DoktorWeigl vysvetľuje migrény; ketogénna strava - príležitosti a riziká

ketogénna

Vyvážená a pravidelná strava je obzvlášť dôležitá pre ľudí trpiacich migrénou. Poskytuje aktívnemu nervovému systému potrebnú energiu!
- DR. Tobias Weigl

Jednostranné bolesti hlavy sa označujú ako migrény, aj keď zatiaľ nie je dostatočne objasnené, čo presne migrény sú a aké sú ich príčiny. Počas migrénových záchvatov sa však cievy v mozgu rozširujú a sú podráždené. Možno identifikovať aj spúšťacie faktory (určité potraviny, alkohol, fázy hladu atď.).
Diéta hrá pri migréne dôležitú úlohu, pretože nedostatočný prísun energie môže rýchlo viesť k vyššie spomenutým zápalovým reakciám a tým k rozšíreniu ciev v mozgu pri preťažení nervov.
Pri ketogénnej strave je obsah uhľohydrátov v potravinách drasticky obmedzený, takže sa môžu využívať ďalšie energetické zásoby. Uložený tuk sa premieňa na ketolátky v pečeni a používa sa ako nový zdroj energie pre mozog a ďalšie orgány. Názory sú protichodné a zatiaľ nie sú dostatočne preskúmané, či má táto forma zmeny stravovania pre pacientov trpiacich migrénou zmysel.

Čo je migréna?

Dodnes sa výskumy nezhodli, čo to vlastne migréna je. Možno však konštatovať, že v podstate ide o preťaženie nervových buniek a vlákien. Toto preťaženie vyvoláva stres alebo zápalovú reakciu, ktorá sa prejavuje rozšírením krvných ciev. S touto vazodilatáciou klesá prahová hodnota pre spúšťacie faktory (faktory, ktoré môžu vyvolať migrénu) a bolesť je tiež vnímaná rýchlejšie.

Keďže spúšťacími faktormi sú okrem emocionálnych stresových situácií aj nedostatok spánku alebo počasie z. B. zahŕňajú aj určité potraviny, Je dôležité, aby migrenici sledovali svoju stravu. Mali by ste sa predovšetkým vyhnúť fázam hladu, inak klesne hladina cukru v krvi. Tomu sa treba vyhnúť, pretože klesajúca hladina cukru v krvi znamená nedostatok energie. Tento nedostatok dostatočnej energie vedie k vyššie popísanému preťaženiu nervových buniek a vlákien v mozgu.

Typické príznaky migrény

Okrem bolesti hlavy majú niektorí pacienti aj ďalšiu aura do. Táto aura sa prejavuje predovšetkým poruchami zraku, ako je rozmazané videnie, ale tiež poruchami rovnováhy alebo znecitlivením končatín.

U niektorých pacientov tejto fáze aury predchádza fáza, ktorá sa vyznačuje únavou, podráždenosťou a chuťou, a preto sa zjavne líši svojimi príznakmi od aury. Tieto príznaky sa môžu javiť ako Predzvesť záchvatu migrény je vidno a môže sa vyskytnúť niekoľko hodín alebo dva dni pred skutočným útokom.

Tieto fázy sa nevyskytujú u všetkých pacientov s migrénou a najmä fáza aury je vysoko individuálna a príznaky sa líšia od pacienta k pacientovi. Fáza, ktorá ovplyvňuje všetkých pacientov, je naopak bolesť hlavy. Zvyčajne sa vyskytujú na jednej strane, občas bolesť vyžaruje a je opísaná ako pulzujúca a búšiaca.

Ďalšie informácie o definícii a charakteristikách migrény, ako aj ich príčinách nájdete v našom prehľadnom článku „Príznaky migrény | Diagnóza | Terapia “.

Ak chcete zistiť, či máte migrény a ako ich odlíšiť od iných typov bolesti hlavy, pozrite si toto video:

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Exkurzus: migrény a epilepsia

Migréna a epilepsia majú nielen podobné príznaky, ale sa s nimi zaobchádza rovnako a často sú navzájom závislé. Spojenie medzi týmito dvoma chorobami je však často nepochopené.

Obe choroby sú v populácii pomerne časté. Štúdie navyše preukázali, že pravdepodobnosť, že rovnaká osoba bude súčasne trpieť na obe choroby, je vyššia, ako by sa pôvodne očakávalo. Oba sa navyše vyskytujú ako záchvaty, s podobnými procesmi v mozgu a ich príznaky sú porovnateľné (porucha vedomia, motorické ťažkosti, poruchy videnia, bolesti hlavy, niekedy nevoľnosť alebo zvracanie). Z terapeutického hľadiska existujú aj podobnosti. Predtým sa na liečbu migrény používali aj antiepileptiká. Dnes sa to hlavne valproát a gabapentín používajú na obe choroby a používajú sa ako profylaxia migrény.

Vzhľadom na podobnosť medzi liečbou a terapiou niektorí vedci predpokladajú, že ketogénna diéta, o ktorej sa preukázalo, že pomáha pri epilepsii, môže byť užitočná aj pri migrénach.

Čo je to ketogénna strava?

Ketogénna strava je jedna diéta s nízkym obsahom sacharidov. Ak sa bude postupovať podľa vyhlásenia Nemeckej spoločnosti pre výživu e. V., strava, v ktorej je približne 50–60% prijatých kalórií uhľohydrátov, považovaná za zdravú a vyváženú. Akákoľvek forma výživy, ktorá klesne pod tento obsah uhľohydrátov 50 - 60%, je preto diétou s nízkym obsahom sacharidov. Takéto formy stravovania sú dnes známe aj pod pojmami ako diéta s nízkym obsahom sacharidov.

Ketogénna diéta nemusí byť nevyhnutne čistá nízkosacharidová strava, ale skôr nízkosacharidová strava s vysokým obsahom tukov (málo sacharidov, veľa tukov), v ktorej sú ušetrené sacharidy vedome vyvážené zvýšenou spotrebou tukov. . Takéto diéty s vysokým obsahom tukov sa používajú hlavne pri liečbe epilepsie. Percento tuku na celkových kalóriách je často nad 80%.

Cieľom je dosiahnuť stav ketózy

Čo sa však stane v tele, keď je obsah sacharidov v potravinách tak rýchlo obmedzený? Aby bolo možné naďalej zásobovať svoje orgány a najmä mozog energiou, je telo nútené využívať ďalšie rezervy. V pečeni sa veľa tukov dodávaných s jedlom premení na ketolátky, ktoré potom môžu orgány a mozog využiť ako zdroj energie ako alternatívu k sacharidom alebo glukóze. Ak je v krvi viac ketolátok ako glukózy, hovorí sa tomu ketóza.

Typické vedľajšie účinky a vedľajšie účinky

Prechod na ketogénnu stravu zahŕňa drastickú zmenu metabolizmu, ktorá nie je bez vedľajších účinkov. Typickými vedľajšími účinkami sú často zmenený zápach z úst, únava, bolesti hlavy, únava, niekedy nevoľnosť alebo zvracanie. Tieto vedľajšie účinky však zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch.

Prieskum: Vedľajšie účinky ketogénnej stravy

oblasti použitia

Rovnako ako mnoho ďalších zmien stravovania sa aj ketogénna diéta používa špeciálne pri liečbe určitých chorôb. Prvé je to epilepsia zavolal. Najmä u detí, ktoré nereagujú na lieky, sa táto zmena stravovania často používa a osvedčila sa ako úspešná.

Tiež na Pacienti s rakovinou ketogénna strava môže mať zmysel. Pretože rakovinové bunky používajú ako zdroj energie sacharidy, myšlienkou je pripraviť rakovinové bunky o živné médium redukciou sacharidov. Okrem toho majú ketónové telieska protizápalový účinok, ktorý sa všeobecne považuje za prospešný pri liečbe rakoviny.

Nakoniec prichádza na rad aj ketogénna strava veľmi nadváhou na použitie. Pre nedostatok sacharidov využíva telo tuk ako alternatívny zdroj energie, ktorý zlepšuje spaľovanie tukov a podporuje chudnutie.

Má ketogénna strava zmysel pre migrény?

V zásade je pri migréne dôležitý dostatočný a pravidelný príjem tekutín, rovnako ako vyhýbanie sa obdobiam hladu a dostatočnému príjmu sacharidov - aby hladina cukru v krvi neklesla. Pokiaľ ide o sacharidy, mali by ste sa vyhnúť rýchlo použiteľným. Celozrnný chlieb by sa mal jesť napríklad namiesto toastu alebo bieleho chleba, pretože dodáva telu dlhšiu a stálejšiu energiu. Na prvý pohľad sa zdá, že strava s nízkym obsahom sacharidov je pre ľudí trpiacich migrénou kontraproduktívna. Existujú však prípadové štúdie, ktoré uvádzajú, že ketogénna diéta viedla k úplnému zbaveniu sa bolesti.

Správa R. Scotta Strahlmana navrhuje účinnosť ketózy pri migréne

Americký lekár Strahlman informuje v časopise Headache o svojej manželke, ktorá od detstva trpela silnými migrénami. Ani lieky, ani zmeny v stravovaní alebo životnom štýle nepriniesli úľavu od príznakov. V dospelosti takmer každý deň trpela bolesťami hlavy. K rozhodujúcej zmene došlo po jej druhom tehotenstve: kvôli obezite spôsobenej tehotenstvom začala pod lekárskym dohľadom diétu s nízkym obsahom sacharidov, ale s vysokým obsahom bielkovín. Ketóza sa začala aj tak preto, lebo pečeň dokázala premieňať vlastný tuk v tele. Strahlman uvádza, že jeho manželka bola úplne bezbolestná hneď od začiatku ketózy. Túto diétu udržiavala 7 mesiacov a potom postupne konzumovala viac sacharidov (vrátane spúšťacích jedál ako čokoláda a alkohol). Napriek tomu zostala bez bolesti a bez ďalších záchvatov migrény.

Strahlman svojím príspevkom chcel podporiť ďalší výskum účinkov ketogénnej stravy na migrény, pretože bol na základe svojich osobných skúseností presvedčený, že táto zmena stravovania bola dôvodom, prečo jeho manželka nemala žiadne príznaky. Neexistujú však štúdie, ktoré by tento predpoklad primerane podporili, aj keď na internete existuje množstvo príručiek a osobných príbehov o úspechu. S nimi by sa však malo zaobchádzať opatrne bez vedeckého základu.

Rámček pre fakty Ketogénna strava a migrény

  • Migrénami trpí trikrát toľko žien ako mužov
  • Pri ketogénnej strave sú ušetrené sacharidy nahradené tukmi
  • Ukázalo sa, že ketogénna strava účinkuje proti epilepsii

Pretože medzi epilepsiou a migrénami existuje podobnosť, niektorí vedci naznačujú, že pri liečbe migrény môže byť užitočná aj ketogénna diéta.

Možné riziká a vedľajšie účinky

Ketogénna strava sa sama o sebe považuje za bezpečnú - zdá sa, že výhody prevažujú nad nevýhodami. Rovnako ako pri každej inej zmene stravovania však každý na tieto zmeny reaguje inak a táto strava nie je vhodná pre každého. Pravdepodobne najväčšou nevýhodou ketogénnej stravy je to, že vyžaduje nesmiernu disciplínu, aby ste svoj jedálniček zmenili natrvalo a zdravo.

V prípade migrény by mala byť ketogénna diéta rozhodne prekonzultovaná s lekárom. Radikálna redukcia sacharidov môže viesť predovšetkým k silným stresovým reakciám, prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, bolestiam hlavy alebo dokonca k záchvatu migrény.

Časté otázky pacientov

Môžem zabrániť záchvatu migrény pomocou ketogénnej diéty?

Existujú prípadové štúdie, ktoré ukazujú, že ketogénna diéta môže pomôcť zabrániť novým migrénovým záchvatom. O tejto problematike však zatiaľ neexistujú nijaké opodstatnené štúdie, takže v súčasnosti nie je možné povedať, či je tento typ zmeny stravovania vhodný ako alternatíva liečby.

Môže ketogénna diéta pomôcť počas záchvatu migrény?

Ketogénna diéta predstavuje dlhodobú zmenu stravovania. U dospelých trvá dosiahnutie stavu takzvanej ketózy niekoľko dní. Z krátkodobého hľadiska mechanizmy pôsobenia tejto diéty nebudú fungovať. Okrem toho by sa mal tento proces začať v bezpríznakovom stave, pretože na začiatku diéty existuje riziko poklesu hladiny cukru v krvi, čo by bolo pri záchvate migrény kontraproduktívne.

Môžu byť ketogénne diéty nebezpečné pre migrény?

Vyššie uvedené riziko poklesu hladiny cukru v krvi je všeobecne nepriaznivé, pretože je to jeden z hlavných faktorov, ktoré spôsobujú migrénu. Pri súbežnom užívaní liekov (napr. Antiepileptík) je potrebná osobitná opatrnosť.

Mám prediskutovať svoj ketogénny stravovací plán s lekárom proti migréne?

Ak máte migrénu, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o ketogénnej diéte. Iba s lekárskou podporou zistíte, či je zmena stravovania pre vás vhodná a zároveň sa vyhnete nežiaducim vedľajším účinkom.

Súvisiace témy

Zažili ste tiež migrény a ketogénnu diétu? Máte otázky týkajúce sa tejto témy? Pomocou našej funkcie komentárov nižšie si môžete vymieňať nápady medzi sebou navzájom aj s nami!
Tu popísané body (choroba, sťažnosti, diagnostika, terapia, komplikácie atď.) Si nevyžadujú úplnosť. Pomenúva to, čo autor považuje za dôležité a stojí za zmienku. Návšteva lekára v žiadnom prípade nenahrádza tu uvedené informácie.

Autor: DR. Tobias Weigl
Redakcia: Marek Firlej
Publikované dňa: 12.09.2018, naposledy aktualizovaný: 15. decembra 2018

nafúknuť

Hartmut Göbel (2016): Úspešní proti bolestiam hlavy a migréne: Eliminujte príčiny, konkrétne im predchádzajte, stratégie svojpomoci. Springer, Berlín, Heidelberg.
Paul Klein, Ivana Tyrlikova a Gregory C. Mathews (2014): Diétna liečba dospelých s reflektívnou epilepsiou: prehľad. In: Neurológia 83 (24).
Elisabeth B. Moosmann (2000): Epilepsia a migréna: spojenie je často podceňované. In: Deutsches Ärtzeblatt 4/2000.
Marco Mummenthaler (2002): Epilepsia a migréna. In: CURRICULUM. Švajčiarske lekárske fórum č. 7.
Centrum rehabilitácie a prevencie Bad Bocklet: Ketogénna diéta - čo prináša „metabolizmus nalačno“.
R. Scott Strahlman (2006): Môže ketóza pomôcť ľuďom trpiacim migrénou? Kazuistika. In: Bolesť hlavy: The Journal of Head and Face Pain 46.