Dojčenie u predčasne narodených detí

Jedno a jedno združenie - pre predčasne narodené deti v Rumunsku

Dojčenie u predčasne narodených detí

Dojčenie (kŕmenie) predčasne narodených detí je veľká výzva, pretože veľa ústnych zážitkov, ktoré majú pôvodne na jednotke intenzívnej starostlivosti, je pre nich nepríjemné (sú aspirované, majú ústne sondy do pľúc na udržanie/pomoc pri dýchaní a/alebo sondy na žalúdok, aby ich bolo možné kŕmiť pomocou sondy). Z tohto dôvodu majú niektoré predčasne narodené deti v prvých rokoch života postoj k odmietaniu potravy (58%), utopeniu, zvracaniu, zlým prírastkom hmotnosti. Dojčatá sú prijímané pre problémy so stravovaním (16%) a viac ako 50% rodičov uviedlo zlé stravovanie po 6 mesiacoch.

V matkinom lone už deti používajú svoje chuťové a čuchové zmysly a majú prvé príležitosti na precvičenie prehĺtania a cmúľania. Medzi vnútromaternicovými pohybmi sú najbežnejšie tie, ktoré otvárajú ústa a vedú ruku k ústam, a mnohí z nás to zachytili na ultrazvuku. Očakáva sa, že dieťa bude mať jedlo, že bude bezpečné, bez bolesti, v blízkosti matky a v uvoľnenej atmosfére.

Najdôležitejšie je, aby kŕmenie bolo príjemnou činnosťou rodičov aj detí. Pre matky to môže byť príjemná činnosť, aj keď dieťa nie je dojčené, ak im je umožnené dojenie v blízkosti inkubátora, alebo ak sa v laktáriu stane schopné pozerať sa na obrázok dieťaťa. Aby mali deti príjemný zážitok, musia byť umiestnené v pohodlnej polohe, ktorá je priaznivá pre črevný trakt, môžu ich čo najviac objímať (aj v inkubátore), cítiť chuť mlieka (aj pri kŕmení). Za žiadnych okolností by nemali byť nútení k dokončeniu určitého množstva (väčšinou nás, matiek), alebo sa ponáhľať (my rodičia sa musíme prispôsobiť ich potrebám a dať im potrebné prestávky).

Druhou dôležitou vecou je ponúknuť im materské mlieko, živé mlieko, také „chytré“, že je prispôsobené jeho potrebám. Materské mlieko je tiež spôsob, ako vyjadriť našu lásku a uznanie, niekedy je to možno jediný spôsob, ako mu pomôcť pri kontakte s nami.

V závislosti od gestačného veku, v ktorom sa narodili, stanoví lekár stravovacie stratégie dieťaťa. Väčšina je spočiatku kŕmená sondou. „Mnohé z reflexov, ktoré potrebuje na dojčenie, ako je napínanie jazyka, aby uchopila bradavku, sací reflex alebo schopnosť koordinovať sanie s prehĺtaním a dýchaním, nemusí byť úplne vyvinutých. V 28. týždni sa však dieťa môže pripevniť k bradavke na pár dúškov mlieka. V 31. týždni dieťa zostane dlhšie priložené k prsníku a bude sať koordinovanejšie. Vo veku 32 týždňov bude dieťa oveľa lepšie koordinovať svoje sanie s prehĺtaním a dýchaním nevyhnutným pre dojčenie a v 34. týždni bude môcť dieťa dojčiť efektívne. “ (zdroj informácií www.primele1000zile.ro)

Aby bola sonda pre predčasne narodené dieťa príjemná, je dobré:

Pred kŕmením dieťaťa pomocou sondy by zdravotná sestra mala skontrolovať, či je sonda správne namontovaná.
Dieťa by malo byť umiestnené na ľavej strane a povrch by mal byť naklonený až o 20 stupňov, aby sa podporilo prúdenie žalúdka.
Počas prerušovaného kŕmenia, keď dieťa zaspí, ho možno priložiť k hrudníku, aby sa pocit sýtosti spojil s teplom matkinho tela.
Môže sa kŕmiť žalúdočnou sondou pri kontakte matky s pokožkou alebo ak je v inkubátore, môže sa tam čo najviac objať.
Pomalé prerušované kŕmenie (> 30 min.) Zaisťuje lepšie trávenie (môžete upraviť rýchlosť držania injekčnej striekačky. Injekčnú striekačku pomaly dvíhajte, kým nezačne vytekať mlieko. Ak chcete znížiť prietok, striekačku sklopte.)
Správne učenie sa o kŕmení sa začína dlho predtým, ako sa dieťa môže živiť prsníkom alebo fľašou. Ak sa dieťaťu počas kŕmenia ponúkne cumlík (prispôsobený jeho veľkosti) namočený v materskom mlieku, má možnosť si tento zážitok vychutnať. Denná hygiena ústnej dutiny sa môže vykonávať aj s materským mliekom.

V závislosti od stavu dieťaťa sa dojčenie odporúča z mnohých zdravotných dôvodov pre dieťa i matku. Aby bolo dojčenie možné, je potrebné predovšetkým odhodlanie a vytrvalosť zo strany matky. Tu je niekoľko rád:

Dieťa môže byť pripravené na dojčenie počas starostlivosti o pokožku.
Predčasne narodené dieťa môže začať dojčiť dlho pred kŕmením z fľaše, pre čo je potrebná väčšia koordinácia, a preto je pre neho náročnejšia.
Prechod zo sondy na prsník alebo fľašu je najúspešnejší, ak má dieťa v prípade záujmu možnosť sať. Spočiatku to môže byť nepredvídateľné.
Deti cicajú energickejšie, keď sa majú niečoho držať, napríklad prsta.
Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že predčasne narodené deti kŕmené z fľaše sú prepustené skôr.

Existujú ojedinelé situácie, keď matka nemôže dojčiť, ak má podporu, ale ak to nie je možné alebo nechcete, stále môžete urobiť veľa vecí, aby ste mali z jedla pozitívny zážitok pri kŕmení z fľaše: