Dôvod integrácie gonartrózy do kategórie metabolických chorôb
Je známe, že nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl a nezdravá strava napomáhajú vzniku obezity.
Priamy vzťah medzi obezitou a artróza je základom mnohých klinických štúdií a ukázali, že chudnutie spomaľuje artritický proces.
Zníženie telesnej hmotnosti o 5 kilogramov znižuje riziko gonartrózy o 50%.
Obezitou najviac trpí koleno, bedrový kĺb a bedrová chrbtica, čo sa dá objektivizovať a zobraziť pomocou rádiografie. Koľko obezita dôjde skôr, tým väčšie je riziko gonartrózy. Ukázalo sa, že obézni pacienti majú intenzívnejšiu bolesť ako normálna hmotnosť a väčšie funkčné obmedzenie. Mechanické preťaženie prispieva k poškodeniu kolenného kĺbu.
Okrem mechanického namáhania existujú ďalšie metabolické faktory, ktoré prispievajú k artróze. V prípade obéznych pacientov, obezita je v skutočnosti systémovým rizikovým faktorom. V súčasnosti existuje čoraz viac argumentov, ktoré radia artrózu do kategórie metabolických chorôb.
Tukové tkanivo uvoľňuje adipokíny, ktoré majú dôležitú úlohu pri výskyte osteoartritídy, a tiež je zvýšená hladina leptínu v synoviálnej tekutine obéznych pacientov v porovnaní s hladinou pacientov s normálnou hmotnosťou. Leptín uprednostňuje produkciu chondrocytov mediátorov, ktoré spôsobujú deštrukciu kĺbových chrupaviek a inštaláciu gonartrózy.
O artróze a zápaloch
Artróza (tiež nazývaná osteoartróza) je ochorenie charakterizované bolesťou kĺbov, zhoršenou pohyblivosťou kĺbov a štrukturálnymi zmenami v synoviálnej membráne kĺbu. Vedci tvrdia, že artróza už nie je vnímaná ako jednoduché ochorenie, ale má zložitú etiológiu a nové vedecké poznatky rozlišujú medzi niekoľkými fenotypmi osteoartrózy (napr. Posttraumatickými, súvisiacimi s vekom, genetikou). a symptomatické).
Štúdie ukazujú, že novo definovaný fenotyp osteoartrózy, nazývaný „metabolická osteoartróza“, je spájaný s metabolickým syndrómom a obezitou. Metabolický zápal (tiež nazývaný meta-zápal), ktorý môže byť výsledkom abnormalít v zložení tela, v adipokínoch (cytokíny, tj. Molekuly alebo proteíny, ktoré prenášajú informácie medzi rôznymi bunkami vylučovanými tukovým tkanivom), v cytokínoch, v lipidoch a vitamíne D, sa podieľa na mechanizme produkcie a vývoja artrózy, tvrdia odborníci.
Mechanizmus metabolického zápalu pri artróze je zložitý. Abnormálne stravovacie faktory (ako sú lipidy a glukóza) a nefunkčný tuk produkujú nadbytok adipokínov (leptín, rezistencia atď.), Ktoré sú schopné zvýšiť riziko osteoartrózy tvorbou prozápalových mediátorov (cytokíny, proteín C). -reaktíva).
Kľúčové zložky metabolického zápalu a ich úloha pri osteoartróze
Vedci študovali tie zložky zápalu, ktoré hrajú úlohu pri chorobách, ako je artróza.
Zloženie ľudského tela - Telesný tuk je spojený s väčšou stratou chrupavky kolena; slabšie telo má opačný účinok; merania zloženia tela boli oveľa lepšie ako použitie indexu telesnej hmotnosti pri predpovedaní artrózy;
adipokíny - leptín, rezistín a visfatín sa ukázali ako prozápalové a prokatabolické faktory pri osteoartritíde; cirkulujúci leptín v krvi je spojený so zvýšenou stratou chrupavky kolena a bolesťami kĺbov;
cytokíny - môžu byť produkované tukovým tkanivom; cirkulujúce alebo lokálne cytokíny (IL-6, TNF-a, IL-17, IL-18) boli spojené s rádiologickými zmenami pri osteoartritíde, strate chrupavky a/alebo bolesti kolena.
Zápalové zložky akútnej fázy - C-reaktívny proteín je spojený so znížením objemu chrupavky kolena a zvýšením intenzity bolesti kolena.
živiny - Lipidy sa hromadia v chrupavke, čo zvyšuje závažnosť lézií. Hladiny sérového cholesterolu a triglyceridov boli spojené so zvýšeným rizikom osteoartritídy, ale HDL cholesterol (nazývaný dobrý cholesterol) bol spájaný s nižším rizikom; Štúdia ukazuje, že užívanie statínov vo vysokých dávkach by mohlo znížiť riziko osteoartrózy.
Nedostatok vitamínu D. - Tento nedostatok môže byť výsledkom metabolického zápalu; Nízke sérové hladiny vitamínu D alebo 25- (OH) D boli spojené so zvýšenou progresiou rádiologických zmien v gonartróze a zvýšenou stratou kĺbovej chrupavky.
Posúďte svoje riziko artrózy kolien alebo bedier zadarmo! a rýchlo zistiť, či bolesť kĺbov naznačuje zvýšené riziko artrózy. Ak patríte do kategórie vysokých rizík, môžete využiť bezplatnú konzultáciu s odborníkom!
Analýza „Metabolicky vyvolaný zápal pri osteoartritíde“, publikovaná v roku 2015 v publikácii Osteoarthritis and Cartilage, autori: X. Wang, D. Hunter, J. Xu., C. Ding