Dobrý život napriek narušenej poruche metabolizmu cukrov
Dobrý život je možný
Autor: Mike Paßmann 2014
Cukrovka je rozšírené ochorenie, ktorým trpí čoraz viac ľudí. Ak sa nelieči, následky poruchy metabolizmu cukrov sú pre jednotlivca zničujúce. O to dôležitejšia je výchova a prevencia. Medicína vedie k lepšiemu a lepšiemu úspechu liečby.
Čísla sú šokujúce: asi šesť miliónov ľudí v Nemecku trpí určitou formou cukrovky a ďalšie tri milióny o svojej chorobe nič nevedia. Vďaka tomu je cukrovka skutočne rozšíreným ochorením - a tento trend sa zvyšuje. Počet postihnutých sa zvyšuje už desaťročia, a to nielen u starších ľudí. Nemecké diabetologické centrum odhaduje, že do roku 2030 bude mať cukrovku okolo 1,5 milióna viac ľudí vo vekovej skupine od 55 do 74 rokov ako dnes. Príčinou tohto vývoja je v podstate náš životný štýl. Ale táto skutočnosť tiež dáva nádej: pretože môžeme zmeniť náš život. Zároveň sa zvyšujú technické a lekárske možnosti, ktoré pomáhajú ľuďom s cukrovkou vyrovnať sa s ochorením.
Narušený metabolizmus cukrov
Dva hlavné typy cukrovky
Medicína rozlišuje medzi dvoma hlavnými typmi cukrovky, čo sú veľmi odlišné choroby, čo sa týka ich pôvodu. Cukrovka 1. typu, ktorá postihuje iba asi päť až desať percent všetkých diabetikov, je dôsledkom nedostatku inzulínu v dôsledku smrti buniek produkujúcich inzulín (bunky ostrovčekov) v pankrease. Zvyčajne sa vyskytuje pred 35. rokom života. Nové choroby však možno nájsť už v detstve, najmä u dospievajúcich, a preto sa cukrovka 1. typu predtým označovala ako „juvenilná cukrovka“. Príčinou je kombinácia dedičnej predispozície a vonkajších faktorov, ako sú určité vírusové infekcie a toxíny z prostredia. Pri tomto ochorení vlastné obranné mechanizmy tela ničia bunky ostrovčekov v pankrease. Tento proces, ktorý môže trvať mesiace až roky, vedie k úplnému zastaveniu produkcie inzulínu. Ale až po zničení približne 80 percent buniek sa cukrovka a jej typické príznaky zvyčajne objavia veľmi náhle.
Pri cukrovke typu 2 môže telo produkovať inzulín, ale kvalita a množstvo inzulínu uvoľňovaného do krvi je narušené. Okrem toho môžu bunky iba nedostatočne využívať inzulín. Kvôli tejto inzulínovej rezistencii bunky pankreasu nepretržite produkujú veľa inzulínu, čo vedie k skutočnému preťaženiu pankreasu, čo vedie k vysušeniu produkcie inzulínu. Tým sa zvyšuje koncentrácia cukru v krvi. Táto forma ochorenia, ktorá postihuje asi 90 percent všetkých diabetikov, sa často prejavila až v starobe. Preto sa cukrovke typu 2 hovorilo aj „veková cukrovka“. Predispozícia k poruche je dedičná, spúšťačom však býva kombinácia sedavého životného štýlu a obezity, ktorá vedie k zvýšeniu krvných lipidov a vysokému krvnému tlaku (tzv. Metabolický syndróm). Nakoniec, 80 percent diabetikov 2. typu váži príliš veľa a cvičí príliš málo. Medzitým čoraz viac a mladším ľuďom vzniká cukrovka 2. typu v dôsledku nezdravého životného štýlu.
varovné znamenie
Zákerná vec: Pretože pacienti spočiatku nemajú takmer žiadne príznaky, choroba sa často objaví až po rokoch pokroku a skôr náhodou. Často už došlo k poškodeniu. Všeobecne môže smäd a nutkanie na močenie naznačovať cukrovku. Je za tým úsilie obličiek vylúčiť vysoký obsah cukru v krvi. To poškodzuje zložitý systém rovnováhy tekutín v tele: výsledkom je časté močenie a smäd. Porušené hojenie rán môže tiež naznačovať cukrovku. Nakoniec je ťažké chudnutie varovným signálom: Pretože telo nemá dostatok energie vo forme cukru, zvyšuje produkciu energie z uloženého tuku - s ďalšími problémovými dôsledkami.
následky
Ľudia s cukrovkou 1. typu si musia merať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne a zodpovedajúcim spôsobom upraviť inzulín, ktorý sa má vpichovať pod kožu. To je jediný spôsob, ako zahrnúť chorobu do svojho vlastného plánovania života a formovať naplnený život. Liečba ľudí s cukrovkou 2. typu je zložitejšia; niektorí z nich musia užívať tablety s inzulínom aj bez neho. Nie je však potrebné veľmi často kontrolovať hladinu cukru v krvi. Príliš vysoké koncentrácie cukru v krvi v priebehu rokov poškodzujú hlavne malé a veľké krvné cievy a nervy. Okrem veľmi vysokého rizika kardiovaskulárnych chorôb sú typické poruchy zraku v dôsledku poškodenia malých krvných ciev sietnice. Takéto poškodenie očí môže viesť k oslepnutiu.
Cievy obličiek sa tiež menia takým spôsobom, že môže nakoniec dôjsť k zlyhaniu obličiek. Poškodenie nervov cukrom tiež často vedie k znecitliveniu a senzorickým poruchám. Toto je hlavná príčina „diabetickej nohy“: Zranenia sa nezaznamenávajú kvôli nedostatku pocitu bolesti a najmä pri súčasných poruchách obehu môže dôjsť k závažným infekciám alebo dokonca k amputácii. Erektilná dysfunkcia a menštruačné poruchy tiež nie sú nezvyčajné. V porovnaní s bežnou populáciou je riziko srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody u diabetikov dvakrát až trikrát vyššie a u nevidiacich desať- až 25-krát vyššie. Potenciálne máte 15-krát vyššiu pravdepodobnosť zlyhania obličiek. Vaše riziko amputácie nohy je 25-krát vyššie. Odborníci počítajú s tým, že asi 80 percent všetkých úmrtí u diabetikov možno vysledovať späť k pokročilým kardiovaskulárnym ochoreniam.
Život s cukrovkou
Mnohým z týchto úmrtí by sa dalo zabrániť. Je to tak preto, lebo ľudia starší ako 40 rokov pravidelne kontrolujú hladinu cukru a liečia sa včas - skôr, ako dôjde k poškodeniu. Skutočnosť, že diabetikov typu 2 je čoraz viac, je okrem zvýšenia strednej dĺžky života spôsobená predovšetkým zvyšujúcou sa prevalenciou obezity, nedostatkom pohybu a psychosociálnym stresom v populácii. Tí, ktorí trvale chudnú a majú dostatok pohybu, majú často cukrovku 2. typu pod kontrolou tak dobre, že nepotrebujú ani inzulín, ani lieky. Inzulínová a lieková terapia však tiež dosahujú veľké pokroky, ak majú postihnutí u svojho lekára dobrú prácu. Najdôležitejšie posolstvo však je: Vďaka včasnému objaveniu a individuálne prispôsobenej liečbe je možné dosiahnuť úplne normálny život s cukrovkou. Aj cukroví môžu mať súťaživí športovci.