Dotazník o životnom prostredí. Pbn net č. 1. Používajú sa vo vašej domácnosti nasledujúce produkty?
1 Robert Koch Institute Federal Health Survey 1998 Part: Environmental Survey Institute for Water, Soil and Air Hygiene, UBA Datu Pbn-Netto-Nr. Dotazník o životnom prostredí 1. Používajú sa vo vašej domácnosti tieto výrobky? Hubenie syrových škodcov proti hmyzu, škúleniu, mikroorganizmom a hlodavcom, najmä na starostlivosť o zvieratá (napr. Proti blchám a kliešťom, ako sú kutiny, blšie obojky) ako ochrana rastlín (napr. Proti voškám ako Paral) ako ochrana skladovania (napr. Pred mravcami, švábmi, potkanmi a myšami ako anexy listov, Killger) ako ochrana textilu (napr. Naftalíny, prúžky, tašky ako Nexalette, Vaporin), prostriedky na ničenie hmyzu v byte (napr. Elektrický výparník s odparovacími doštičkami alebo spreje proti hmyzu ako PSY 9, Paral) ako ochrana tela (napr. Vši, ochrana proti komárom ako cutin, Autan) ako ochrana budovy ( Napr. Ochrana dreva ako Xylaon, Carbolineu, Basileu) Používali Používajte pravidelne, tj viac ako pol roka Nie Nie Používam naposledy pred niekoľkými týždňami
2 2. Bola vo vašom byte/dome vykonaná profesionálna kontrola škodcov počas poslednej hodiny? Nie pokračovanie otázkou 3 2A. Kedy to bolo? 2 B. Proti ktorým škodcom? 2C. V ktorých izbách? 3. Natreli ste alebo ste vo svojich obytných priestoroch použili chemické prostriedky na ochranu dreva? Nie pokračujte otázkou 4 pokračujte otázkou 4 3A. Ako dávno to bolo? vaše mesiace, keď 3B. Aká veľká bola ošetrovaná oblasť? q Menej ako 1 q 4. Ako často platia nasledujúce podmienky pre vás alebo pre jedného alebo viacerých ľudí žijúcich vo vašej domácnosti? (takmer) vždy často príležitostne zriedka nikdy 4A. proti ochrane pracovných odevov v byte/dome môžete sami 1. ďalšia osoba 2. iná osoba 3. iná osoba 4. iná osoba 4B. proti ochrane pred záujmovými činnosťami (napr. drotárstvo) do bytu/domu, môžete sami 1. ďalšia osoba 2. iná osoba 3. iná osoba 4. iná osoba
3 5A. Čo za podlahy boli vysávač, z ktorého ste počas životnosti tejto tašky vysávali vrecko do vysávača? iba koberce/koberce väčšinou koberce/koberce väčšinou hladké podlahy (napr. drevo, parkety, linoleum, PVC) pokračujte otázkou 6 5B. Keby len alebo hlavne koberce/koberce: Sú koberce/koberce zo syntetických vlákien, prírodných vlákien alebo zmiešaných vlákien? Koľko metrov štvorcových je tam? A koľko rokov (ak sú rôzneho veku, uveďte vek najväčšej plochy)? Ak je menej ako 1 hodina (00), uveďte mesiace! Syntetické vlákno (napr. Syntetický velúr) Prírodné vlákno (napr. Vlna, zmes zvieracích chlpov) Zmiešané vlákno Vek Platí pre q vašich mesiacov 6A. Aalga sa používa na vyplnenie zubov. Koľko máte zubov s plombami Aalga? Ak neviete určite, hádajte! Pozri sa prosím do zrkadla. Počet zubov 6B. Koľko rokov sa používa posledná výplň Aalga? tvoje mesiace 6C. Máte intarzie, mosty alebo korunky vyrobené z drahých kovov (zlato, platina, paládio)? Nie pokračovať s otázkou 7 pokračovať s otázkou 7
5 9. Aké množstvo pitnej vody z potrubí vo vašej domácnosti priemerne skonzumujete za deň? Káva/čaj (malé šálky sú zjednotené, zdvojnásobte informácie pre šálky!) Alebo viac ako 6 šálok 5 až 6 šálok 3 až 4 šálky 1 až 2 šálky menej ako 1 šálka Takmer nikdy nepijem kávu/čaj priamo z vody z vodovodu alebo na prípravu džúsu Koncentrát džúsu alebo podobný alebo viac ako 6 pohárov (každý 0,25 l) 5 až 6 pohárov 3 až 4 poháre 1 až 2 poháre menej ako jeden pohár Takmer nikdy nepijem čistú vodu z vodovodu alebo džús z džúsového koncentrátu alebo podobných polievok alebo viac ako 3 šálky/taniere (každý 0,25 l) 1 až 2 šálky/tanier menej ako 1 šálka/tanier (takmer) nikdy nejedzte polievky 10. Aká je stavba domu, v ktorom bývate? Je dom u nie neviem pevná konštrukcia ak áno, aký materiál bol použitý vápennopieskový tehlový slinok hlinený oheň (dutý blok) fasáda/hrazdený dom betónová doska konštrukcia prefabrikovaná konštrukcia (ľahká konštrukcia)