Dôležitosť obezity pre ľudskú reprodukciu Springerlink
Dôležitosť obezity v ľudskej reprodukcii
Keď to tak bolo na redakčnej schôdzi Gynekologická endokrinológia Prvýkrát navrhnutá pred 2 rokmi, reakcia bola spočiatku tlmená. Bol problém skutočne taký závažný, že by sa mu malo venovať samostatné vydanie?
Medzitým sa téma morbídnej obezity dostala do popredia vo všetkých oblastiach humánnej medicíny. Nadváha a obezita na celom svete stúpajú, najmä v západnom svete. Napríklad prevalencia obezity u žien v USA bola v roku 2014 vyššia ako 40%!
Dôležitosť obezity pre metabolické ochorenia, ako je cukrovka a poruchy metabolizmu lipidov, choroby srdca a obehového systému, ortopedické ťažkosti a výskyt a priebeh onkologických ochorení je veľká. A klinický obraz ľudí s grotesknou nadváhou, ľudí s morbídnou obezitou, už dávno nie je iba fenoménom v zámorských krajinách, ale dorazil do stredu našej spoločnosti, najmä medzi ženskou populáciou. Viac ako tretina žien v plodnom veku v Nemecku má nadváhu.
Príčiny obezity treba označiť ako multifaktoriálne. Faktory životného prostredia, správanie, genetické predispozície a sociálno-ekonomické vplyvy sú hlavnými dôvodmi zvýšenia epidémie obezity v bohatých krajinách. Ale nové prístupy, ako napríklad teória „sebeckého mozgu“, sa snažia vysvetliť vývoj obezity v dôsledku centrálneho zlyhania stresových hormónov so zodpovedajúcim vplyvom na sekréciu inzulínu.
Celkovo možno povedať, že šírenie epidémie obezity veľmi kontrastuje s pohybom v oblasti zdravia, kondície a stravovania, ktoré je pevne zakorenené v západných kultúrach. Zdravotná výchova sa v niektorých častiach spoločnosti ukazuje ako nedostatočná.
Pre gynekológov je morbídne obézna žena ťažkým pacientom.Vysoké percento telesného tuku je endokrinný orgán, ktorý má priamy vplyv na hormonálnu rovnováhu žien. To má za následok zníženie plodnosti, negatívny vplyv na implantáciu a sťažuje liečbu reprodukčnou medicínou.
Po úspešnom počatí je tehotenstvo zaťažené mnohými rizikami, ako je riziko vzniku gestačného diabetu, gestačnej hypertenzie a preeklampsie. Pôrodnícka situácia u morbídne obézneho pacienta je vždy ťažká a nebezpečná. Pre narodené deti má nadváha matky priamy vplyv na ich vlastné riziko vzniku metabolického syndrómu v neskoršom živote.
Je dôležité prelomiť začarovaný kruh, ktorý je relevantný pre spoločnosť a zdravotnú politiku, a gynekológovia sú tu v popredí, keďže predseda Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo Prof. Dr. med. Birgit Seelbach-Göbel, správne zdôraznená vo svojom úvodníku k tomuto číslu.