Doplnky výživy chránia zrak
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 44/2017
- Dostávať výživové doplnky.
Lieky a terapia
Luteín, zeaxantín a omega-3 mastné kyseliny nemôžu zabrániť AMD
Vekovo závislá makulárna degenerácia (AMD) vedie k degenerácii fotoreceptorov v makule, oblasti ľudskej sietnice s najväčšou hustotou vizuálnych buniek. Výsledkom je, že pacienti s AMD trpia stratou videnia v centrálnom zornom poli. Vekom podmienená makulárna degenerácia je nevyliečiteľná. Iba včasná diagnóza umožňuje včas prijať protiopatrenia.
Prevencia zvýšením hustoty makulárneho pigmentu?
Vyžaduje sa vyhodnotenie vhodných parametrov
Možnou príčinou nedostatku zvýšenia hustoty makulárneho pigmentu v štúdii by mohol byť saturačný efekt makuly [7]. Okrem toho bola základná optická hustota makulárneho pigmentu v štúdii LIMPIA oveľa vyššia v porovnaní s inými štúdiami, ktoré zahŕňali pacientov s už existujúcou AMD. Účastníci štúdie LIMPIA nepreukázali okrem rodinnej anamnézy žiadne rizikové faktory pre rozvoj AMD.
Tiež ešte nebolo skúmané, ktoré zvýšenie optickej makulárnej pigmentovej hustoty je potrebné dosiahnuť, aby sa znížilo riziko AMD [8]. Optimálna dávka a trvanie príjmu luteínu a zeaxantínu sú tiež nejasné. Všeobecne vzniká otázka, či je optická denzita makulárneho pigmentu vhodným biomarkerom na stanovenie rizika AMD a na preskúmanie dávok luteínu a zeaxantínu. K tomu sú potrebné dlhodobé následné štúdie. Preto je potrebný ďalší výskum na pochopenie mechanizmu absorpcie a metabolizmu luteínu a zeaxantínu v makule a klinického prínosu pre pacientov. |
Čo dáva zmysel?
Kedy sú doplnky výživy užitočné pre AMD a ako by sa mali skladať? To hovoria profesijné združenia:
zdroj
Vyhlásenie Nemeckej oftalmologickej spoločnosti, Retinologickej spoločnosti a Profesionálnej asociácie oftalmológov v Nemecku o doplnkoch výživy pre AMD, stav: október 2014 (platnosť potvrdená 26. októbra 2017)
[1] Widomska J a kol. Prečo si príroda vybrala na ochranu sietnice luteín a zeaxantín? J Clin Exp Ophthalmol 2014; 5 (1): 326
[2] García-Layana A a kol. Účinky suplementácie luteínu a kyseliny dokozahexaénovej na optickú denzitu makulárneho pigmentu v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Nutrients 2013; 5 (2): 543-551
[3] Johnson EJ a kol. Vplyv doplnkového luteínu a kyseliny dokozahexaénovej na sérum, lipoproteíny a makulárnu pigmentáciu. Am J Clin Nutr 2008; 87 (5): 1521-1529
[4] Seddon JM a kol. Rodinná agregácia makulopatie súvisiacej s vekom. Am J Ophthalmol 1997; 123 (2): 199-206
[5] Klaver CC a kol. Genetické riziko vekom podmienenej makulopatie: populačná štúdia rodinnej agregácie. Arch Ophthalmol 1998; 116 (12): 1642-1651
[6] Korobelnik JF a kol. Účinok doplnku výživy s luteínom, zeaxantínom a ω-3 na makulárny pigment. Randomizovaná klinická štúdia. JAMA Ophthalmol [zverejnené online 28. septembra 2017] doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.3398
[7] Trieschmann M a kol. Zmeny optickej hustoty makulárneho pigmentu a sérových koncentrácií jeho základných karotenoidov po doplnkovom luteíne a zeaxantíne: štúdia LUNA. Exp Eye Res 200; 84 (4): 718-728
[8] Lindblad AS. Úloha makulárnej hustoty pigmentu sa meria v budúcich klinických štúdiách s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou. JAMA Ophthalmol [zverejnené online 28. septembra 2017] doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.0929
Lekárnik Dr. Miriam Neuenfeldt
Komentár prof. Dr. Frank G. Wood
Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom je napriek úspešnosti liečby v takzvanej vlhkej forme stále najčastejšou príčinou slepoty v starobe. Možnosti aktívnej liečby suchých foriem ochorenia nie sú zatiaľ k dispozícii alebo sa stále vyvíjajú. O to dôležitejšie sú profylaktické opatrenia, ktoré oddialia nástup choroby alebo zabránia jej progresii. Podľa výsledkov štúdie ARED sa pri veľmi špecifických štádiách AMD preukázal určitý účinok kombinácie vysokodávkovaného vitamínu C, vitamínu E, betakaroténu a zinku. Podávanie luteínu a zeaxantínu sľubovalo ochranný účinok na makulu, ktorý zahŕňa aj najostrejšie videnie. Dôkazy o tom však stále čakajú. Nedávno publikovaná štúdia LIMPIA ukazuje, že príjem luteínu a zeaxantínu nie je spojený s akumuláciou v makule. V súčasnosti sa zdá, že zdravá a vyvážená strava má zmysel, čo je ideálne založené na odporúčaniach Nemeckej spoločnosti pre výživu.