Dobrý cholesterol vs.

hladina cholesterolu

Molekuly cholesterolu cirkulujúce v krvných cievach/Foto: American Heart Association

Cholesterol sa nemôže rozpustiť v krvi. Musí sa transportovať do a z buniek prostredníctvom molekúl nazývaných lipoproteíny. Na jednej strane je lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) tiež známy ako „zlý“ cholesterol. Na druhej strane existuje takzvaný „dobrý“ cholesterol alebo lipoproteín s vysokou hustotou (HDL). Tieto dva typy lipidov spolu s triglyceridmi tvoria celkovú hladinu cholesterolu v krvi, čo je hladina, ktorú je možné merať po krvnom teste, informuje American Heart Association.

Dobrý cholesterol alebo HDL

Úlohou lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) je transport cholesterolu z rôznych častí tela do pečene a zabránenie jeho usadzovaniu v stenách krvných ciev. Pozitívnou úlohou HDL cholesterolu je, že odstraňuje a eliminuje nadbytočný cholesterol. Z tohto dôvodu sa mu hovorí aj „dobrý“ cholesterol, píše WebMD.

Prečo je HDL cholesterol taký dobrý?

Na cirkuláciu v tepnách musí byť cholesterol transportovaný pomocnými molekulami nazývanými lipoproteíny.

HDL cholesterol je podľa lekárov užitočný v mnohých situáciách, má sklon znižovať riziko kardiovaskulárnych chorôb:

  • HDL cholesterol znižuje hladinu LDL cholesterolu (zlý cholesterol) a súčasne ho recykluje transportom do pečene, kde sa má spracovať;
  • HDL cholesterol chráni vnútorné steny krvných ciev (endotel). Poškodenie endotelu je prvým krokom k spusteniu aterosklerózy, ktorá následne spôsobí infarkt myokardu a mŕtvicu. HDL cholesterol čistí endotel a udržuje ho zdravý.

Aká je normálna hladina HDL cholesterolu?

Test HDL cholesterolu sa používa v spojení s ďalšími lipidovými testami (celkový cholesterol, triglyceridy) na stanovenie rizika kardiovaskulárnych ochorení u pacienta. Optimálna hladina HDL cholesterolu je okolo 45 mg/dl pre mužov a okolo 55 mg/dl pre ženy, ale normálne hodnoty sú medzi 35 a 100 mg/dl. Podľa WebMD existuje zvýšené riziko ischemickej choroby srdca, keď sú hladiny HDL-cholesterolu nižšie ako 35 mg/dl.

Testovanie HDL cholesterolu sa robí, keď je pacient zdravý. V období akútneho ochorenia dočasne klesá hladina cholesterolu v krvi. Tehotným ženám sa odporúča naplánovať si testovanie cholesterolu najmenej šesť týždňov po narodení, pretože je to počas pôrodu zvýšené.

Čo robíme, keď je hodnota HDL cholesterolu príliš nízka?

Ak je hodnota HDL cholesterolu nízka, mali by ste vedieť, že existuje niekoľko metód na zvýšenie jeho hodnoty:

  • fyzické cvičenia. Aerobik cvičený 30 až 60 minút každý deň môže pomôcť zvýšiť hladinu HDL cholesterolu;
  • prestať fajčiť. Cigarety znižujú hladinu HDL cholesterolu;
  • udržiavať normálnu váhu.

Zlý cholesterol alebo LDL

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) je lipoproteín, ktorého funkciou je transport cholesterolu do krvi. Jeho negatívna úloha je daná skutočnosťou, že ukladá prebytočný cholesterol na stenách tepien, čo vedie časom k posilneniu krvných ciev a vzniku srdcových chorôb. Vďaka tejto funkcii sú lipoproteíny s nízkou hustotou známe tiež ako zlý cholesterol, tvrdí American Heart Association.

Prečo je LDL cholesterol taký zlý?

LDL-cholesterol je dôležitou súčasťou procesu zúženia tepien, ktorý sa tiež nazýva ateroskleróza

  • niektoré molekuly LDL cholesterolu, ktoré cirkulujú krvnými cievami, majú tendenciu ukladať sa na stenách tepien. Tento proces sa začína objavovať v detstve alebo dospievaní;
  • leukocyty (biele krvinky) sa snažia „prehltnúť“ a stráviť LDL cholesterol, najpravdepodobnejšie v snahe chrániť cievy;
  • Počas tohto procesu leukocyty premieňajú LDL cholesterol na toxickú oxidovanú formu;
  • V priebehu času sa v krvných cievach hromadia leukocyty a bunky LDL cholesterolu, čo vedie k opuchu tepien nazývaných plaky. Tieto plaky sú tvorené cholesterolom, bunkami a inými zvyškami;
  • tieto usadeniny majú tendenciu sa rozširovať, čo spôsobuje rast plakov a časom blokujú tepny.

Väčším nebezpečenstvom ako tieto usadeniny je náhle prasknutie povrchu, ktorý pokrýva tieto plaky v cievach. Dôsledkom takejto udalosti je tvorba krvnej zrazeniny na tepne, ktorá spôsobuje infarkt.

Aká je normálna hladina LDL cholesterolu?

Aj keď je srdcový infarkt nepredvídateľný, vysoký LDL cholesterol vás oveľa viac vystaví tomuto riziku. Vysoká hladina LDL cholesterolu môže naznačovať riziko srdcových chorôb. Test LDL cholesterolu sa používa na stanovenie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení u pacienta. Zo všetkých foriem cholesterolu v krvi je LDL považovaný za najdôležitejší pri určovaní kardiovaskulárneho rizika.

Testovanie LDL-C cholesterolu je zložkou lipidového profilu, ktorý zahŕňa aj celkový cholesterol a triglyceridy. Tento test môžu vykonávať ako zdraví ľudia, ako súčasť rutinnej fyzickej skúšky, tak aj pacienti s vysokým cholesterolom, aby zistili, či sú hladiny LDL-cholesterolu normálne alebo nie.

Za normálnych podmienok by hladiny LDL cholesterolu mali byť medzi 50 a 150 mg/dl. Optimálne hladiny LDL-cholesterolu sú menej ako 160 mg/dl pre mladých dospelých, menej ako 130 mg/dl pre ľudí s inými kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi a menej ako 100 mg/dl pre ľudí so zjavnou ischemickou chorobou srdca, podľa American Heart Association.

Nízka hladina LDL-cholesterolu sa nepovažuje za nebezpečnú. Môžu sa vyskytovať u pacientov s dedičným nedostatkom lipoproteínov, u pacientov s hypertyreózou, infekciami, zápalmi a cirhózou.,

Ako môžeme znížiť hladinu LDL cholesterolu?

Ak hľadáte dôvod na zmenu životného štýlu, na prijatie opatrení by mala stačiť vysoká hladina LDL cholesterolu. Každý, kto má vysoký LDL cholesterol, by mal začať plánovať zmenu stravovania a integráciu športu do svojho každodenného života, píše WebMD.

Diéta určená na zníženie LDL cholesterolu má nízky obsah nasýtených tukov. Je tiež indikovaná suplementácia vlákninou a fytosterolmi. Pravidelný aerobik by mal byť súčasťou tohto plánu.

Ak diéta a cvičenie nefungujú, možno budete potrebovať lieky. Existuje celý rad tabliet určených na zníženie LDL cholesterolu:

  • Statíny, najefektívnejšie a najbežnejšie používané lieky na znižovanie hladiny cholesterolu;
  • niacín;
  • Ezetimibe (Zetia);
  • Sekvestráty žlčových kyselín.

Je dôležité si uvedomiť, že kardiovaskulárne choroby majú okrem cholesterolu aj ďalšie rizikové faktory, ako napríklad: fajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak, obezita. Je dobré pokúsiť sa znížiť hladinu cholesterolu, nemali by ste však zanedbávať vylúčenie ďalších rizikových faktorov.

Čo je to ateroskleróza?

Ateroskleróza je veľmi zložité ochorenie tepien, ktoré je základom dvoch hlavných príčin smrti na celom svete: koronárnych srdcových chorôb (ischemická choroba srdca, angína pectoris, infarkt myokardu, náhla srdcová smrť) a cerebrovaskulárnych chorôb (cievna mozgová príhoda).

Ateroskleróza je zhrubnutie stien tepien ukladaním tuku, vápnika a bunkových zvyškov vo forme plakov. V priebehu času sa v dôsledku týchto plakov zúži tepna, čím sa zníži prietok krvi v orgánoch, čo spôsobí rôzne následky v závislosti od oblasti, ktorá nedostáva správnu krv: angina pectoris, ťažkosti s dýchaním v dôsledku srdca, bolesti nôh počas chôdza, paralýza a niektoré neurologické príznaky v mozgu, porucha funkcie obličiek. Okrem zúženia tepien môžu byť aterómové plaky východiskovým bodom zrazeniny (trombu) alebo dokonca komplikácií vyplývajúcich z prasknutia migrujúcich fragmentov (embólie). Môžu úplne prerušiť prívod krvi do určitých častí tela alebo orgánov a môžu viesť k akútnym udalostiam: mŕtvica alebo srdcový infarkt, vysvetľuje Aterosclerosis.com.

Autor: Cristina Bobe