DoktorWeigl vysvetľuje opioid; Liečivo proti bolesti tramadol - dávkovanie, účinok; Vedľajšie účinky

V skratke: Tramadol

Čo je tramadol?

slabý opioid
na stredne silné až silné bolesti

Aký je účinok tramadolu? (Abstrakt)

euforický
liek proti bolesti
zmiernenie úzkosti

Kedy sa tramadol užíva? (Abstrakt)

silná bolesť kĺbov
silné bolesti chrbta
Bolesť nádoru

Aké sú vedľajšie účinky tramadolu? (Abstrakt)

nevoľnosť
závrat
Zápcha

Kedy by ste nemali užiť tramadol? (Abstrakt)

Precitlivenosť na liečivo
epilepsia
ak ste užívali IMAO súčasne alebo len nedávno

1 V skratke: Tramadol
2 Čo je tramadol?
3 Ako účinkuje Tramadol?
4 Aké sú použitia tramadolu?
5 Aké sú vedľajšie účinky tramadolu?
6 Tramadol v skratke
7 Aké sú kontraindikácie a interakcie tramadolu?
8 Aplikácia a dávkovanie
9 Aké sú nebezpečenstvá pri dlhodobom používaní?
10 exkurzií z prírody
11 Príbuzné látky alebo iné opioidy
12 Na čo si mám dať pozor pri užívaní tramadolu?
13 Aktuálny výskum: Tramadol zvyšuje riziko úmrtia u pacientov s osteoartrózou?
14 Často kladené otázky
15 Typický príklad pacienta
16 Súvisiace témy
17 zdrojov

Čo je tramadol?

Tramadol je slabo účinný opioid. Tento liek sa používa na liečbu strednej až silnej bolesti. V roku 1977 bola prvýkrát vyrobená chemicky („synteticky“) spoločnosťou Grünenthal GmbH a uvedená na trh pod obchodným názvom „Tramal“. V dnešnej dobe sa rôzne dávkové formy používajú v rôznych oblastiach medicíny.

Tramadol (obchodný názov Tramal) a tilidín sú dva typické opioidy s nízkou účinnosťou. Opioidy sú z. B. používaný v intenzívnej a urgentnej medicíne, pri liečbe bolesti alebo v paliatívnej medicíne pri bolestiach nádoru. Viac sa o tom dozviete v nasledujúcom videu od Dr. DR. Tobias Weigl.

Ako účinkuje Tramadol?

Spôsob účinku tramadolu je v podstate podobný ako u všetkých opioidov. V nervovom tkanive sú bunkové väzbové miesta (tzv. Opioidné receptory), na ktoré sa účinná látka môže viazať ako takzvaný agonista. Vďaka tomu sa prenášajú rôzne signály, ktoré nakoniec vedú k zníženiu vnímania bolesti.

Pretože tramadol nemá silnú väzbu na väzobné miesta opioidov, čo tiež oslabuje jeho účinok, pomáha si druhým špeciálnym mechanizmom účinku. Konkrétne inhibuje spätné vychytávanie serotonínu a noradrenalínu v nervových bunkách. Tým sa zvyšuje ich koncentrácia v tele a dochádza k ďalšiemu tlmeniu bolesti alebo k prenosu bolesti. To je tiež dôvod slabého antidepresívneho a anti-úzkostného (tzv. „Anxyolitického“) účinku. Z dôvodu týchto mechanizmov účinku pôsobí tramadol nasledovne:

Na čo sa používa tramadol?

Aj keď sa droga počíta ako slabý opioid v porovnaní s morfínom kvôli svojej sile (tzv. „Potencia“), používa sa v rôznych aplikačných oblastiach. Ak klasické lieky proti bolesti, ako je ibuprofén a diklofenak, už na zmiernenie bolesti nestačia, podáva sa tramadol.

Tramadol sa používa hlavne na silné bolesti kĺbov spôsobené degeneratívnymi ochoreniami kĺbov (napr. Osteoartróza). To vedie k „opotrebovaniu“ kĺbu, čo má za následok bolesť závislú od stresu pri každodenných úkonoch.

Používa sa tiež na silné bolesti chrbta.
Používa sa tiež na liečbu bolesti nervov (takzvaná „neuropatická bolesť“). Príkladom toho môže byť bolesť (takzvaná „fantómová bolesť“), ktorá nastane po amputácii.
Tramadol sa tiež podáva pri bolestiach nádorových alebo rakovinových.
Zvyčajne sa tiež používa na pooperačné bolesti, t. J. Ako súčasť anestézie.

Aké sú vedľajšie účinky tramadolu?

Žiadny účinok bez vedľajších účinkov - toto je hlavný princíp pre lieky. Nešetrí sa ani liekom tramadol.

Nasledujúci zoznam vedľajších účinkov je zoradený podľa frekvencie výskytu. Výskyt ≥ 1/10 (viac ako 1 z 10 pacientov) sa týka výroku „veľmi často“ a ≥ 1/100 pre tramadol v skratke pre „často“

Slabo účinný opioid tramadol
účinok

euforický
zmiernenie kašľa
liek proti bolesti
relaxačný

oblasti použitia

silná bolesť kĺbov
silné bolesti chrbta
Bolesť nádoru
Bolesť nervov
pooperačná bolesť

Hlavné vedľajšie účinky

nevoľnosť
závrat
bolesť hlavy
vyčerpanie
potiť sa
Suché ústa
Zápcha
Zvracať
ospalosť

Odporúčaná dávka je 100 mg tabliet s predĺženým uvoľňovaním

normálna dávka Pre dospelých a dospievajúcich od 12 rokov: 1–2 tablety s predĺženým uvoľňovaním, 100 mg dvakrát denne
Interval dávkovania nesmie byť kratší ako 8 hodín
postupné zvyšovanie na požadovaný efekt
v výnimky tiež Prekročenie maximálnej dávky možné

Dávková forma

kvapky
Čapíky
Tablety s predĺženým uvoľňovaním
intravenózne

Aké sú kontraindikácie a interakcie pre tramadol?

Kontraindikáciou je okolnosť, ktorá zakazuje terapiu alebo použitie určitého lieku, pretože by to inak mohlo ohroziť zdravie. Synonymným výrazom pre toto je slovo kontraindikácia.

Existujú okrem iného nasledujúce kontraindikácie. pre tramadol:

Precitlivenosť na tramadol
Otrava analgetikami, opioidmi, práškami na spanie alebo alkoholom
užívanie inhibítorov MAO v rovnakom čase alebo pred 14 dňami
Abstinenčná terapia
epilepsia

Čo sú interakcie a čo by sa malo zvážiť s tramadolom?

Interakcie nastávajú, keď posudzovaný liek reaguje s iným liekom alebo látkou v tele. To môže zosilniť alebo zoslabiť účinky aj vedľajšie účinky. Oba sú nežiaduce pre terapiu. Pred užitím liekov je preto dôležité vedieť, ktoré látky vykazujú tieto reakcie.

Interakcie s tramadolom sa vyskytujú okrem iného. s nasledujúcimi liekmi:

Môže sa tramadol používať počas tehotenstva?

Ak je nevyhnutné podávať tramadol počas tehotenstva, liek sa má podávať iba sporadicky. Tehotné ženy by nemali pravidelne užívať tramadol, pretože účinná látka prechádza placentou a novorodenec môže po narodení trpieť abstinenčnými príznakmi. Tramadol sa nemá užívať počas dojčenia.

Aplikácia a dávkovanie

Pretože sa tramadol používa v rôznych oblastiach liečby bolesti, stala sa z neho časom pomerne široká dávková forma. Tramdol sa môže líšiť v závislosti od liečby

orálne, napríklad ako tableta,
rektálne, ako čapík (tzv. „čípok“) alebo,
podáva sa intravenózne.