie. V tejto oblasti poskytujú pomoc poradenské centrá pre rakovinu, psychoterapeuti, svojpomocné skupiny alebo napríklad zariadenia paliatívnej starostlivosti.
Zvlnenie:
[1] M. Bullinger, S. Schmidt: Metódy na hodnotenie kvality života, in: R. Hartenstein, U. R. Kleeberg: Schmerztherapie, in: H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006, s. 2505-2516
Posledná aktualizácia obsahu: 19.09.2017