Dna, hyperurikémia

definícia

príčiny

Ak sa vylučuje nedostatočné množstvo kyseliny močovej, bude sa koncentrovať v krvi. Ak koncentrácia kyseliny močovej v krvi prekročí určitú hranicu, vykryštalizuje a ukladá sa okrem iného v kĺboch, koži alebo v obličkách.

hyperurikémia

V medicíne sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou formou dny, primárna forma je bežnejšia ako sekundárna forma.

Príčiny primárnej formy

Príčiny sekundárnej formy

Rôzne choroby, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi, napríklad nádorové ochorenia.

Rizikové faktory

Dnový záchvat je často vyvolaný nadmerným alkoholom, veľkými jedlami alebo podľa situácie aj jednorazovo liekmi, ktoré bránia vylučovaniu kyseliny močovej.

Príznaky (sťažnosti)

Mierna forma dny môže trvať roky bez príznakov.

Prvé príznaky akútneho záchvatu dny:

  • Silná bolesť, začervenanie (prehriatie), opuch väčšinou hlavne v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe, zriedka v kolennom alebo členkovom kĺbe.
  • Prípadne horúčka
  • Dlhodobé účinky: dnavé tofy, ničenie kĺbov (dnová artritída), dnavé obličky

Ak sa kyselina močová v krvi zvyšuje dlhodobo, vzniká chronická dna s deštrukciou kĺbov, tvorbou obličkových kameňov a stratou funkcie obličiek.

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku dny sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

  • Anamnéza vrátane sťažností
  • Krvný test (meranie hladiny kyseliny močovej); Pri akútnom záchvate dny však nemusí byť hladina kyseliny močovej nutne zvýšená
  • Röntgenové vyšetrenie: postihnuté kĺby vykazujú dlhodobé poškodenie
  • Vyšetrenie obličkových kameňov z hľadiska ich zloženia

Terapia (liečba)

Akútny záchvat dny

Chronický priebeh

Dlhodobým cieľom liečby je normalizácia hladiny kyseliny močovej pomocou liečiva (alopurinol ako aktívna zložka), ktoré inhibuje rozklad purínov na kyselinu močovú. Okrem toho je možné užívať lieky, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny močovej.

Všeobecné opatrenia

  • Zmeny stravovacích návykov: obmedzenie príjmu purínov. Puríny sa nachádzajú hlavne v mäse, kuracej koži, vnútornostiach, rybej koži, sardinkách, tuniakoch, morských plodoch (krevety, mušle atď.).
  • Redukcia hmotnosti
  • Pozor: Pôst podporuje útoky dny a labužnícke orgie
  • Žiadny alkohol, ale 2 - 3 litre tekutiny vo forme nesladených nápojov
  • 5-6 malých jedál namiesto 3 veľkých

Možné komplikácie

Ak sa nelieči, môžu sa v priebehu rokov vyskytovať usadeniny kryštálov kyseliny močovej v rôznych tkanivách (napr. Ušná ušnica, koža) a orgánoch (napr. Obličkách). Špecifické komplikácie sú:

  • Obličkové kamene
  • Poškodenie obličiek, v extrémnych prípadoch zlyhanie obličiek
  • Zničenie a vychýlenie kĺbov

Preventívne opatrenia (preventívne opatrenia)

Vrodenú tendenciu k vysokej hladine kyseliny močovej nemožno liečiť príčinne.

Nasledujúce opatrenia znižujú riziko záchvatu dny:

  • Dodržiavanie predpisov o stravovaní
  • Dostatok tekutín
  • Pravidelný príjem liekov
  • Redukcia hmotnosti
  • Redukcia alkoholu alebo abstinencia