Dna - mimoriadne bolestivé ochorenie

Súvisiace články

kyseliny močovej

Podpora COVID pre rodinných lekárov

mimoriadne

KORONAVÍRUS V RUMUNSKU Oficiálna súvaha 25. mája - 213 nových prípadov COVID-19 - 8 709 spracovaných testov

kyseliny močovej tele

KORONAVÍRUS V RUMUNSKU Oficiálna súvaha 24. mája - 213 nových prípadov COVID-19 - 6 916 spracovaných testov

Dna je jednou z najbežnejších foriem artritídy a môže byť mimoriadne bolestivá. Je to chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje vysokou hladinou kyseliny močovej v tele a ktoré vo veľkej miere ovplyvňuje kĺby. Ochorenie sa prejavuje záchvatmi dnovej artritídy, bolesťou, opuchmi a lokálnym začervenaním. Ak nie je správne liečený, môže zdegenerovať a zničiť kĺby.

Prečo sa vyskytuje dna

Hlavnou príčinou ochorenia je akumulácia prebytočnej kyseliny močovej v tele. Kyselina močová je zvyškový produkt prítomný v krvi, ktorý vzniká rozkladom látok nazývaných puríny. Keď sa kyselina močová hromadí, zvyčajne v dôsledku nedostatočného vylučovania moču, môžu sa v kĺbe na spodnej časti palca na nohe vytvárať ihličkovité ihly, môžu však byť postihnuté ďalšie kĺby. Kĺb sa zapáli, zahreje, čo spôsobí strašnú bolesť.

Hyperurikémiu vyvolávajú genetické predispozície aj faktory súvisiace so stravou a životným štýlom.

Najčastejšie príčiny vývoja tohto stavu

  • Strava bohatá na červené mäso
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Užívanie diuretík
  • Rodinná anamnéza choroby
  • obezita
  • hypertenzia
  • Ochorenie obličiek
  • hypotyreóza
  • Nízkokalorické diéty.

Muži sú na túto chorobu náchylní oveľa viac ako ženy.

Ako vieme, že trpíme dnou?

Samotné ochorenie sa spúšťa po dlhšej dobe (rokoch), v ktorej sa v kĺboch ​​hromadia kryštály kyseliny močovej.

Medzi príznaky ochorenia patria:

  • Bolesť, opuchy a miestna teplota stúpajú
  • Sčervenanie, svrbenie a odlupovanie kože
  • Nepohodlie, ktoré sa zintenzívňuje počas noci
  • Horúčka
  • Obmedzenie pohybov kĺbov
  • Burzitída (zápal kĺbovej tekutiny)

Často sú to postihnuté kĺby, ako napríklad palec na nohe, ale aj ruky, prsty na nohách a lakte a kolená.

Fázy choroby

Dna má za sebou pomerne dlhú cestu a prebieha v niekoľkých etapách:

1. etapa: je asymptomatická a predstavuje obdobie, v ktorom sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v tele (vyskytuje sa hyperurikémia);

2. etapa: zahŕňa tvorbu kryštálov kyseliny močovej v kĺboch ​​a nástup počiatočného záchvatu dny, ktorého príznaky často zmiznú po niekoľkých dňoch a môžu sa opakovať do 2 rokov od prvého záchvatu;

3. etapa: predstavuje časový interval medzi recidívami ochorenia (vyvinutý u väčšiny pacientov) a je asymptomatický;

4. etapa: predstavuje ju chronická topická dna a vedie časom k tvorbe uzlíkov (gouty tofi) viditeľných v kĺboch. Ak sa nelieči, môže spôsobiť bolesť, opuch a miestne teplo.

Diagnóza a liečba

Diagnóza dny sa stanoví po odbornej konzultácii, ktorá sa vykonáva najmä u pacientov, u ktorých sa prejaví akútna bolesť sprevádzaná opuchnutým kĺbom, s teplou červenou pokožkou.

Typ vyšetrenia, ktoré poskytuje jasné výsledky týkajúce sa povahy stavu kĺbu, je artrocentéza a vykonáva sa nasávaním kĺbovej tekutiny a zvýraznením kryštálov kyseliny močovej. Môžu sa tiež vykonať krvné testy na meranie hladiny kyseliny močovej v sére.

Liečba choroby je zameraná na zníženie nepohodlia a zápalu, ako aj na elimináciu záchvatov dny. Predpísané sú teda nesteroidné protizápalové lieky, kolchicín a kortikosteroidy.

Odporúča sa tiež dodržiavať stravu s nízkym obsahom živočíšnych bielkovín, vyhýbať sa alkoholu a častým športom.

Chirurgické zákroky sú potrebné iba v prípade vážne postihnutého kĺbu po nesprávnej liečbe dny. Počas pooperačného obdobia zotavenia môže byť na zabezpečenie mobility pacienta potrebné použiť ortopedické barle.

Odporúčania na predchádzanie útokom

Pretože záchvaty dny sú spojené s faktormi životného štýlu, nasledujúce návrhy môžu byť pre pacientov užitočné pri predchádzaní ďalším záchvatom.

  • Udržujte normálnu telesnú hmotnosť obmedzením príjmu kalórií. Nadmerná váha navyše preťažuje kĺby, ktoré váhu podporujú.
  • Dajte si pozor na ťažké diéty a náhle chudnutie, pretože môžu dočasne viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi.
  • Vyvarujte sa nadmernej konzumácie živočíšnych bielkovín. Niektorí odborníci odporúčajú najviac 170 g chudého mäsa (kuracieho alebo rybieho) denne.
  • Pite alkohol s mierou. Počas záchvatu dny je najlepšie vyhnúť sa alkoholu úplne.
  • Pite čo najviac tekutín. Pomôžu zriediť kyselinu močovú a odstrániť ju z tela.