Dokumentačný alkohol - vyhorenie - depresia Osudové interakcie

Závislosť od alkoholu nie je v Rakúsku okrajovým problémom: odhaduje sa na 350 000 ľudí. Závislosť od alkoholu sa zvyčajne nevyskytuje izolovane, ale často v kombinácii s vyhorením a depresiou - u mnohých postihnutých sa alkohol používa ako samoliečba. Lisa Turk

Švédsky lekár Magnus Huss ako prvý definoval v roku 1849 pojem „alkoholizmus“ ako chorobu. Podľa „Medzinárodnej klasifikácie duševných porúch“ ICD-10 Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je syndróm závislosti na alkohole (ICD-10, F10.2) založený na nasledujúcich šiestich kritériách: znížená kontrola, rozvoj tolerancie, príznaky z vysadenia pri znižovaní alebo ukončení liečby, Chuť (druh nátlaku na požitie alkoholu), neznalosť už preukázaného poškodenia a zanedbanie záujmov v prospech konzumácie alkoholu. Ak aspoň tri z týchto kritérií platia spoločne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, existuje závislosť od alkoholu. Výsledkom sú často organické a spoločenské škody po chronicky vysokej konzumácii alkoholu. Syndróm vyhorenia a depresia sú obzvlášť časté psychologické komorbidity.

Alkohol má depresívny účinok

Ako môžu súvisieť tieto duševné poruchy so závislosťou od alkoholu? „Alkohol je depresiogénna látka a pravidelne vedie k depresívnym náladám, ako vieme z mnohých štúdií,“ vysvetľuje Musalek. Ukázalo sa, že alkoholici sú vystavení zvýšenému riziku vyhorenia a depresií. Zároveň existuje prepojenie z opačnej perspektívy: U depresívnych ľudí funguje alkohol v mnohých prípadoch ako samoliečba, ako sedatívum, ako prostriedok na zmiernenie napätia a úzkosti. Tento efekt sa dosahuje aj krátkodobo, dôraz sa však kladie na „krátkodobý“. V mnohých prípadoch môže konzumácia alkoholu rýchlo vyvinúť svoju hybnú silu na začiatku alebo pri latentnej depresívnej nálade. Vďaka svojim depresívnym vlastnostiam alkohol zintenzívňuje syndrómy preťaženia aj depresívne stavy, takže sa postihnutí dostanú do skutočného „začarovaného kruhu“.

V Rakúsku nie je okrajovým problémom

V súvislosti s konzumáciou alkoholu by sa nemala ignorovať sociálna zložka: veľa ľudí pije, aby „patrili“. V Rakúsku je konzumácia alkoholu súčasťou každodenného života; tlak je vyvíjaný, ale všeobecné povedomie o probléme je nízke. Podľa Musálka je to zrejmé zo skutočnosti, že v Rakúsku je skupina abstinentov „relatívne chorá“. Iba zopár z nich nepilo alkohol z presvedčenia, radšej by sa ho zdržalo kvôli predchádzajúcej závislosti od alkoholu alebo kvôli chorobe spojenej s alkoholom. „Najmä ľudia, ktorých alkoholová tolerancia je vysoká vďaka ich genetickému determinácii, majú často tendenciu k chronickej konzumácii a ľahko sa stanú závislými,“ hovorí Musalek.

Asi 350 000 Rakúšanov je v súčasnosti závislých od alkoholu. Odhaduje sa, že 600 000 až 700 000 Rakúšanov má vážny problém s alkoholom. V porovnaní pohlaví sú muži v pozícii pred ženami: pomer je 3,5: 1. Trend medzi ženami však „masívne rastie“. Musalek pokračuje: „Problémovými konzumentmi sú predovšetkým tí, ktorí pravidelne pijú veľké množstvo alkoholu vo vysokých dávkach pred dosiahnutím veku 16 rokov a ktorí majú veľa omamných skúseností.“ Tu je pomer už 2: 1. Pokiaľ ide o celkový pomer pohlaví, k tejto známke sa bude pristupovať „asi o 20 až 30 rokov“. Odborník vidí hlavné dôvody tohto zvýšenia v lepšej dostupnosti alkoholu a v mnohých pracovných a rodinných povinnostiach, ktorým ženy čelia. Siahnutie po skle pomáha lepšie odolávať napätiu.

Citlivosť pri jednaní

V súvislosti s vyhorením a depresiou priv. Doz. Alexandra Schosser z Centra pre duševné zdravie Leopoldau vo Viedni vysvetľuje dôležitosť zvýšeného povedomia o probléme a všeobecne zvýšenej práce na zvyšovaní povedomia o duševných chorobách a ich komorbiditách. Napríklad problémy so spánkom, poruchy sústredenia a riadenia, ako aj rôzne somatické príznaky, ako sú príznaky bolesti, môžu naznačovať základné duševné ochorenie a mali by sa „v prípade potreby podrobne skontrolovať“. Vyžaduje sa osobitná citlivosť a citlivosť, najmä pri práci s jazykom pacienta. „Ako lekár by ste mali pacientovi sprostredkovať porozumenie a v žiadnom prípade im nedávať pocit, že sú výnimkou,“ vysvetľuje odborníčka. To by mnohým postihnutým uľahčilo priznať svoju chorobu a vyhľadať liečbu.

Dobré výsledky liečby

Podľa odborníkov dôvody úspechu v liečbe syndrómu vyhorenia vidíme skôr v exogénnych faktoroch. Ak sa človeku podarí adekvátne zaobchádzať s dotknutou osobou, premýšľať o osobnostných vzorcoch správania a postupne ju integrovať do prispôsobeného, spomaleného sociálneho a pracovného prostredia, existujú aj veľmi dobré možnosti liečby. „Problém s liečením syndrómu vyhorenia vo väčšine prípadov nie je spôsobený samotnou terapiou, ale skôr nezmeneným pracovným prostredím pacienta,“ vysvetľuje Musalek.

Včasnou a pravidelnou liečbou možno úspech dosiahnuť v 80 percentách prípadov závislosti od alkoholu. Ak však človek nedokáže rozpoznať problém so závislosťou od alkoholu alebo sa s ním zaobchádza iba nepravidelne, a teda nedostatočne, úspešnosť podľa Musaleka klesne na desať percent.

Rakúsky lekársky vestník č. 20/25.10.2018