Dojčenie krok za krokom
Ďalej nájdete odpoveď na najčastejšie otázky, ktoré matka kladie pri dojčení dieťaťa. Dúfame, že tu nájdete všetky odpovede, ktoré potrebujete, a ešte viac.
Aké polohy dojčenia sa odporúčajú v prvých týždňoch?
Na začiatku sa rozhodnite pre ľahké polohy: priečne a priečne pre futbalovú loptu. V prípade prvej polohy držte hlavičku dieťaťa rukou oproti prsníku, ku ktorému dojčíte. Ruku vložte medzi lopatky dieťaťa tak, aby mal palec za jedným uchom a zvyšné prsty za druhým.
Potom chyťte pravú hruď pravou rukou a palec položte na zafarbené miesto, kde sa nos malého dotkne prsníka. Ukazovák by mal byť na mieste, kde sa brada dieťaťa dotkne prsníka. Ľahko stlačte a počkajte na reakciu drobca. V polohe futbalovej lopty by malo byť dieťa položené na bok, v polosede, otočené k vám a s chodidlami pod pravou rukou, ak dojčíte. Hlavu malého podopierajte pravou rukou a prsiami v ruke, rovnako ako v priečnej polohe.
Koľko ho musím kojiť, aby som sa dobre kŕmil?
Predtým sa odporúčalo, aby dojčenie bolo krátke (päť minút pre každý prsník), aby sa zabránilo bolestivým bradavkám, ale postupom času sa ukázalo, že zodpovednosťou za to nie je trvanie, ale nesprávna poloha prísavky.
Väčšina detí potrebuje na plnohodnotné jedlo 10 - 45 minút a čas sa bude podstatne líšiť, a to práve kvôli preťaženiu prsníkov alebo bolestiam bradaviek. Po prechode by každé odsávanie malo trvať asi pol hodiny, zvyčajne sa čas rozdelí medzi dva prsia. Je veľmi dôležité, aby dieťa vyprázdnilo aspoň jeden prsník, pretože mlieko v druhej časti sania obsahuje viac kalórií potrebných na prírastok hmotnosti ako mlieko od začiatku dojčenia. Pamätajte, že nabudúce začnete s prsníkom, ktorý nebol vyprázdnený.
Ako často mám dojčiť?
Je dobré dojčiť na požiadanie. Dieťa bude šťastné a vy budete plne stimulovať laktáciu. Počet jedál a trvanie neobmedzujte. Každé dieťa má viac-menej často svoj vlastný stimulačný rytmus. Keď prestal, netrvajte na tom. Ak je dieťa predčasné alebo má žltačku, je vhodné ho zobudiť, aby nevynechal jedlo. inak ho kojte iba na požiadanie. Najjednoduchší spôsob, ako ho zobudiť, je položiť si ho na hruď, priamo na pokožku; aróma mlieka ospalého človeka určite prebudí.
Ako si uvedomujem, že jeho dieťa je hladné?
Nečakajte, až drobec bude zúrivo plakať (neskorý znak hladu) a venujte pozornosť skorým príznakom, ako je sanie rúk alebo šnupanie okolo, aby ste sa poobzerali po bradavke. A neskúšajte kŕmiť dieťa, keď nervózne plače - riskuje, že nebude môcť bradavku dobre chytiť, najmä ak je začiatočník, čo ho ešte viac naštve. Najskôr ho pohojdajte, aby ste ho upokojili, a potom začnite dojčiť.
Ako zistím, že dieťa dobre kŕmi?
Monitoruje „výrobu“ plienok a prírastok hmotnosti dieťaťa - koľko váži, vývoj, ktorý sa musí merať každý týždeň. Denne by malo byť šesť mokrých plienok (moč by mal byť bezfarebný a nie tmavo žltý) a najmenej tri - sedem stolíc po jedle, potom jedna - dve stolice/deň alebo každé dva dni. V prvých dvoch mesiacoch bude mať dieťa vodnatejšiu žltozelenú stolicu, čo by vás nemalo znepokojovať.
U dojčeného dieťaťa je dôležitý vzhľad stolice, a nie ich množstvo. Je dobré viesť si o týchto veciach, ako aj o jedle vášho dieťaťa denník, aby ste mohli svoj pokrok prediskutovať so svojím pediatrom. Majte na pamäti, že deti nejedia rovnomerne pri všetkých jedlách a smäd a hlad ovplyvňujú ich stravovacie správanie: keď sú smädné, dieťa saje menej a jeho chuť k jedlu bude maximálna, keď bude hladné.
Výhody dojčenia
Deväť mesiacov ste s ním fyzicky a duchovne prepojení a teraz, po narodení, dojčenie posilňuje túto blízkosť, pretože bude spájať „pokožku s pokožkou“ najmenej 6 - 8 hodín denne a pripomína dieťaťu tento stav. mieru od doby lona.
Okrem prírodnej potravinovej základne je dojčenie jedinečný spôsob zapojenia duše, ktorý má skutočné výhody pre dieťa i matku.
Pre MATKY
- je to praktické a pohodlné, pretože materské mlieko je sterilné, pripravené na prípravu a pri správnej teplote;
- pomáha maternici rýchlejšie sa zmenšiť a znižuje tok lokusov, čo znamená menšiu stratu krvi;
- pomáha obnoviť postavu, pretože stimuluje spaľovanie prebytočných tukov;
Dojčiaca žena by mala konzumovať najmenej 2 000 až 2 700 kalórií denne.
Dojčenie je ale najlepšia strava, pretože pri každom sedení skonzumujete asi 500 kalórií z vlastného tuku.
Ukázalo sa, že dospelí, ktorí sú dojčení, majú odlišné chemické zloženie kostí, ktoré sú odolnejšie.
Máte pravdu, existujú určité nevýhody (hormonálna nestabilita a nepohodlie v manželskom živote, potreba osobnej mobility, neprimeraný charakter). Ale keď máte správnu podporu, všetko je jednoduchšie. Keď otcovia podporujú dojčenie, matky si ho vyberajú s pravdepodobnosťou 96%. Na druhej strane iba 26% dojčí. Na záver treba povedať, že na to, aby dojčenie bolo úspešné, treba TRI.
Dojčeniu môžu zabrániť alebo brániť v dojčení aj rôzne faktory: materské faktory - chronické alebo duševné choroby (vyžaduje si lieky ovplyvňujúce dojčenie), závažné infekcie, ako je aktívna tuberkulóza (dojčenie je možné, ak sa lieči matka aj dieťa), vystavenie určitým látkam chemikálie, infekcia HIV, zneužívanie drog alebo alkoholu a faktory plodu - intolerancia laktózy, fenylketonúria, ústa vlka alebo králika (dieťaťu dostanú špeciálne cumlíky a fľaše, materské mlieko).
V každom z týchto prípadov by ste sa mali poradiť s odborníkom, s ktorým matka nájde najlepšie riešenie.
Ovplyvňujúce faktory
1. Fajčenie súvisí s dojčením?
Bohužiaľ áno. Mnoho toxických látok v tabaku sa dostáva do krvi a potom do mlieka. Navyše aj fajčenie v blízkosti dieťaťa spôsobuje dýchacie problémy a zvyšuje riziko náhlej smrti dieťaťa. Znížte počet cigariet alebo sa rozhodnite pre slabšie cigarety, nikdy počas dojčenia alebo okolo dieťaťa.
2. Ak som v deviatom mesiaci nemala mlieko, znamená to, že nebudem môcť dojčiť?
Tieto sekréty predstavujú mledzivo, predchodca materského mlieka, bohatšie na bielkoviny a chudšie na tuky a cukor, s pôsobivým počtom protilátok. Nie všetky ženy majú tieto úniky, a to nijako neovplyvňuje následnú schopnosť dojčenia. Mlieko príde ešte rýchlejšie, ak priložíte dieťa k prsníku rýchlejšie, ideálne je to medzi 30 minútami a dvoma hodinami po narodení. Reflexný prísavok dieťaťa stimuluje vašu laktáciu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete mať po dvoch dňoch dostatok mlieka.
3. Ak moje mlieko nepríde okamžite, moje dieťa bude trpieť?
Vaše dieťa bude mať v prvých dňoch života veľmi nízku potrebu jedla, takže si s tým nerobte starosti. Má však momentálne to najlepšie jedlo: dieťaťu stačí mledzivo, čajová lyžička každého jedla. Okrem toho, ak ste podstúpili anestéziu alebo dlhotrvajúci pôrod, vaše dieťa môže byť mierne závratné a lenivé. Tiež neprepadajte panike, rýchlo sa zotaví.
4. Budem rodiť cisárskym rezom a chcem vedieť, či budem môcť dojčiť
Určite to zvládnete, ale tempo závisí od toho, ako ste fit vy a vaše dieťa. Ak všetko pôjde normálne, bez komplikácií alebo vedľajších účinkov po operácii, budete môcť okamžite začať dojčiť. Spočiatku sa dojčenie môže zdať nepríjemné kvôli operácii, existujú však užitočné riešenia: položte dieťa do lona podopreté vankúšom alebo použite polohu futbalovej lopty.
5. Mám obavy, že nebudem mať dosť mlieka
Mnoho matiek čelí nedostatočnému množstvu mlieka pre svoje deti a príčiny sú rôzne, najdôležitejšie sú stres. Laktácia je „psychický“ problém, sebavedomie. Všetky matky majú mlieko, ak ich rodina podporuje. Čo ešte môžete urobiť? Pite bylinkové čaje galactophore, ktoré stimulujú laktáciu: aníz, kmín, fenikel, rebarbora, kôpor, mrkva, mäta. Môžete ich konzumovať jednotlivo alebo v kombinácii, pre lepšiu akciu. Najlepšie je, že ich konzumujete v menších množstvách, a to hneď od začiatku dojčenia, potom počas dojčenia, kedykoľvek máte pocit, že mlieka je menej. Účinok čaju sa dosiahne za pár dní od prvej konzumácie.
6. Počas dojčenia sú lieky rovnako obmedzujúce ako počas tehotenstva?
Áno, zdržanlivosť a opatrnosť zostávajú rovnako dôležité ako tehotenstvo. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika a ak vám bol predpísaný liek, podajte ho tak, aby jeho koncentrácia v mlieku bola čo najmenšia.
Ak budem mať veľmi malé prsia a ploché bradavky, budem môcť dojčiť?
To samozrejme nie je problém, pretože prsníky majú schopnosť aj tak produkovať a distribuovať mlieko, čo umožňuje dojčenie v akomkoľvek tvare alebo veľkosti prsníka alebo bradavky.
Problémy a riešenia
Obávam sa, že dojčenie spočiatku nebude mať úspech
Pre nič. Aj keď je dojčenie prirodzené, pre niektoré matky sa stane prirodzeným procesom až neskôr. Niekedy niektoré fyzikálne faktory tieto prvé pokusy sťažia alebo jednoducho hovorí neskúsenosť týchto dvoch pokusov. Ale nevzdávajte to po prvých pokusoch a uvidíte, ako čoskoro bude dojčenie prebiehať v dokonalej harmónii. Niektoré z najuspokojivejších vzťahov medzi prsiami a dieťaťom sa začínajú po mnohých dňoch alebo dokonca týždňoch. Najlepšie zo všetkého je, aby ste boli úplne pripravení, absolvovali kurz prenatálneho dojčenia alebo si prečítali odborné knihy. Takto váš strach zmizne.
Čo by som mal jesť, aby moje mlieko bolo dobré a dostatočné?
V prvom rade sa vyhýbajte vzrušujúcim jedlám (obilniny, káva, kakao, iné nápoje s obsahom kofeínu), ale aj tým, ktoré spôsobujú nadúvanie (napr. Fazuľa, kapusta, hrášok, cícer) alebo majú alergénny potenciál (arašidy, orechy, jahody, kivi, mušle). Základné zloženie tukov, bielkovín a uhľohydrátov v ľudskom mlieku nezávisí od toho, čo jete, ale niektoré nedostatky vitamínov majú vplyv na obsah i prebytok. Po dojčení môžete vypiť malú šálku kávy a občas aj alkohol. Nemali by sa však považovať za zdroj tekutín, pretože pôsobia odvodňujúco. Môžete tiež jesť niečo sladké, ale moderovanie zostáva nevyhnutné: strava bohatá na sladké bude narušovať vylučovanie mlieka. Môžete užívať doplnok vitamínov pre dojčiace matky.
Ako si zvoliť správnu pozíciu pri dojčení?
Dieťa je správne umiestnené na prsníku, keď ho chytilo s veľmi otvorenými ústami, so spodnou gumou veľmi hlboko pod základňou bradaviek, na dvorci. Musí teda sať z celej prsnej dvorca (zafarbenej oblasti okolo bradavky) a sedieť na jednej strane, obrátenej k bradavke a s hlavou v jednej priamke. Dieťa vždy posúvajte blízko k prsníku, a nie opačne, aby ste sa nedotkli prsníka. Dojčatá sajú a prehĺtajú a mlieko prúdi optimálnym spôsobom, ak spozorujete výrazný, stály a rytmický pohyb na líci. Ak malému prsník blokuje nos, prilepte mu bruško k vášmu, rukou mu vyberte nos a podopierajte mu bradu, aby dieťa mohlo dýchať. Zároveň podporuje ťažký prsník, aby jej nevypadol z úst. Ak dieťa dojedlo, ale napriek tomu ho nechce pustiť, vložte malíček do kútika úst, aby ste zastavili vákuovú pumpu vytvorenú počas sania. Gesto vás uvoľní bez poškodenia bradaviek.
Čo môžem urobiť, aby som sa zbavila upchatých pŕs?
Tento problém spočíva v zvýšenom množstve materského mlieka a začína sa tri až štyri dni po narodení v dôsledku neskorého dojčenia. Prsia pretečú, cítia sa teplé a ťažké, bradavka sa splošťuje a prsná oblasť je tvrdá; niekedy dochádza k zvýšeniu teploty okolo 37,8 ° C. V žiadnom prípade sa nevzdávajte sania, najlepším lekárom je dieťa, pretože odsávaním odblokuje prsník. Na stimuláciu toku mlieka naneste na prsník teplé obklady pred dojčením po dobu 20 minút. Tiež predtým je dobré prsník trochu vyprázdniť; tak pomôžete dieťaťu správne ho chytiť. Nezasahujte do liekov, znížte množstvo spotrebovaných tekutín a po odsatí naneste na dve minúty ľadový obklad a potom si prsník namažte protizápalovými krémami.
Ako môžem liečiť mastitídu?
Mastitída je akútny zápal mliečnej žľazy, ktorý sa vyskytuje v jednom alebo obidvoch prsníkoch, najčastejšie prvý týždeň po zbití mlieka. Spoznáte to podľa silnej bolesti, začervenania a lokálneho tepla, zápalu a spevnenia chorého prsníka, blokovania odtoku mlieka, horúčky 38-39 ° C, zimnice atď. Mastitída aj prekrvenie prsníkov sú výsledkom nesprávneho dojčenia, neúplného vyprázdňovania určitých častí prsníka alebo nesprávnej polohy dieťaťa počas cmúľania. Neošetrené kanály sa príliš naplnia, potom sa upchajú a tok mlieka už nie je možný, čo spôsobuje superinfekciu mikróbmi bez toho, aby došlo k ovplyvneniu mlieka, čo zaručí jeho bezpečnosť pre dieťa. Z tohto dôvodu vyprázdňovanie prsníka pomáha znižovať zápal. Neužívajte antibiotiká, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Namiesto toho, ako je to pri preťažení, aplikujte horúce obklady pred vyprázdnením prsníka a potom ich prechladnite, odpočívajte a ak je to potrebné, mlieko ručnou pumpou (jemnejšou ako elektrickou). Chirurgická drenáž v anestézii je indikovaná iba v ťažkých formách.
Dr. Ana Culcer
Pediatr-neonatológ primárnej starostlivosti
Vedúci novorodeneckého oddelenia fakultnej nemocnice v Bukurešti