Dodávka prístavov RENAFAN GmbH

Pokyny pre dodávku/výmenu obväzu v spoločnosti RENAFAN:

Definícia zmeny asociácie v prístave

Systém portov je plne implantovateľný katéterový systém na intravenóznu alebo intraarteriálnu infúznu terapiu. Implantuje sa subkutánne. Hlavné komponenty sú:

dodávka

  1. Infúzna komora (port) so samozatváracou silikónovou membránou
  2. Silikónový katéter, ktorý je trvale pripojený ku komore infúzie/zásobníka

Lokalizácia:

  1. Prístav v hrudnej stene alebo v oblasti pobrežnej klenby
  2. Katéter v oblasti prítoku hornej alebo dolnej dutej žily

Výhody:

  1. Ochrana periférnych vaskulárnych systémov (CVC sa musí často meniť, je potrebné nové prepichnutie)
  2. možné najmenej 2 000 vpichov
  3. Čas použiteľnosti až 5 rokov
  4. max. prietok 1000 ml/h
  5. Ľahko použiteľné z hľadiska údržby
  6. znížené riziko infekcie

Nevýhoda:

  1. Je nevyhnutný chirurgický zákrok na implantáciu portu
  2. Je možné uzatvorenie katétra, ak sa opätovné otvorenie nepodarí, musí sa port chirurgicky odstrániť
  3. Je možná extravazácia do podkožného tukového tkaniva
  4. je potrebný špeciálny prepichovací materiál (Huberova ihla)

Indikácia:

  1. Nutnosť dlhodobého alebo veľmi častého vaskulárneho prístupu napr
  2. Injekcie
  3. Infúzna terapia
  4. chemoterapia
  5. Antibiotická terapia
  6. Transfúzie
  7. Liečba bolesti s možnosťou samoinjikovania zákazníkom
  8. Parenterálna výživa vhodná aj pre ambulantný sektor
  9. Plazmaferéza
  10. odber vzoriek venóznej krvi
  11. Z dôvodu týchto indikácií sa prístavný systém bude väčšinou používať na chronické a zdĺhavé choroby.

Ciele:

  1. Vyvarovanie sa infekciám a iným komplikáciám v mieste vpichu systému prístavu
  2. Včasné zistenie infekcií a/alebo iných komplikácií, napr. B. Poškodenie kože
  3. Zaistenie správnej polohy systému portov
  4. Zaistenie funkčnosti prístavného systému

Prevedenie:

  1. Pred prijatím akýchkoľvek opatrení je zákazník oslovený a informovaný o ďalších činnostiach. Vyškolený odborný personál musí mať písomne ​​k dispozícii lekársku delegáciu!
  2. Pred vykonaním opatrení si všetok ošetrovateľský personál dezinfikuje ruky a podľa hygienického semaforu dodržiava ďalšie ochranné opatrenia (plášť, masku, rukavice).

Príprava:

  1. Pripravte si čistú pracovnú plochu
  2. Pripravte materiál:
  3. Prípravok na dezinfekciu rúk
  4. Dezinfekčné prostriedky na pokožku
  5. sterilné bavlnené tampóny/obklady
  6. sterilné štrbinové obklady
  7. sterilné rukavice/sterilné kliešte
  8. Bandážové nožnice
  9. Curafix®/Hansaport®
  10. Fixačná omietka
  11. ak je to potrebné: NaCl 0,9% na uvoľnenie inkrustov
  12. Comfeel® transparentný ako ochrana pokožky pred začervenaním

Aktivity:

  1. Hygienická dezinfekcia rúk
  2. Opatrne odstráňte starý obväz a dávajte pozor, aby ste nevytiahli kanylu
  3. Posúdenie vpichu z hľadiska začervenania, opuchu, inkrustov atď.
  4. Hygienická dezinfekcia rúk
  5. Nasaďte si sterilné rukavice alebo použite sterilnú pinzetu
  6. Dezinfekcia miesta vpichu nastriekaním
  7. Prípadné inkrusty odstráňte sterilnými vatovými tampónmi/kompresiami a 0,9% NaCI; Všímajte si smer stierania zvnútra smerom von!
  8. Opakovaná dezinfekcia postrekom; Čas kontaktu 30 sekúnd
  9. Okolo kanyly umiestnite sterilné štrbinové obklady, aby boli dobre vyplnené (v závislosti od polohy a dĺžky kanyly)
  10. Okrem toho zakryte Huberovu ihlu sterilným obkladom, aby ste uľahčili odstránenie obväzu u nasledujúceho automobilu VW
  11. Maska pomocou Curafix®
  12. Infúznu linku zafixujte osobitne (Leukoplast® alebo podobne), Comfeel® je možné nalepiť aj pod fixačné opraty ako ochranu pokožky
  13. Dbajte na odľahčenie hmotnosti a napätia infúzneho systému!
  14. Vykonajte dezinfekciu rúk

Následné spracovanie:

  1. Použité materiály zlikvidujte
  2. Zatvorte vrecko na vyhodenie a zlikvidujte ho
  3. Vyčistite pracovnú plochu
  4. Pomôžte zákazníkom pri pohodlnom ukladaní

Dokumentácia:

  1. Vstup do dennej krivky a ukážka rúk
  2. Popis rany s časovými a ručnými signálmi v priebehu rany
  3. Opis opatrení v dennom pláne štruktúry
  4. V prípade zhoršenia stavu informujte lekára
  5. Ak ide zákazník do nemocnice, musí byť vydaný preukaz do prístavu

Ďalšie hygienické aspekty:

  1. Pre výmenu obväzov v prístave platia nasledujúce intervaly VW:
  2. 48-hodinové miesto vpichu je dráždivé
  3. 24-hodinové miesto vpichu je pokryté krvou, zapálené a opuchnuté
  4. Ak sa prístup k portu nepoužíva, nie je po zahojení posledného vpichu potrebný žiadny obväz. Napriek tomu je potrebné pokožku nad portom pozorovať každý deň.

Komplikácie:

Systém katétra nie je spojitý

  1. Skontrolujte, či je kanyla správne prepichnutá cez silikónovú membránu a vložená do krytu portu, v prípade potreby kanylu opravte a skontrolujte prietok
  2. Zmeňte polohu zákazníka (posuňte hornú časť tela/paží), aby ste odpojili koniec katétra od steny cievy/narovnali zalomenie katétra
  3. Skontrolujte dodávajúci infúzny systém