Dôvody, výhody a nevýhody kreslenia zubov - NetDoktor

DR. med. Philipp Nicol je spisovateľom na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor.

Kedy vytrhnúť zub je termín používaný na označenie odstránenia zuba (extrakcia zuba, exodoncia) bez ďalších chirurgických opatrení. Dôvodom je často poškodenie zubov po zápaloch alebo nehodách. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o extrakcii zubov, o tom, kedy to urobiť a aké sú riziká.

Čo je to vytrhnutie zuba?

Extrakcia zubov je starodávna liečebná metóda. Existujú záznamy o trhaní zubov z prvého storočia nášho letopočtu.

Rozlišuje sa medzi jednoduchou extrakciou zuba a chirurgickou extrakciou zuba. Posledná možnosť sa vykonáva iba v komplikovaných prípadoch, napríklad pri odstraňovaní zubov múdrosti. Náklady na vytrhnutie zuba hradí vaše zdravotné poistenie.

Kedy si musíte vytrhnúť zub?

Pri extrakcii zuba sa v zásade uplatňuje takzvaný princíp konzervácie: Zub by sa mal extrahovať, iba ak ho už nemožno konzervovať pomocou všetkých ostatných metód (napríklad ošetrením koreňov alebo apikálnou resekciou) alebo ak by konzervácia nemala zmysel alebo by bola škodlivá.

Existuje niekoľko dôvodov (indikácií) na extrakciu zubov:

Uvoľnený alebo poškodený zub

Ak je zub pri nehode taký poškodený, že sa už nedá konzervovať, alebo ak je silne napadnutý, napríklad kazom alebo paradentózou, musí sa z neho vytrhnúť.

Nedostatok miesta

Vrodené odchýlky čeľuste môžu spôsobiť zhlukovanie zubov. Extrakcia zdravých zubov môže vytvoriť priestor pre zostávajúce zuby. Používa sa väčšinou takzvaná „extrakčná terapia podľa Hotza“.

prevencia

Za určitých okolností sa zuby trhajú preventívne - aby sa zabránilo ich infikovaniu a zhoršeniu existujúceho ochorenia alebo sťaženiu liečby. Platí to napríklad pre nasledujúce prípady:

Transplantácie orgánov: Zárodky zubov môžu tu spôsobiť odmietnutie transplantátu
Chemoterapia alebo rádioterapia: ochrana pred poškodením zubov vyvolaným žiarením (osteoradionekróza)
Náhrada srdcovej chlopne: Extrakcia zuba zabraňuje zápalu sliznice srdca (endokarditída), ktorý je často spôsobený zárodkami zubov.

Extrakcia zubov nie je zvyčajne možná u pacientov, ktorí pre chorobu nemajú dovolené operovať. Patria sem napríklad nasledujúce klinické obrázky:

závažné kardiovaskulárne choroby
potlačený imunitný systém (imunosupresia)
Tendencia krvácania
akútny zápal alebo nádory v chirurgickej oblasti
Alergia alebo intolerancia k použitému narkotickému prostriedku (lokálne anestetikum)

Ako zub vytrháva?

Váš zubný lekár vám najskôr vysvetlí postup. Bude vás informovať o možných alternatívach, postupe extrakcie zuba, akýchkoľvek komplikáciách a následnej starostlivosti. Zubár sa vás navyše opýta na vek, základné choroby, príjem liekov alebo akékoľvek alergie.

Potom podrobne preskúma postihnutý zub a stav ostatných zubov. Taktiež sa urobí röntgen vašich zubov. Zubný lekár môže dať úzkostným pacientom sedatívum na ďalšie ošetrenie.

Anestetikum ťahajúce zub

Bolesť sa dá dobre zmierniť lokálnou anestézou. Za týmto účelom zubný lekár - po miestnej dezinfekcii ústnej sliznice - vstrekne anestetikum do tkaniva v blízkosti zuba (zvyčajne lidokaín alebo artikaín). Anestetický účinok sa ďalej zlepšuje pridaním látky sťahujúcej krvné cievy (vazokonstriktor).

Proces extrakcie zubov

Na vytrhnutie zuba zubár používa rôzne páky a kliešte - podľa toho, či je už zub voľný alebo stále pevne ukotvený. Ak zubár použije skalpel, mali by ste najskôr dôkladne vydezinfikovať ústnu dutinu a oblasť zakryť sterilnými handričkami.

Po odstránení zuba sa rana uzavrie. Vo väčšine prípadov stačí pevné zatlačenie medzery medzi zubami tampónom. Zašitie rany je zvyčajne potrebné až po odstránení operatívneho zuba.

Aké sú riziká vytrhnutia zuba?

V drvivej väčšine prípadov nie je extrakcia zubov komplikovaná - 90 percent zákrokov je úspešne absolvovaných do piatich minút. Napriek všetkému môžu nastať komplikácie. Tie obsahujú:

náhodné podanie anestetika do krvnej cievy (riziko závažných vedľajších účinkov)
Zlomenina korunky alebo koreňa zuba
Opuch alebo podliatiny
Poranenie susedných štruktúr, napríklad susedných zubov alebo nervov
Otvorenie maxilárneho sínusu
Vdýchnutie alebo požitie častí zubov
Infekcia alebo krvácanie

Zápal výstelky srdca (endokarditída)

Zásahy v ústnej dutine môžu vyvolať zápal vnútornej výstelky srdca. To platí najmä pre ľudí s vrodenými srdcovými chybami alebo pre pacientov s náhradou srdcovej chlopne. Preventívne sa týmto „rizikovým pacientom“ podáva takzvaná profylaxia endokarditídy - antibiotiká pred zubným zákrokom, čo znižuje riziko infekcie.