DoktorWeigl vysvetľuje palpitácie - príčiny, príznaky a terapiu tachykardie

palpitácie

Palpitácie nemusia znamenať nič zlé. Ak sa však vyskytne častejšie neočakávane a násilne, je potrebné vyhľadať lekára. Prudké búšenie môže spôsobiť ochorenie srdca, ktoré by mal vyšetriť lekár.
- DR. Tobias Weigl

Kontrolované lekárskymi odborníkmi a napísané podľa najlepších vedeckých štandardov

Tento text bol vypracovaný v súlade s lekárskou literatúrou, aktuálnymi pokynmi a štúdiami a pred publikáciou skontrolovaný lekárom.

Palpitácie - zvyčajne každého niekoľkokrát postihlo (silné) pulzovanie v ľavej časti hrudníka. Pretekajúce srdce je často úplne normálna reakcia tela v rôznych situáciách: strach, vzrušenie alebo dokonca cvičenie spôsobujú zvýšenú srdcovú frekvenciu. Ale niekedy môže byť palpitácia aj údajom o nebezpečných chorobách, vrátane srdca a musí byť vyšetrený lekárom. Keď sú palpitácie nebezpečné, aké sú ich príčiny a ako vyzerá liečba, prečítajte si nasledujúci článok.

V skutočnosti každý zažil závodné srdce niekoľkokrát, či už pred skúškou, s veľkým očakávaním alebo v akútnych nebezpečných situáciách - závodné srdce často neznamená nič zlé a zvyčajne odíde samo. Ale búšenie srdca možno pripísať aj príčinám, ktoré sú život ohrozujúce. Osobitná opatrnosť je potrebná, ak sa objaví palpitácia bez zjavného dôvodu s inými príznakmi; potom treba rýchlo vyhľadať lekára. Čo však vlastne je závodné srdce?

Čo je to závodné srdce?

Prudké srdce (takzvaná „tachykardia“), niekedy tiež nazývané palpitácie, popisuje silné „napumpovanie“ srdca, ako to robí každý, napr. B. môže zažiť počas športu. Z lekárskeho hľadiska sú palpitácie charakterizované zvýšenou pulznou frekvenciou najmenej 100 úderov za minútu. U dospelého človeka srdce zvyčajne bije 60–80-krát za minútu. Ak je srdcová frekvencia vysoko nad týmito normálnymi hodnotami, postihnutí ju vnímajú ako zrýchlené srdce. Bez ohľadu na príčinu palpitácie nie sú chorobou samou o sebe, ale príznakom, ktorý môže zahŕňať v dôsledku rôznych chorôb.

Ako sa vyjadrujú palpitácie?

Palpitácie sú badateľné pri rýchlych srdcových činnostiach, ktoré sú pre postihnutých niekedy veľmi nepríjemné. Postihnutí často cítia aj vnútorný nepokoj. Silné pulzovanie zvyčajne po niekoľkých okamihoch ustúpi. Ak však existujú ďalšie príznaky, ako sú závraty alebo nevoľnosť, môže byť závodné srdce známkou choroby.

Exkurz: Štruktúra srdca

Zdravé srdce je veľké asi ako zaťatá päsť a u dospelých váži okolo 300 gramov. Nachádza sa v strede hrudníka za hrudnou kosťou.
Štruktúru srdca je možné zhruba zhrnúť takto: Srdce je srdcovou priehradkou (tzv. Priehradkou) rozdelené na ľavú a pravú polovicu srdca. Obe polovice srdca majú dva špecifické vnútorné priestory, predsieň (tzv. „Átrium“) a srdcovú komoru (tzv. „Komora“). Krv sa zhromažďuje v predsieni, ktorá sa odtiaľ nasáva cez dve komory a stláča sa do tela. Pravá komora pumpuje krv chudobnú na kyslík do pľúc, zatiaľ čo ľavá komora transportuje krv bohatú na kyslík do tela.

Ako sa vyvíja pretekárske srdce?

Stimulačný systém, z ktorého srdce bije, sa nazýva sínusový uzol a nachádza sa v stene pravej predsiene. Sínusový uzol určuje, ako často srdce bije za minútu, zvyčajne 60–80-krát/min. Podľa toho sa normálny srdcový rytmus nazýva aj sínusový rytmus. V sínusovom uzle vzniká elektrická excitácia, ktorá sa šíri cez predsieňové svaly a dosahuje sa tak k takzvanému atrioventrikulárnemu uzlu alebo skrátene AV uzlu (predsieň znamená predsieň, komora je lekársky výraz pre srdcovú komoru). Tento uzol sa nachádza medzi pravou komorou a pravou predsieňou. Elektrická excitácia generovaná v sínusovom uzle sa vedie do svalov srdca určitými vodivými dráhami, Purkyňovými vláknami. Elektrická excitácia spôsobuje stiahnutie srdca a môže tak pumpovať krv do tela.
Čo sa však stane teraz, keď srdce bije? Palpitácie vznikajú pri narušení vedenia excitácie v srdci. Môže to mať rôzne dôvody: fibrilácia predsiení, ďalšie vedenie excitácie, ktoré narúša skutočný proces, alebo zriedkavejšie metabolické ochorenia. Je to len niekoľko príkladov.

Aké druhy búšenia srdca existujú?

Typ palpitácie v individuálnom prípade je určený lokalizáciou tachykardie:

  • Komorová tachykardiaPríčina palpitácie vzniká v srdcovej komore. Tento typ tachykardie je nebezpečný typ závodného srdca a vyžaduje si urgentnú liečbu.
  • Supraventrikulárna tachykardia: Palpitácie sa vyskytujú mimo komôr a nie sú nevyhnutne život ohrozujúce, ale v prípade pochybností si stále vyžadujú lekárske vyšetrenie.

koho sa to týka?

V zásade každý človek je aspoň raz počas života postihnutý búšiacim srdcom v dôsledku stresu alebo cvičenia. Určité základné choroby, ktoré spôsobujú palpitácie, sa stávajú bežnejšími v starobe. Do rizikovej skupiny patria predovšetkým tí, ktorí už trpeli alebo trpia srdcovými chorobami, t. J. Tými, ktoré postihujú srdce, a/alebo trpeli chorobami v rámci vlastnej rodiny.

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Palpitácie - jeden príznak, veľa príčin

Palpitácie sa dajú vysledovať z rôznych príčin, z ktorých niektoré spolu súvisia a za určitých okolností môžu sťažiť diagnostiku. Ďalej je uvedený výber najdôležitejších príčin.

anémia

V horších prípadoch možno palpitácie pripísať aj anémii, teda anémii. Transport kyslíka je narušený, takže tkanivové bunky už nie sú zásobované dostatkom kyslíka. Telo sa potom snaží nedostatok kyslíka vyrovnať tak, že do tela pumpuje viac krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Srdcové arytmie

AV nodálna reentry tachykardia

AV uzol reentry tachykardia (z angličtiny reentry, reentry) je forma supraventrikulárnej tachykardie. Vyznačuje sa prudkým začiatkom a koncom srdcového rytmu, ktorý dosahuje frekvencie medzi 180–220 údermi/min. Táto forma srdcového trávnika je benígna, mala by však byť vyšetrená lekárom. Budenie, ktoré vychádza zo sínusového uzla a prechádza cez predsieň do AV uzla, nepreniká iba do komôr, ale opäť do predsiene a znova ho vzrušuje. Jeden hovorí aj o kruhovej excitácii, ktorá má za následok zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia je srdcový rytmus, ktorý je príliš rýchly (viac ako 100 úderov/min) a ktorý vychádza zo sínusového uzla. Taký rýchly srdcový rytmus je normálny pri fyzickom a/alebo emočnom strese, takže orgány môžu byť zásobené dostatkom krvi. Sínusová tachykardia však môže naznačovať aj srdcové choroby, ako napríklad ochorenie koronárnych artérií alebo užívanie drog.

Komorová tachykardia - ventrikulárny flutter a ventrikulárna fibrilácia

Ventrikulárna tachykardia (VT) je nebezpečná forma srdcovej arytmie, ktorá vzniká v srdcovej komore (tzv. „Komorová“) a možno ju väčšinou vysledovať späť k srdcovému ochoreniu. Menej časté sú ochorenia srdcového svalu alebo zápal srdcového svalu a vrodené chyby srdca. VT je urgentná núdzová situácia, ktorá by sa mala riešiť čo najskôr. Existuje nebezpečenstvo pre život! Rozlišujú sa dve formy VT, pričom prechod je tekutý:

  • Ventrikulárny flutter - srdcová frekvencia medzi 250 a 350 údermi za minútu.
  • Komorová fibrilácia - srdcový rytmus viac ako 350 úderov za minútu.

V obidvoch prípadoch už srdce nie je vzrušené usporiadaným spôsobom, ale úplne chaotickým spôsobom, takže do organizmu nie je možné prečerpať takmer žiadnu alebo dokonca žiadnu krv. Výsledkom je, že krvný obeh už nie je možné udržiavať, dôjde k zástave srdca, ktorá vedie k smrti, ak sa nebude okamžite liečiť.

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení je najčastejšou srdcovou arytmiou. Starší ľudia bývajú postihovaní častejšie. Fibrilácia predsiení je forma supraventrikulárnej tachykardie, takže palpitácie vznikajú mimo komory. Príčinou fibrilácie predsiení sú takzvané cirkulujúce elektrické excitácie, ktoré sa vyskytujú vo veľkom množstve v predsieňach. Niektoré z krúžiacich excitácií sa dostanú do komôr, čo vedie k nepravidelnému, zvyčajne príliš rýchlemu srdcovému rytmu.
V mnohých prípadoch fibrilácia predsiení vzniká v priebehu života a spočiatku sa objavuje ako záchvaty. Útok môže trvať niekoľko minút, ale môže trvať aj niekoľko dní. Príznaky sa líšia v závislosti od srdcového rytmu - niekedy postihnutí nič nevšimnú, častejšie sa však vyskytujú okrem iného. Príznaky ako búšenie srdca, závraty a bolesť na hrudníku. Fibrilácia predsiení nemusí byť nevyhnutne život ohrozujúca, ale môže zvýšiť riziko mozgovej porážky.

Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm

Ischemická choroba srdca

Pri ochoreniach koronárnych artérií (skrátene CHD) sa koronárne artérie uzatvárajú alebo tvrdnú v dôsledku usadenín v cievach, takže dochádza k poruche obehu srdcového svalu. Výsledkom je, inter alia Môže byť narušený srdcový rytmus, pretože srdce už nie je zásobované dostatkom kyslíka a môžu sa poškodiť časti srdcového tkaniva zodpovedné za správny rytmus srdca. Pulz sa môže dostať z kroku a biť pomalšie, nepravidelne alebo rýchlejšie a potom viesť k búšeniu srdca.

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Pľúcna embólia

V prípade pľúcnej embólie sa uzavrie jedna alebo dokonca niekoľko ciev, ktoré vedú zo srdca do pľúc. Ak sa krvná zrazenina (takzvaný „trombus“) rozpadne a zablokuje tepnu vedúcu do pľúc, telo môže reagovať prudkým srdcom.

Nízky krvný tlak

Ak je krvný tlak príliš nízky, telo sa snaží tento deficit vyrovnať a srdce bije rýchlejšie, aby udržalo takzvaný objem krvi (celkové množstvo krvi v tele) na primeranej úrovni.

Hypertyreóza

Prudké srdce je príznakom, ktorý sa často vyskytuje u hyperaktívnej štítnej žľazy (takzvaný „hypertyreóza“). Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna, produkuje sa príliš veľa hormónov štítnej žľazy - v dôsledku toho sa zbytočne aktivuje veľa funkcií tela, ktoré okrem iného potením, chudnutím a tiež búšením srdca.

Ďalšie možné príčiny palpitácie

  • vrodená srdcová chyba
  • vysoký krvný tlak
  • prípadne horúčka
  • Hormonálne výkyvy v menopauze
  • Vedľajšie účinky liekov
  • Poruchy elektrolytov
  • Úpal/úpal
  • Otrava (drogy, kofeín, huby)
  • Zranenia s veľkou stratou krvi

Čo robí lekár? 1. časť: diagnostika

Ak dôjde k búšeniu srdca neočakávane a z ničoho nič, odporúča sa návšteva lekára. Na jednej strane je nevyhnutné diagnostikovať a liečiť potenciálne nebezpečné srdcové choroby; na druhej strane treba pamätať aj na benígne formy palpitácie.
Najskôr vám lekár položí otázku anamnese vykonať. Pýta sa okrem iného.

  • kedy došlo k rýchlemu srdcovému rytmu prvýkrát a kedy naposledy,
  • ako často sa vyskytuje závodné srdce,
  • či sa v určitých situáciách vyskytuje závodné srdce,
  • či sa vyskytujú ďalšie sťažnosti, ako napríklad dýchavičnosť.

Okrem toho sa lekár pravdepodobne opýta na ďalšie vplyvy, napríklad na to, či ste dlhodobo vystavení väčšiemu stresu a do akej miery užívate alkohol, kávu, nikotín, drogy alebo lieky, ktoré by mohli byť zodpovedné za búšenie srdca. V tejto súvislosti sú relevantné aj skoršie alebo známe srdcové choroby. Pre diagnostiku sú dôležité aj srdcové a kardiovaskulárne choroby vo vlastnej rodine. Pretože palpitácie sú iba príznakom, je nevyhnutné identifikovať chorobu, ktorá za ne zodpovedá. Za tým stojí vedľa fyzická skúška, Napríklad pri počúvaní srdca, ako aj pri meraní pulzu a krvného tlaku sú k dispozícii niektoré ďalšie možnosti:

  • Elektrokardiogram (EKG): EKG je pravdepodobne najdôležitejšie vyšetrenie v súvislosti so srdcom. Zaznamenávajú sa srdcové prúdy, aby bolo možné identifikovať zmeny ovplyvňujúce srdce.
  • Dlhodobé EKG: Pri dlhodobom EKG sa srdcové prúdy zaznamenávajú po dobu 24 hodín. Týmto spôsobom možno rozpoznať nepravidelnosti srdca.
  • Cvičenie EKG: Srdcové prúdy sa zaznamenávajú pod tlakom, aby bolo možné určiť možné nepravidelnosti.
  • Echokardiografia (srdcový ultrazvuk): Tento ultrazvuk umožňuje lepší prehľad o funkcii a tvare srdcových chlopní a veľkosti srdca. Vyšetrenie sa uskutoční buď cez pažerák, alebo cez kožu.
  • Krvný test, na stanovenie hladín štítnej žľazy a elektrolytov.
  • príp. Dlhodobé meranie krvného tlaku

Čo robí lekár? Časť 2: Liečba

Ako presne a či sa palpitácie liečia, nakoniec závisí od presnej príčiny príznaku. Ak príčinou búšenia srdca nie je choroba, lekár vám môže odporučiť zmenu životného štýlu. V prípade potreby by sa malo upustiť od konzumácie kávy alebo nikotínu alebo sa aspoň obmedziť. Na potlačenie stresu - jedného z najbežnejších dôvodov búšenia srdca - má zmysel používať relaxačné techniky (napr. Autogénny tréning). Ak sú niektoré lieky zodpovedné za búšenie srdca, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či je možné tieto lieky nahradiť alebo úplne vysadiť.
Ak je však za srdcový rytmus zodpovedný základný stav, liečba bude závisieť od typu stavu. Napríklad pri srdcových arytmiách sa v závislosti od typu a závažnosti predpisujú antiarytmiká na obnovenie normálneho srdcového rytmu. V najhoršom prípade je potrebné kardiostimulátor použiť chirurgicky. Hypertyreóza sa zvyčajne lieči „blokátormi štítnej žľazy“ (takzvané „lieky na štítnu žľazu“).

Čo môžem urobiť sám?

Časté otázky pacientov

Ak mám závodné srdce, musím okamžite navštíviť lekára?

DR. T. Weigl
V mnohých prípadoch je závodné srdce normálnou fyziologickou reakciou tela na fyzický alebo emocionálny stres a zvyčajne odznie samo. Len čo sa palpitácie objavia bez zjavného dôvodu a sú sprevádzané nevoľnosťou, závratmi alebo tlakom na hrudníku, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby bolo možné vykonať príslušné testy.

Čo môžem urobiť so závodným srdcom?

DR. T. Weigl
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete v prípade potreby riadiť nezhubné závodné srdce. Najskôr ide o manéver s Valsavou, najskôr by vám ho však mal ukázať lekár. Na druhej strane existuje možnosť masáže karotického sínusového nervu ukazovákom a prostredníkom. To nájdete v bode na krku, kde cítite pulz. Pre istotu si však sadnite alebo ľahnite, pretože masáž často znižuje krvný tlak. Niekedy tiež pomáha vedome a pokojne sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť.

Ako môžem zabrániť palpitácii?

DR. T. Weigl
Pohyb, vyvážená strava, čerstvý vzduch a prevažne vyhýbanie sa alkoholu, nikotínu a iným drogám sú dobrým základom na prevenciu búšenia srdca, pokiaľ nenaznačujú základné ochorenie. Je tiež dôležité, aby ste sa so stresom vyrovnali rozumne alebo sa mu vyhli. Autogénny tréning alebo jóga sa osvedčili ako účinné metódy na podporu vnútornej rovnováhy.

Súvisiace témy

  • krv
  • Anémia
  • vysoký krvný tlak
  • Bolesť v hrudi
  • Infarkt
  • Zástava srdca
  • ischemická choroba srdca
  • pomalý pulz
  • Bodanie v srdci
  • Srdcové arytmie: čo môže byť príčinou? - Príčiny, diagnostika a liečba
  • Srdcové hodnoty - čo hovoria troponín a CK-MB; a čo nie

Mali ste niekedy závodné srdce? Mali ste palpitácie spôsobené chorobou? Ako ste to riešili? Pomocou našej funkcie komentárov nižšie si môžete vymieňať nápady medzi sebou navzájom aj s nami!

Tu popísané body (choroba, sťažnosti, diagnostika, terapia, komplikácie atď.) Si nevyžadujú úplnosť. Pomenúva to, čo autor považuje za dôležité a stojí za zmienku. Návšteva lekára v žiadnom prípade nenahrádza tu uvedené informácie.
Autori: DR. Tobias Weigl, Sebastian Mittelberg
Korektúry: Tobias Möller
Prepustený: 26.09.2018