Dole s krvnými tukmi Prečo znižovanie cholesterolu statínmi a spol
Zvýšená hladina cholesterolu, najmä príliš veľa LDL cholesterolu, je hlavným rizikovým faktorom pre aterosklerózu, a tým aj pre kardiovaskulárne ochorenia. Na udržanie škodlivého tuku v krvi na nízkej úrovni sa používajú rôzne lieky, vrátane takzvaných liekov znižujúcich lipidy, ako sú statíny. Čo sa však skrýva za každým z nich?
„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol
Pokiaľ ide o prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, mali by ste venovať osobitnú pozornosť svojmu cholesterolu. Cholesterol je jedným z krvných lipidov a je dôležitý pre mnoho telesných funkcií, ako je stabilizácia bunkových stien alebo ako stavebný blok niektorých životne dôležitých hormónov. Ale vyskytuje sa v rôznych formách, ktoré sú niekedy viac, niekedy menej prospešné pre naše zdravie:
Takzvaný „zlý“ LDL cholesterol transportuje tuky z pečene do telesných tkanív. Ak už nemôžu nič absorbovať, zostáva v krvi. Ak sa tam nahromadí príliš veľa LDL cholesterolu, ukladá sa vo forme plakov v stenách ciev. Žily sa sťahujú a môže nimi pretekať menej krvi (artérioskleróza, bežne známa ako kôrnatenie tepien). Ak sú postihnuté cievy, ktoré zásobujú srdce krvou, už neprijíma dostatok kyslíka. Srdce musí silnejšie pumpovať, hrozí preťaženie a tým aj zlyhanie srdca. Plavidlá sa môžu tiež úplne uzavrieť. LDL cholesterol je preto jednou z príčin artériosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb, ako sú infarkty alebo mŕtvica.
HDL cholesterol sa na druhej strane považuje za „dobrý“ cholesterol, pretože transportuje prebytočný cholesterol z krvi a tkanív do pečene, kde sa odbúrava. Riziko kardiovaskulárnych ochorení je nižšie pri vysokej hodnote HDL.
Kedy by sa mala liečiť vysoká hladina cholesterolu?
Ak váš lekár zistil vysoký cholesterol, má na mysli zvyčajne „zlý“ LDL cholesterol. Toto je potrebné neustále kontrolovať, aby sa zabránilo arterioskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. Podľa Nemeckej spoločnosti pre boj s poruchami metabolizmu lipidov a ich následnými chorobami DGFF (liga lipidov) e. V. hodnota LDL nižšia ako 115 miligramov na deciliter sa považuje za priaznivú pre zdravých ľudí. U pacientov so zvýšeným rodinným rizikom alebo u tých, ktorí už prekonali srdcový infarkt, by hodnoty LDL mali byť výrazne nižšie. To, či je potrebné liečiť určitú hodnotu cholesterolu, sa u každého jednotlivca veľmi líši a závisí od viacerých faktorov. Váš lekár môže posúdiť, či potrebujete lekárske ošetrenie na zníženie hladiny cholesterolu.
Ako sa dá liečiť vysoká hladina cholesterolu?
Ak máte hladinu LDL cholesterolu, ktorá vyžaduje liečbu, lekár vám predpíše liek na zníženie LDL cholesterolu. Ukázalo sa, že to znižuje riziko srdcového zlyhania a iných kardiovaskulárnych chorôb. Tieto činidlá znižujúce hladinu cholesterolu alebo lipidov (lipid = tuk) sú dostupné s rôznymi aktívnymi zložkami a rôznymi mechanizmami účinku. Keď sa rozhodnete pre alebo proti niektorému z týchto liekov, váš lekár s vami zváži príslušné výhody a nevýhody.
- Statíny (inhibítory syntézy cholesterolu)
Liečba statínmi je štandardnou liečbou vysokých hladín cholesterolu. Pre ľudí, ktorí nikdy nemali infarkt, cievnu mozgovú príhodu ani iné srdcovo-cievne ochorenia, sú dokonca jedinou osvedčenou triedou liekov. Vďaka účinnej látke si telo samo produkuje menej cholesterolu, pretože blokuje enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe cholesterolu v pečeni. V bunkách je nedostatok cholesterolu a tie produkujú viac receptorov, aby boli schopné absorbovať čo najviac zvyšného LDL cholesterolu z krvi. Takto sa odstráni z krvi. Názvy účinných látok schválených v Nemecku končí na „-statín“, ako je atorvastatín, fluvastatín, lovastatín, pitavastatín, pravastatín, rosuvastatín alebo simvastatín.
Vedel si …?
Statíny môžu tiež inhibovať existujúce zápalové procesy v stenách ciev. Preto sa používajú aj u ľudí s existujúcimi srdcovými chorobami, napríklad po srdcovom infarkte - bez ohľadu na to, či majú vysoké hladiny cholesterolu alebo nie.
Ktorá droga kedy?
Uvedené lieky a postupy sa líšia svojou účinnosťou a znášanlivosťou. Ktorý liek je pre koho vhodný, veľmi závisí od predchádzajúcich chorôb, individuálneho rizika kardiovaskulárnych chorôb, ako aj od aktuálnej hladiny cholesterolu a požadovanej cieľovej hladiny. Váš lekár s vami prediskutuje, ktoré z nich sú vhodné pre vašu konkrétnu situáciu.
Zdravý životný štýl - prírodný prostriedok na zníženie hladiny cholesterolu
Nie vždy musíte brať lieky: pri zdravšom životnom štýle môžete urobiť veľa pre kontrolu alebo zníženie hladiny LDL cholesterolu. Patrí sem predovšetkým zdravá a vyvážená strava, veľa pohybu, redukcia nadváhy, nefajčenie a málo alkoholu.
Autor: Andrea Böttcher, medproduction GmbH, www.medproduction.de
Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S a kol. Európske usmernenia o prevencii kardiovaskulárnych chorôb v klinickej praxi z roku 2016: Šiesta spoločná pracovná skupina Európskej spoločnosti pre kardiológiu a ďalšie spoločnosti pre prevenciu kardiovaskulárnych chorôb v klinickej praxi (ktorú tvoria zástupcovia 10 spoločností a prizvaní odborníci). Eur Heart J. 2016; 37 (29): 2315-2381.
Catapano AL, Graham I, De Backer G a kol. Pokyny ESC/EAS z roku 2016 na riadenie dyslipidémií. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058.