Dojčenie na požiadanie alebo dojčenie po ukončení programu

Čo tieto dva prístupy zahŕňajú?

Dojčenie na požiadanie spočíva v dojčení dieťaťa, kedykoľvek chce (vo dne i v noci), bez dodržiavania rozvrhu stravovania a bez sledovania doby dojčenia, čo znamená, že jeho potreby v oblasti stravovania sú uspokojené a splnené okamžite. (1)

Dojčenie podľa harmonogramu zahŕňa kŕmenie dieťaťa v stanovených časových intervaloch (3-4 hodiny). (2)

Prvý prístup zdôrazňuje oboje rytmus každého dieťaťa a ďalej inštinkty a matkina intuícia ktorý časom začne chápať signály, ktoré vydáva hladné dieťa. Druhá je viac prísny a zahŕňa vytvorenie a vykonávanie a rutiny dojčenie, ktoré riadi trvanie dojčenia a časový interval medzi dojčením.

Tieto dva prístupy sú predmetom polemický medzi tými, ktorí považujú dodržiavanie programu dojčenia a spánku za najpriaznivejšie, a tými, ktorí sa riadia skôr potrebami malého a signálmi, ktoré vydáva pre potrebu jedla a spánku.

Ktorý z týchto dvoch spôsobov je efektívnejší, je a otázka, na ktorú neexistuje jednoduchá odpoveď. Preto uvádzame zoznam niektorých výhod a nevýhod každého spôsobu dojčenia:

Dojčenie na požiadanie - výhody a nevýhody

Výhody

Pravdepodobne najdôležitejším argumentom pre dojčenie na požiadanie je to pomáha úspešne zahájiť a stabilizovať dojčenie v prvých dňoch po narodení. (3)

nevýhoda

to môže byť vyčerpávajúci a ťažké aby bola matka vždy k dispozícii na dojčenie dieťaťa, keď sa „pýta“;
dojčenie na požiadanie, pričom sedenia sa konajú v intervaloch kratších ako 2 hodiny, vedie v krátkom čase k vyčerpanie matky, únava matiek sa považuje za jeden z dôvodov, prečo sa ženy vzdajú dojčenia a používajú mliečne zmesi; (5)
pretože to nie je také predvídateľné ako dojčenie po programe, dojčenie na požiadanie môže byť ťažšie dosiahnuteľné keď ste na menej priaznivých miestach na dojčenie (na verejnosti, v priestoroch, ktoré nie sú vybavené miestnosťami na dojčenie, v pohyblivých dopravných prostriedkoch atď.);
dojčenie na požiadanie môže dať matke pocit neusporiadanosti alebo chaosu pri absencii rozvrhu, podľa ktorého by mohol kontrolovať frekvenciu a trvanie dojčenia;
spočiatku to môže byť pre matku ťažko identifikovateľné príznaky hladu novorodenca (napríklad plač je posledná stopa, ktorej predchádzajú jemnejšie prejavy, ako sú pohyby hlavy, ústa, agitácia) a priložte ho k prsníku, aj keď skôr ako jedlo potrebuje spánok alebo náklonnosť.

Dojčenie po ukončení programu - výhody a nevýhody

Výhody

dodržiavanie programu dojčenia môže minimalizovať potenciálne problémy čo sa stane, ak je dieťa kŕmené príliš často (plyn, nepokoj, nepravidelný spánok);
to môže byť lepšie kontrolovaná frekvencia dojčenia dieťaťa (nie nevyhnutne množstvo);

nevýhoda

uloženie programu dojčenia môže to mať vplyv na množstvo mlieka, ktoré produkuje telo matky; materské mlieko sa produkuje stimuláciou prsníkov („dopyt“), dieťa je tým, kto tento proces podporuje - prsníky „vedia“, koľko mlieka sa má vyprodukovať, v závislosti od intenzity sania, frekvencie dojčenia a množstva mlieka, ktoré sa z prsníkov extrahuje.; (5)
niekedy matky majú pocit, že medzi prsiami trvá 3-4 hodiny, kým sa prsník naplní, alebo výskum uskutočnený tímom, ktorý viedol Peter Hartman (Austrália) začiatkom 90. rokov, ukázal, že rýchlosť syntézy materského mlieka medzi dvoma dojčeniami závisí od toho, ako je prsník plný - čím prázdnejšia je, tým rýchlejšia bude rýchlosť doplňovania;
dieťa, ktoré zostane plač aj niekoľko minút, môže mať ťažkosti s prisatím na prsník a správne cmúľajte, čo by mohlo ovplyvniť množstvo prijatého mlieka; ak sa scenár bude opakovať z dlhodobého hľadiska, môže to ovplyvniť vylučovanie mlieka; (2)
deti sa výrazne líšia v rýchlosti a efektívnosti sania, takže obmedzenie prístupu k prsníku, napríklad pri dojčení po ukončení programu, zabráni niektorým deťom v kŕmení podľa potreby; (4)
niekedy deti potrebujú rôzne množstvá jedla (napríklad v prípade rastových výronov sa množstvo odsatého mlieka zvyšuje alebo ako v prípade dospelých nemusí byť hladné každé 3 - 4 hodiny, ako je stanovené program); v takom prípade by pružnejší harmonogram pomohol regulovať požadované množstvo jedla;
dojčenie po programe nezdôrazňuje matkine inštinkty a intuíciu. (5)

Aké sú účinky týchto dvoch typov dojčenia? (Stupeň)

Dodržiavanie programu dojčenia a spánku je už dlho štandardom odporúčaní pediatrov a kníh o výchove a starostlivosti o deti.

Hodnotilo to však len veľmi málo štúdií dopad aký spôsob liečby dojčenia (na požiadanie alebo podľa harmonogramu) by mal mať na vývoj a zdravie detí alebo na dĺžku dojčenia. Ďalej ich stručne predstavujeme. (3)

Metaanalýza zverejnená v roku 2006 bola zameraná na vyhodnotenie štúdií porovnávajúcich účinky kŕmenia predčasný po štandardnom programe versus na požiadanie o tempe rastu a období hospitalizácie. Autori potom dospeli k záveru, že medzi týmito dvoma režimami kŕmenia nie sú významné rozdiely, avšak v roku 2009 svoje závery revidovali a do analýzy zahrnuli novú štúdiu (2008): kŕmenie predčasne narodených detí „na požiadanie“ by mohlo skrátiť čas ich hospitalizácie, na podporu tohto výsledku sú však potrebné ďalšie a metodologicky dôkladné štúdie. (6)

Pretože dlhodobé účinky štúdií na dojčenie neexistovali (to, čo bolo publikované v literatúre, sa týka hlavne porovnania účinkov materského mlieka s mliečnymi receptúrami), autori longitudinálnej štúdie publikovanej v r. 2012 sa vydal na nápravu tohto „nedostatku“.

Porovnávali účinky dojčenia na požiadanie s účinkami dojčenia po ukončení programu, pričom zohľadnili 14 541 párov matiek a detí (narodených začiatkom 90. rokov) vo Veľkej Británii. Účastníci sa pýtali na rutinu dojčenia (dĺžka sedenia, na požiadanie/po ukončení programu), vo veku 8 rokov deti odpovedali na inteligenčné testy a v rôznom veku sa hodnotili vedomosti z predmetov, ako je písanie a matematika (5 rokov) a angličtiny, matematiky a prírodných vied (11 a 14 rokov).

Pri porovnaní dvoch skupín detí (dojčené na požiadanie a dojčené podľa harmonogramu) vedci zistili nasledovné:

matky, ktoré dojčili 4 týždne po harmonograme predstavil a oveľa vyššia úroveň pohody (ktorá sa udržiavala medzi 8 - 33 týždňami po pôrode) v porovnaní s dojčiacimi matkami na požiadanie (pohoda sa zhmotňovala dlhšími časmi spánku matky, pocitmi sebadôvery a radosťou z rodičovstva);
deti, ktoré boli dojčené na požiadanie, mali oveľa lepšie školské výsledky ako tie kojene po programe, ale aj lepšie výsledky testov inteligencie podávané po 8 rokoch (v priemere o 4 body). (7)

V roku 2014 sa vedkyňa, ktorá uskutočnila vyššie uvedenú štúdiu (Maria Iacovou), pokúsila zistiť, do akej miery tieto dva druhy stravovania ovplyvňujú spánkové návyky detí a či majú nejaký vplyv na riziko obezity.

Za týmto účelom boli spracované údaje o 10 500 deťoch v Bristole (Spojené kráľovstvo) narodených v rokoch 1990-1991 a od rodičov boli požiadané o ďalšie informácie o: režim kŕmenia (dojčenie alebo kŕmenie z fľaše na požiadanie alebo po rozvrhu) a spať (frekvencia, trvanie, spánkové návyky v 6 mesiacoch, 18 mesiacoch, 9 a 11 rokoch). Zároveň sa to počítalo na základe meraní hmotnosti a výšky index telesnej hmotnosti vo veku 9, 10 a 11 rokov.

Čo sa týka spánku, jediný štatisticky významný účinok pozorovali 9- a 11-ročné deti, ktoré boli kŕmené programom v prvej životnej etape, priemerná doba spánku bola 12 minút vyššia ako u detí kŕmených na požiadanie. Výsledky však nenaznačili rozdiely medzi oboma skupinami detí v znižovaní problémov spojených so spánkom alebo v riziku obezity. (3)

Počas dojčenia musí byť matka opatrná s látkami, ktoré prijíma, pretože väčšina z nich.

Jedným z najdôležitejších aspektov úspešného dojčenia je správne prisatie dieťaťa k.

Strach, že dieťa neprijíma dostatok mlieka, je jedným z bežných faktorov, ktoré vedú k zavedeniu s.

Samozrejme. Dojčenie je ľahká a pohodlná metóda, pretože nemusíte brať všetko so sebou.

Nie, dojčenie nie je bolestivé; naopak, je to pre nás oboch príjemná senzácia. Je možné, že ince.

Dojčenie je ideálny spôsob kŕmenia detí pre ich optimálny rast a vývoj. Pozývame ťa.