Dopad a dôležitosť prevencie kardiovaskulárnych chorôb; Dahnapp
Kardiovaskulárne choroby sú hlavným zdravotným problémom v Rumunsku. Ročne na tieto choroby zomrie približne 60% Rumunov. Z tohto dôvodu čelí Rumunsko jednej z najnižších dĺžok života pri narodení zo všetkých krajín Európskej únie.
Napriek tejto skutočnosti široká verejnosť ani médiá dramatický vplyv kardiovaskulárnych chorôb nevnímajú. Každodenný záujem sa zameriava na rakovinu, ktorej ročná úmrtnosť je trikrát nižšia ako úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia. Toto skreslené vnímanie prispieva k veľmi nízkej úrovni záujmu o prevenciu kardiovaskulárnych chorôb.
Štyri hlavné rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb sú: fajčenie, vysoký krvný tlak, sedavý životný štýl a hypercholesterolémia. Všetkým týmto štyrom faktorom sa dá vyhnúť a/alebo je možné ich ovládať jednoduchými opatreniami, na dosah ruky a bez vysokých nákladov. Jedná sa predovšetkým o vzdelávacie úsilie na národnej úrovni zamerané najmä na mladé generácie, ktoré si musia uvedomiť dôležitosť riešenia zdravého životného štýlu.
Ako je uvedené vyššie, hlavným rizikovým faktorom sa dá vyhnúť a/alebo je ich možné ľahko zvládnuť jednoduchými opatreniami. V zásade ide o osvojenie si zdravého životného štýlu založeného na fyzickej aktivite, zdravom stravovaní, zákazu fajčenia a sebakontrole krvného tlaku. Osvojenie si zdravého životného štýlu si vyžaduje zásadnú zmenu mentality, ktorú môžeme dosiahnuť výchovným úsilím na národnej úrovni zameraným najmä na mladšie generácie. Skúsenosti z krajín, ktoré prijali národné programy zamerané na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, ukázali zásadný vplyv takéhoto prístupu. Úmrtnosť na tieto choroby v týchto krajinách rapídne poklesla a dosiahla 30%, respektíve polovicu, v porovnaní s Rumunskom.
Krajiny, ktoré implementovali národné programy zamerané na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, dosiahli pozoruhodné výsledky. Ďalej uvádzame skúsenosti štyroch európskych krajín: Fínska, Dánska, Švajčiarska a Spojeného kráľovstva.
Fínsko. V roku 1970 malo Fínsko svetový rekord v kardiovaskulárnej úmrtnosti (viac ako 80% ročných úmrtí). V rokoch 1970 až 2010 viedla implementácia národného programu primárnej prevencie kardiovaskulárnych chorôb k zníženiu ich výskytu o 80%, úmrtnosti o 65% a dĺžky života Fínov sa zvýšila o 10 rokov.
Dánsko implementovala niekoľko národných a miestnych programov prevencie kardiovaskulárnych chorôb. Najskôr zakázala fajčenie na verejných priestranstvách. Po druhé, zakázal používanie nasýtených trans-tukov (margarínov), ktoré sú zodpovedné za 25% zvýšenie rizika KVO. Na tento účel Dánsko zakázalo od roku 2003 dovoz potravín obsahujúcich trans-tuky, podpora žalôb EÚ po protestoch spoločností propagujúcich tento druh potravín. Následne bola zmenená a doplnená európska legislatíva. Po tretie, uložilo na verejné školy 45 minút denných povinných fyzických a športových aktivít pre študentov. Miestne komunity vytvorili „srdcové stopy“ s cieľom povzbudiť fyzickú aktivitu v populácii. Infraštruktúra krajiny má niekoľko chodníkov pre chodcov a cyklistov. Účinkom týchto opatrení bolo znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby o 70% po roku 1985. V súčasnosti má Dánsko jednu z najnižších úmrtností na kardiovaskulárne choroby na svete (okolo 25%), čo je jedna z mála krajín, v ktorých je úmrtnosť prostredníctvom týchto chorôb je nižšia ako úmrtnosť na rakovinu.
Švajčiarsko. Vo Švajčiarsku klesla úmrtnosť na CV zo 41% na 33% za 20 rokov v dôsledku zákazu fajčenia na verejných priestranstvách a implementácie vládnych a miestnych programov údržby infraštruktúry na podporu športových aktivít (chodníky pre chodcov, dráhy pre cyklistov, športové kluby), športové programy určené špeciálne pre deti a programy Švajčiarskej nadácie pre srdce, ktorá podporuje vzdelávanie a testovanie obyvateľstva na kardiovaskulárne rizikové faktory: fajčenie, hypertenzia, obezita.
UK. A bola jednou z prvých krajín, ktorá prijala zákon zakazujúci fajčenie na verejných priestranstvách. Implementácia tohto zákona sa považuje za hlavné opatrenie, ktoré znížilo úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia vo Veľkej Británii. Od roku 2015 je fajčenie v automobiloch zakázané, ak je prítomné dieťa. Existuje program Zdravie pri práci, ktorý distribuuje zamestnancom informácie o zdravom životnom štýle. British Heart Foundation ponúka niekoľko informačných programov o opatreniach týkajúcich sa životného štýlu prispôsobených úrovni vzdelania rôznych sociálnych kategórií. Národný zdravotný systém ponúka bezplatnú kontrolu raz za 5 rokov pre populáciu vo veku 40 - 74 rokov, u ktorej nie je diagnostikovaná KVO. Výsledkom tohto úsilia bolo, že sa Spojenému kráľovstvu podarilo stať sa krajinou s nízkym kardiovaskulárnym rizikom.