Dôsledky cukrovky
Pretože vysoká hladina cukru v krvi nespôsobuje bolesť, nebezpečenstvo a následky sa často podceňujú. Cukrovka typu 2 je však progresívne ochorenie, ktorého dlhodobé účinky môžu postihnúť takmer ktorúkoľvek oblasť tela. Aj mierne zvýšená hladina cukru v krvi môže viesť k nebezpečným zmenám v malých a veľkých krvných cievach v tele a k poškodeniu nervov. Z tohto dôvodu 2/3 všetkých diabetikov zomiera predčasne na infarkt alebo mozgovú príhodu. Riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody je u ľudí s cukrovkou dvakrát až trikrát vyššie ako u nediabetikov. Amputácie, poruchy zraku, poškodenie obličiek a sexuálne poruchy sú tiež častými dlhodobými účinkami cukrovky. O to dôležitejšie je preto zistiť cukrovku čo najskôr a prijať vhodné opatrenia.
Obr. 1. Možné následky cukrovky
Kardiovaskulárny systém: zlyhanie srdca, infarkt, mŕtvica a ochorenie periférnych tepien (PAD)
Sekundárne ochorenia očí: diabetická retinopatia
Poškodenie jemných ciev na funduse spôsobené cukrovkou, ktoré sa z lekárskeho hľadiska nazýva retinopatia, býva spočiatku bez povšimnutia. V pokročilom štádiu môžu byť viditeľné poruchy videnia vo forme tmavých škvŕn, červených závojov alebo rozmazaného alebo rozmazaného videnia. Oddelenie sietnice sa môže prejaviť príznakmi ako „záblesky svetla“ a „sadzí dážď“ a nakoniec dokonca viesť k slepote. Diabetická retinopatia je najbežnejšou príčinou slepoty u ľudí v produktívnom veku v západných priemyselných krajinách. Každý rok v Nemecku oslepne 1700 diabetikov - päťkrát viac ako nediabetikov. Medzi ďalšie komplikácie patrí zvýšenie vnútroočného tlaku (glaukóm, glaukóm) a zakalenie šošovky (katarakta).
Nervy: diabetická neuropatia
Ochorenie diabetických nervov (diabetická neuropatia) sa často vyskytuje pri dlhodobom trvaní cukrovky a slabej metabolickej kontrole. Môže to viesť k bolesti a obmedzeniu pohyblivosti a k výraznému zníženiu kvality života. Pri diabetickej polyneuropatii sú ovplyvnené periférne nervy a môžu spôsobiť poruchy vnímania dotykov a bolesti, ako aj reguláciu dýchania, srdcového rytmu, gastrointestinálnych pohybov, sexuálnych funkcií a funkcií močového mechúra. Pri vývoji diabetickej nohy hrá dôležitú úlohu aj diabetická polyneuropatia.
Poškodenie jednotlivých nervov (mononeuropatia), ktoré môže napríklad spôsobiť ochrnutie očných alebo tvárových svalov, je pomerne zriedkavé. Počiatočná fáza neuropatie je zvyčajne bez príznakov a je preto často prehliadaná. Lekár však môže pomocou určitých vyšetrení skontrolovať, či už nie je narušený napríklad pocit vibrácií, tepla a chladu alebo vlastné reflexy svalov.
Labky: Diabetická noha
Poruchy krvného obehu v najmenších cievach a poškodenie nervov napomáhajú rozvoju diabetickej nohy. Bolesť, teplo a kontaktné podnety na nohách potom nie sú vnímané takmer alebo už vôbec nie. To môže viesť k tlakovým bodom a zraneniam, ktoré zostanú dlho bez povšimnutia a ktoré sa môžu infikovať baktériami. Zlý krvný obeh v nohách tiež znamená, že imunitné bunky sa ťažko dostanú do miesta zápalu. V extrémnych prípadoch môžu byť postihnuté prsty na nohách, celé chodidlo alebo dokonca podkolenie. Ak zápal už nie je možné liečiť pomocou liekov (antibiotiká ako penicilín), zostáva iba amputácia postihnutej končatiny.
Dôsledky často postihujú obličky: diabetická nefropatia
Trvalo vysoká hladina cukru v krvi tiež zahusťuje steny malých krvných ciev v obličkách, ktorých filtračný systém je časom čoraz viac „deravejší“. Najmenšie molekuly bielkovín (albumín) teraz môžu cez filter prekĺznuť a stratiť ich metabolizmom. V pokročilom štádiu dochádza k poruchám rovnováhy vody a solí a zvyšuje sa krvný tlak. Ak sa nelieči, môže do niekoľkých rokov dôjsť k úplnému zlyhaniu obličiek, takže postihnutá osoba bude od tohto okamihu potrebovať umelé premytie krvi (dialýzu). Pri hemodialýze sa krv spracúva pomocou prístrojov. „Umyté“ mimo tela, pri peritoneálnej dialýze sa to deje pravidelným prívodom vyplachovacej tekutiny do brušnej dutiny. Tretina všetkých pacientov v Nemecku, ktorí musia podstúpiť pravidelné umývanie krvi (dialýzu), sú diabetici. Medzi príznaky poškodenia obličiek súvisiace s cukrovkou patrí všeobecne slabý výkon. malátnosť Únava, svrbenie, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a prírastok hmotnosti. Ďalšími abnormalitami sú zadržiavanie vody v tkanive rúk a nôh (edém).
Sekundárne ochorenia pohlavných orgánov: sexuálne poruchy, močové cesty a infekcie pohlavných orgánov
Aj tu môže hrať úlohu cukrovka. Poruchy krvného obehu súvisiace s cukrovkou a poškodenie nervových vlákien môžu viesť k sexuálnym poruchám u žien a mužov.
Zatiaľ čo erektilná funkcia klesá u mužov, u žien sa môžu vyskytnúť senzorické poruchy a suchá pošvová sliznica. Infekcie močových ciest a genitálií sú tiež častou komplikáciou u diabetikov 2. typu, najmä u žien. Väčšina týchto infekcií je však zvyčajne ľahko liečiteľná správnou terapiou.
Mnoho diabetikov trpí súčasne vysokým krvným tlakom, poruchami metabolizmu lipidov a chorobami sietnice.