Dôsledky obezity lekár vysvetľuje, ako telo trpí - FOCUS Online
Štúdie pôsobivo vyvracajú rozprávku o zdravom tuku. Okrem známych rizík cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb zvyšuje nadváha okrem iného aj riziko rakoviny, depresií a demencie.
Obezita sa nesmie bagatelizovať. Má nesmierny vplyv na zdravie a potenciálne určuje našu životnosť a kvalitu života v starobe. Znepokojujúca publikácia „The Global Burden Disease 2015 Obesity Collaborators“ publikovaná v júni 2017 v New England Journal of Medicine tiež zdôrazňuje drámu nadváhy ako príčiny choroby.
Uvedené čísla sú fackou každému, komu úprimne záleží na katastrofických následkoch epidémie obezity, na individuálnych osudoch a na sociálno-ekonomickom osude spoločnosti. Katastrofálne čísla hovoria za všetko: iba v roku 2015 zomreli v skúmanej populácii asi štyri milióny ľudí na obezitu.
120 miliónov ľudí bolo obeťami zdravotného postihnutia a práceneschopnosti, nehovoriac o výrazne zníženej kvalite života. Takmer 70 percent mŕtvych sú obete kardiovaskulárnych komplikácií. Faktom je: Obezita - bez ohľadu na to, či je tuk alebo tuk tenký - je viac než len latentné nebezpečenstvo, štatisticky je to tichý zabijak súčasnosti.
Dôsledky nadváhy
Potichu číha nebezpečenstvo nadváhy. Smrť je zákerná alebo oneskorená dlhodobými následkami. Pokojný vzhľad je klamný. Myslíte si, že ste v bezpečí, pretože poškodenie ešte nie je rozpoznateľné, napríklad hodnoty krvi sú v najlepšej forme na bielom laboratórnom liste u rodinného lekára. To tiež nie je zárukou zdravia. Realita je iná.
Napriek normálnym hodnotám v krvi je riziko kardiovaskulárnych chorôb a artériosklerózy zvýšené. To by malo konečne presvedčiť kritického čitateľa: Človek už nesmie podľahnúť ilúzii, že nadváha je nepodstatná záležitosť. Štúdie pôsobivo vyvracajú rozprávku o zdravých tučných ľuďoch. Najvyšší čas stiahnuť roztomilú masku z tváre údajne neškodnej nadváhy!
Nadváha oslabuje srdce
Epidemiologické štúdie odhalili obezitu ako jasný rizikový faktor kardiovaskulárnych chorôb. U obéznych mužov sa riziko zvyšuje o 72 percent, u žien až o 82 percent pri nadváhe a o 269 percent pri obezite.
Vysvetlenie, prečo srdce slabne pri nadváhe, je zrejmé: Aby bolo možné dodať väčšiu telesnú hmotu, musí sa srdce prispôsobiť a zväčšiť svoju veľkosť. Rovnako ako dom, ktorý sa stal príliš malým, aj srdce pomaly rozširuje komory. Viac krvi prúdi do dnes už širokých komôr, ktoré musí srdce pumpovať do obehového systému s väčším tlakom. Toto je počiatočná iskra vysokého krvného tlaku, ktorý zase ohlasuje artériosklerózu prostredníctvom neustáleho tlaku na cievnu stenu.
Potenciálne smrteľné následky: infarkt a mŕtvica. Riziko mŕtvice sa u obéznych ľudí výrazne zvyšuje. Srdcové zlyhanie sa často vyvíja. Uvádza sa tiež zvýšené riziko srdcových arytmií, ako je fibrilácia predsiení. Dobrá správa: Kardiovaskulárne riziko možno znížiť úspešným chudnutím.
Anne Fleck je špecialistka na vnútorné lekárstvo a reumatológiu. Je známa okrem iného aj širokému publiku. z televízneho seriálu „The Nutrition Docs“ (televízia NDR) a ako autor bestsellerov (vrátane „50 najzdravších 10-minútových receptov“).
Riziko cukrovky
Poruchy metabolizmu sacharidov, ako je inzulínová rezistencia, zvýšená hladina cukru v krvi nalačno a cukrovka typu 2, sú jednoznačne spojené s obezitou. Celosvetová lavína cukrovky je predovšetkým výsledkom drámy s nadváhou; okolo 80 percent prípadov cukrovky 2. typu je spôsobených obezitou. V USA má každý druhý dospelý človek v súčasnosti cukrovku typu 2 alebo prekurzor. Nemecko je stále trochu pozadu. Vedci majú podozrenie, že každý tretí človek v tejto krajine je rezistentný na inzulín a je v akútnom ohrození cukrovkou.
Náš Sprievodca PDF vám ukáže desať faktov a mylných predstáv o cukrovke a o tom, ako včas rozpoznať túto chorobu.
WHO odhaduje na rok 2014 na celom svete 422 miliónov ľudí s cukrovkou. Od roku 1980 sa ich počet zvýšil takmer štvornásobne. Ovplyvnené nie sú len bohaté krajiny, nárast v rozvíjajúcich sa krajinách je tiež zničujúci.
Starnutie populácie a rast populácie, podobne ako obezita, sú príčinou globálneho výbuchu cukrovky. A cukrovka nie je neškodné ochorenie: 55 percent diabetikov zomiera na následky včasnej artériosklerózy na infarkty. Ďalším dôsledkom je periférne arteriálne okluzívne ochorenie dolných tepien s amputáciou, mozgovým infarktom, renálnou insuficienciou s povinnou dialýzou, polyneuropatiou, impotenciou a tiež slepota - 30% slepoty v Európe je spôsobené cukrovkou.
Zatiaľ čo diabetes typu 2 býval formou klasického diabetu v dospelosti, v súčasnosti sú postihnuté deti s nadváhou už od troch rokov. Smutná hra. Obezita úzko súvisí s poruchami metabolizmu lipidov, najmä s nízkym HDL cholesterolom (dobrý cholesterol) a vysokými triglyceridmi. Ľudia s nadváhou s vysokou hladinou kyseliny močovej (hyperurikémia) majú tiež výrazne vyššie riziko vzniku dny. Metabolické poruchy, ako je cukrovka typu 2, zvýšená kyselina močová atď., Je možné nielen predchádzať, ale aj liečiť pomocou modernej zmeny stravovania. To je miesto, kam musí cesta ísť!
Obezita ako príčina rakoviny
Existujú jasné vedecké dôkazy o súvislosti medzi obezitou a rakovinou. WHO vidí obezitu ako spúšťač pol milióna nových prípadov rakoviny na celom svete každý rok. Posledné publikácie v New England Journal of Medicine osobitne zdôrazňujú riziko rakoviny pažeráka, hrubého čreva, konečníka, pečene, žlčníka a žlčových ciest, prsníkov, maternice, vaječníkov, obličiek, štítnej žľazy a krvi. Existuje tiež zvýšené riziko mozgových nádorov. Vedci zaoberajúci sa rakovinou na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone zaraďujú obezitu medzi hlavné spúšťače rakoviny - pred fajčením. To, ako obezita patofyziologicky generuje rakovinu, je v súčasnosti predmetom vedeckého výskumu.
Spúšťače astmy, nespavosti a depresie
Nadváha vám spôsobuje dýchanie a bráni dostatočnému vetraniu dýchacích ciest. Príliš veľa kilogramov spôsobuje poruchy dýchania súvisiace so spánkom (SBAS), ako je syndróm spánkového apnoe (SAS). Jedným z príznakov je hlasné, nepravidelné chrápanie so zastavením dýchania. Zlá kvalita spánku si vyberá svoju daň - s dennou ospalosťou a rizikom zaspávania sekúnd pri monotónnych činnostiach, ako je jazda autom. Predpokladá sa, že existuje sedemnásobné zvýšenie rizika nehôd.
Spravidla sa vyskytujú aj poruchy koncentrácie a pamäti, depresia, bolesti hlavy a erektilná dysfunkcia. Osobitným nebezpečenstvom je riziko srdcových arytmií, srdcových infarktov a mozgových príhod. Menej senzačná sa javí aj súvislosť medzi chronickými obštrukčnými chorobami pľúc, ako je bronchiálna astma a obezita.
Slovo „Obstruktion“ (latinsky obstructio = uzáver) podčiarkuje fyziologickú realitu: V oblasti hrudníka ho zväčšené srdce a vnútorné a vonkajšie tukové tkanivo zužujú pre pľúca. Útoky kritickej dýchavičnosti, chronického kašľa, porúch obehu a slabého prísunu kyslíka vedú k chronickému vyčerpaniu. Obezita so zvýšeným viscerálnym tukom v brušnej dutine je tiež spojená s obmedzujúcimi poruchami dýchania, pľúca sa už nemôžu správne rozpínať, môžu zle absorbovať kyslík a uvoľňovať oxid uhličitý. V štúdiách vedie dôsledné chudnutie k výraznému zlepšeniu symptómov.
Žlčník prestal fungovať
Ľudia s nadváhou majú obmedzený pohyb a pohyblivosť. Dôsledkom toho sú vážne poruchy trávenia, ako je chronická zápcha. To môže vyvolať nové choroby. Hemoroidy a divertikulóza (výčnelky v črevnej sliznici) sú spôsobené malátnosťou a zápchou. Pri ťažkej obezite sú brušné svaly často nahradené tukom. Neporušené brušné svaly sú však nevyhnutné pre správny pohyb čriev. Obezita vytvára široké spektrum tráviacich problémov.
Okrem toho sú ohrozené ďalšie tráviace orgány: Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) ako nové rozšírené ochorenie postihuje 30 až 40 percent všetkých dospelých, 70 percent ľudí s nadváhou a 80 percent diabetikov. Mastná pečeň koreluje s inzulínovou rezistenciou a je úplne nezávislým rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia. Zvyšuje tiež riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene. Štúdie tiež ukazujú, že obezita súvisí so zápalom pankreasu, z ktorých niektoré sú smrteľné.
Žlčník, miesto trávenia tukov, má až o 150 percent zvýšené riziko chorôb ľudí s nadváhou. Infekcie žlčníka a ochorenie žlčových kameňov často vyžadujú chirurgický zákrok. V súčasnosti sú čoraz viac postihnuté deti a dospievajúci s nadváhou. Bežné refluxné ochorenie, pálenie záhy, je tiež spojené s nadváhou. Dramatický možný dôsledok refluxnej choroby, takzvaný Barrettov pažerák, adenokarcinóm pažeráka, je tiež častý u ľudí s nadváhou.
Náš Sprievodca PDF vám ukáže stratégie zdravého trávenia, ako aj chorôb a ich terapií. Plus: špičkoví špecialisti.
Kĺby a chrbtica trpia
Podľa správy WHO sú degeneratívne choroby, ako je osteoartróza, artritída, ostrohy päty a chronické bolesti chrbta - choroby svalov a kĺbov spôsobené obezitou - rozsiahle. Je pochopiteľné, že príliš veľa telesnej hmoty v priebehu rokov potenciálne spôsobí, že kĺby padnú na kolená, a postihnutým urobia život neznesiteľným. Opotrebenie kĺbu v dôsledku veľkého mechanického zaťaženia predstavuje riziko hroziacej výmeny kĺbu, ktoré by sa malo oneskoriť z dôvodu obmedzenej životnosti implantátov.
Závažné je masívne zvýšené riziko chirurgického zákroku a anestézie u pacientov s BMI vyšším ako/rovnajúcim sa 40 v dôsledku ich zhoršeného celkového stavu. Podľa observačných štúdií platí, že čím vyššia váha, tým väčšie riziko pádov, zlomenín, zranení a zdravotného postihnutia. Nie je tu však len riziko pre kĺby, hrozí aj bežné ochorenie číslo jedna, chronické bolesti chrbta. Aj ľudia s miernou nadváhou majú takmer o 60 percent zvýšené riziko bolesti chrbta.
Výrazne znížená kvalita života nie je nezvyčajná kvôli strate fyzických funkcií, strate vitality a bolestiam kĺbov, chrbta a svalov. O to viac by mali byť motivujúce údaje, ktoré dokazujú, že po úspešnom chudnutí nedochádza k prejavom.
Riziká v tehotenstve
Plodnosť, sexualita a tehotenstvo Tukové tkanivo nie je len tichá komora alebo inertná hmota, je to ako výrobná továreň. V tejto továrni sa vyrába veľa nosných látok, zápalových látok a pohlavných hormónov. Aj u tučných dospievajúcich sa môžu vyskytnúť poruchy hormonálnej rovnováhy, ktoré sa v dospelosti vyvinú do veľkých problémov. Najmä ženy, ktoré majú v dospievaní nadváhu, produkujú viac inzulínu. To podporuje rozvoj inzulínovej rezistencie, ktorá zase podporuje polycystický ovariálny syndróm (PCOS), jednu z najbežnejších príčin neplodnosti. Prebytok mužských hormónov zabraňuje ovulácii.
Ak však dôjde k otehotneniu, je to veľmi riskantné: Možnými komplikáciami sú tehotenská cukrovka, vysoký krvný tlak, eklampsia a preeklampsia, predčasné pôrody, spontánne potraty alebo náhle úmrtia dojčiat. Ak má matka nadváhu, zvyšuje sa tým nielen pravdepodobnosť nadváhy dieťaťa v dospelosti, ale aj chronické zápaly, srdcové choroby, diabetes mellitus alebo bronchiálna astma.
Je vedecky dokázané, že čím vyššie je BMI u mužov, tým vyššie je riziko hormonálnych porúch, najmä nízkych hladín testosterónu. To môže viesť k rastu prsníkov (gynekologické mastia), erektilnej dysfunkcii, strate libida, únave, poruchám spánku a pamäti.
Inkontinencia v dôsledku nadváhy je dosť neznáma a často sa o nej nehovorí. Tuk v bruchu vyvíja veľký tlak na močový mechúr. Môže to spustiť alebo zhoršiť inkontinenciu. Brušný tuk zviera močový mechúr. Ľudia s veľkou nadváhou trpia tým, že musia chodiť na toaletu častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Štúdie pôsobivo ukazujú, že cielené zníženie hmotnosti o 10 percent pôvodnej hmotnosti redukuje príznaky inkontinencie na polovicu. V prípade inkontinencie sa preto ako prvý terapeutický krok výslovne odporúča strata hmotnosti.
Vyššie riziko demencie a depresie
V súčasnosti výsledky výskumu kondenzujú súvislosť medzi obezitou a depresiou. Predpokladá sa, že možnými príčinami sú chronické zápalové procesy alebo látky prenášajúce hormóny, ktoré sa dostávajú do mozgu z tukového tkaniva krvou. Táto práca je podporená skutočnosťou, že v krvi depresívnych osôb je možné zistiť zvýšený podiel cytokínov, zápalových látok prenášajúcich látky.
Samotné emočné poruchy môžu vyvolať patologické stravovacie správanie. U depresívnych ľudí existujú hyperfagické reakčné vzorce, to znamená zvýšené stravovacie návyky, ktoré uprednostňujú prírastok hmotnosti v prípade emočnej nestability. V takom prípade jedlo okrem sýtosti plní aj ďalšie funkcie, ktoré sú zhrnuté pod pojmom ovplyvňujúca regulácia. Často človek nájde súvislosť medzi negatívnymi emocionálnymi stavmi a stravovaním. Príjem potravy spĺňa účel zmiernenia napätia, človek si to kompenzuje jedením.
Emocionálna stabilita však nie je ohrozená iba nadváhou, je ohrozená aj pamäť. V publikáciách Harvardskej lekárskej fakulty o prevencii obezity sa odkazuje na zvýšené riziko demencie so zvyšujúcim sa BMI v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.
Existujú tiež triezve náznaky, že možno očakávať, že obezita v detstve povedie k významnému zníženiu výkonu pamäte. Z výskumu vyplýva, že najmä batoľatá v citlivej fáze vývoja mozgu v prvých troch rokoch života môžu utrpieť značné škody z nadváhy.
ZÁVER
Obezita nie je neškodná! A je to viac ako skryté nebezpečenstvo. Tukové tkanivo je vlastný orgán, ktorý poháňa patogén chronického zápalu prostredníctvom signálov a posolských látok a dokonca podporuje proces starnutia buniek tela. Je najvyšší čas brať tichého vraha vážne a konať.