Dna Medius Kliniken a iné artropatie pri metabolických ochoreniach
Dna a iné artropatie pri metabolických ochoreniach
Dna je dedičná metabolická porucha, pri ktorej sa kryštály kyseliny močovej ukladajú na rôznych častiach tela, najmä na kĺboch. Dna je spôsobená zvýšenými koncentráciami kyseliny močovej. Kyselina močová sa v tele produkuje pri štiepení takzvaných purínov, čo je chemická zlúčenina, ktorá sa nachádza hlavne v bunkových jadrách. Jedlo, ktoré je veľmi bohaté na puríny, zvyšuje hladinu kyseliny močovej, a tým aj riziko dny. Droby, mäso a strukoviny sú obzvlášť bohaté na puríny.
Dna môže byť akútna alebo chronická. Akútny záchvat dny je zvyčajne vyvolaný krátkodobou zmenou hladín kyseliny močovej. Hostina môže vyvolať útok dny aj pôst. Náhly výskyt veľmi bolestivého opuchu a začervenanie kĺbu sú typické pre záchvat dny, takmer vždy postihujú metatarsofalangeálny kĺb palca nohy. V prípade akútneho záchvatu dny spočíva terapia v podaní nesteroidných protizápalových liekov a v prípade potreby v punkcii kĺbu.
Ak prírastok kyseliny močovej pretrváva mnoho rokov, môže sa vyvinúť chronická dna. Usadeniny kyseliny močovej v kĺboch potom trvale vedú k deštrukcii kostí a nezvratnému poškodeniu kĺbov. Môžu sa vyskytnúť aj usadeniny v koži (tzv. Tofy) a obličkové kamene.
Ak je hladina kyseliny močovej v krvi zvýšená, mala by sa dodržiavať diéta s nízkym obsahom purínov. Ak diéta a redukcia hmotnosti nepomôžu, môžu sa použiť lieky na potlačenie tvorby kyseliny močovej alebo na podporu vylučovania kyseliny močovej. Do skupiny krištáľových arthopatií patrí aj takzvaný „pseudodna“ (chondokalcinóza). Pri tomto ochorení sa ukladajú kryštály hydroxyapatitu.