Blefaritída zápal očných viečok; Zápal očných viečok; Liečivá prax

Zapálené viečka: príznaky, príčiny a liečba

Zápal očného viečka, tiež známy ako blefaritída, zahrnuje rôzne formy zápalu očného viečka, ktoré sa dajú vysledovať z rôznych príčin. Choroba sa často vyskytuje súčasne s inými zápalovými procesmi v oku. Správna hygiena očných viečok a naturopatické opatrenia často pomáhajú zmierniť príznaky. Ak príznaky neustúpia alebo je priebeh chronický, je nutná návšteva lekára a ďalšie terapeutické opatrenia.

Stručný prehľad

Ďalej sú zhrnuté najdôležitejšie fakty o príznakoch a terapeutických opatreniach. Nasledujúci článok komplexne popisuje klinický obraz blefaritídy a poskytuje ďalšie informácie.

Typické sťažnosti

Väčšina ľudí trpí nafúknutými a červenými očami (viečkami). Pálenie a svrbenie očí sú bežné. Pri určitých a väčšinou infekčných formách ochorenia sa očné viečka a mihalnice zlepujú, najmä po vstávaní. Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky očí a pokožky. Stupeň závažnosti a priebehu sa líši a pohybuje sa od veľmi mierneho nepohodlia až po vážne poškodenie oka.

Zápal viečok vedie k červeným a opuchnutým viečkam. (Obrázok: Konstantin Savusia/fotolia.com)

Čo môžeš urobiť?

V prípade akútneho zápalu môžu opatrné denné hygienické opatrenia týkajúce sa oka často poskytnúť rýchlu úľavu od príznakov. Liečivé rastliny, ako napríklad svetelný lúč, môžu tiež podporiť proces hojenia. Ak príznaky neustúpia, zhoršia sa alebo sa nebudú opakovať, je potrebné vykonať lekársku prehliadku. Môžu byť potrebné ďalšie terapeutické opatrenia, prípadne aj s použitím antibiotík alebo antivirotík.

definícia

Termín blefaritída, ktorý pochádza z gréčtiny, označuje takzvaný zápal očných viečok (menej často zápal očných viečok) ako všeobecný lekársky termín pre rôzne formy zápalu očných viečok, najmä ich okrajov. Ak je známa príčina alebo presné miesto zamerania zápalu, je možné ochorenie bližšie špecifikovať. Napríklad zápal iba v oblasti rohu očného viečka sa označuje ako uhlová blefaritída, a preto ho možno definovať ako špeciálnu formu. Týmto spôsobom sa rozlišuje mnoho ďalších foriem chorôb.

Infekcia môže byť spúšťačom zápalu okraja viečka. Možné sú ale aj iné neinfekčné príčiny, ako sú vonkajšie podnety, funkčné poruchy oka alebo alergické reakcie a iné choroby. Okrem akútneho výskytu môžu existovať aj chronické cykly s opakujúcimi sa alebo trvalými príznakmi.

Príznaky

V závislosti od príčin, príslušného prejavu a závažnosti sa môžu pri zápale okraja viečka vyskytnúť rôzne ťažkosti. Príznaky sú podobné ako u suchých očí alebo iných očných infekcií. Konjunktivitída (sprievodná konjunktivitída, blefarokonjunktivitída) a suché oko sa často vyskytujú súčasne so zápalom očných viečok.

Zápal oka často spôsobuje vážne a nepríjemné svrbenie a pálenie očí. (Obrázok: sebra/fotolia.com)

Väčšina foriem blefaritídy vykazuje opuchnuté a červené oči (viečka). Spolu s častým pálením očí a svrbením očí to niekedy vedie k silnému pocitu cudzích predmetov v oku. Hlásené sú aj lepkavé viečka a mihalnice po vstávaní. V ďalšom (chronickom) priebehu sa môžu tieto príznaky ochorenia zintenzívniť alebo v určitých závažnejších formách sa môžu objaviť ďalšie príznaky.

Zoznam všetkých možných príznakov je teda dlhý. Nasledujúce príznaky sú typické a pomerne bežné príznaky:

začervenané viečka a oči,
Opuch na okraji očného viečka a na oku,
pálenie a svrbenie očí,
Pocit cudzieho telesa v oku,
Citlivosť na svetlo (fotofóbia),
Slzy,
Lupiny na okraji očného viečka a na línii mihalníc,
Žľazové sekréty a mastné povlaky na okraji očných viečok, ktoré sa zlepujú a tvoria kôru na viečkach a mihalniciach,
Nesprávne zarovnanie (trichiáza) alebo vypadnutie z mihalníc (madaróza), ako aj rast chĺpkov podobných mihalniciam z meibomických žliaz (distichiáza),
Únava očí a zhoršené videnie.

príčiny

Blefaritída môže mať rôzne príčiny, ktoré tiež určujú formu a priebeh ochorenia. Často sa rozlišuje medzi akútnym a chronickým, ale aj medzi infekčným a neinfekčným zápalom okraja viečka.

Očné viečka obsahujú rôzne žľazy. Vylučované sekréty sú súčasťou slznej tekutiny a mazajú okraje očných viečok. V dôsledku bakteriálnych infekcií, hromadenia sekrétov alebo funkčných porúch žliaz sa pomerne často vyskytujú patologické zmeny v zmysle zápalu okrajov viečok. Medzi najčastejšie príčiny patrí infekcia stafylokokmi, seborea (nadprodukcia tuku mazovými žľazami) a nesprávne fungujúce meibomické žľazy. Zatiaľ čo stafylokoky sú akútnou bakteriálnou infekciou, ďalšie dve príčiny sú neinfekčné a sú klasifikované ako chronická blefaritída. Vonkajšie podnety alebo iné základné ochorenia však môžu tiež spôsobiť alebo podporiť zápal očných viečok.

V závislosti na príčine a príznakoch môže mať blefaritída rôzne formy a prejavy. (Obrázok: Artemida-psy/fotolia.com)

Akútna blefaritída

Príčinou akútneho ulcerózneho zápalu očného viečka sú vo väčšine prípadov bakteriálne infekcie. Infekcie stafylokokmi sú najbežnejšie, ale za patogény sa môžu považovať aj iné baktérie alebo vírusy (napríklad vírus herpes simplex). Spravidla bakteriálne infekcie vykazujú žltkasté lepkavé a chrumkavé viečka. Ak sú príčinou choroby vírusy, je pravdepodobnejšie, že sa uvoľnia číre tekuté sekréty.

Stafylokoky sú súčasťou normálnej flóry kože, a to aj na okraji očného viečka. Ak je imunitný systém oslabený, môže dôjsť k narušeniu a nevyváženosti normálnej kolonizácie. Rôzne enzýmy a toxíny, ktoré sú produkované zvyšujúcim sa počtom stafylokokových baktérií, môžu potom okrem iného viesť k poruchám slzného filmu a mazotvorných žliaz, čo môže zase spôsobiť zápal v oku.

Ak alergické reakcie spustia akútnu blefaritídu, zvyčajne nedochádza k ulcerácii na okraji viečka, ale vedú k výraznému svrbeniu a vyrážkam, ako je to pri atopickej blefarodermatitíde (neurodermatitíde oka).

Chronická blefaritída

Vo väčšine prípadov chronickej blefaritídy existuje dysfunkcia meibomických žliaz. Tieto žľazy produkujú olejovitú tekutinu (lipidy), ktorá reguluje a spomaľuje odparovanie slznej tekutiny. Ak je funkcia narušená tak, že sa zmení lipidové zloženie, dôjde tiež k zmenám v sekrécii a tým k zablokovaniu vývodov žľazy. U mnohých postihnutých touto dysfunkciou meibomickej žľazy sú možné opakujúce sa stye (hordeolum) alebo krúpy (chalazion). Ďalším dôsledkom žľazovej dysfunkcie je rýchlejšie odparovanie sĺz, ktoré môže viesť k suchu v očiach (keratokonjunktivitída sicca).

Stye je častým následkom zápalu očných viečok. (Obrázok: Elroi/fotolia.com)

V mnohých prípadoch je kožné ochorenie ružovka spojené s poruchou meibomických žliaz a zápalom očných viečok. Typickými príznakmi ružovky sú červené škvrny na tvári a šupinaté škvrny na koži. Pri očnej rosacei je ovplyvnená koža v blízkosti očí a očných viečok, pravdepodobne bez ďalších príznakov na iných miestach pokožky.

Na vločkách kože na okraji viečka sa často vyvíja sekundárna bakteriálna infekcia. Ak dôjde k zápalu očných viečok s odlupovaním, hovorí sa tomu blefaritída squamosa. Nadmerná tvorba tuku (seborea) môže tiež viesť k zablokovaniu žľazy a zodpovedajúcemu zápalu očných viečok (seboroická blefaritída). Mnoho ľudí tiež trpí seboroickou dermatitídou alebo akné (akné rosacea).

Nie zriedka je za vznik zápalu okraja viečka zodpovedných niekoľko príčin. Ak je prítomná najmä seborea, stafylokoková infekcia a suché oči (syndróm sicca), označuje sa to aj ako takzvaný syndróm trojitého S.

Vonkajšie podnety sú navyše neinfekčné rizikové faktory, ktoré môžu podporovať rozvoj blefaritídy. Pokožku a oči môžu byť podráždené prievanom, extrémnymi teplotami, dymom, prachom alebo chemickými látkami (v kozmetike), čo zvyšuje riziko ochorenia.

V zriedkavých prípadoch existuje podozrenie, že na vzniku zápalu viečok (Blepharitis parasitaria) sa môžu podieľať aj parazity (napríklad roztoče alebo vši).

diagnóza

Pre presnú diagnózu očného zápalu sa počas odborného vyšetrenia po konzultácii s pacientom (anamnéza) vykoná podrobné vyšetrenie oka a okrajov viečok. Zvyčajne sa na tento účel používa štrbinová lampa, ktorá umožňuje pozorovanie oka a patologických zmien vo vysokom zväčšení. To, či ide o infekciu, sa dá väčšinou objasniť podmazom. Nie je však vždy možné stanoviť presnú diagnózu. Príčiny zápalu očných viečok niekedy zostávajú neznáme, a to aj po dôkladnom vyšetrení.

Ak je potrebné lekárske vyšetrenie, na bližší pohľad do očí sa zvyčajne používa štrbinová lampa. (Obrázok: mmphoto/fotolia.com)

liečby

Zápal očného viečka je pomerne časté ochorenie a nie vždy si vyžaduje návštevu lekára alebo lekárske ošetrenie. Toto ochorenie má často iba mierne príznaky a je rýchlo liečené bez ďalšej lekárskej starostlivosti. Denná dôkladná hygiena okrajov očných viečok a opatrenia z bylinnej medicíny (fytoterapia) vedú v mnohých prípadoch k rýchlej úľave od príznakov.

V zásade by mala byť poskytnutá lekárska pomoc, ak príznaky (napriek vašim vlastným opatreniam) pretrvávajú alebo sa zosilňujú po dobu niekoľkých dní a príliš ovplyvňujú postihnutú osobu. Aj pri neustále sa opakujúcich a trvalých zápaloch by malo dôjsť k lekárskej prehliadke a v prípade potreby k vhodnej terapii.

Zložitejšie terapeutické opatrenia sú zvyčajne potrebné a účinné, ak infekcie baktériami alebo vírusmi spôsobili akútnu ulceróznu blefaritídu. Spravidla sa používajú vhodné očné kvapky alebo masti obsahujúce antibiotiká alebo antivirotiká. V prípade akútneho alergického zápalu očných viečok možno zvážiť liečbu kortizónom.

Liečba chronickej blefaritídy sa väčšinou zameriava na následky alebo príznaky a príčiny vyvolávajúcich (kožných) chorôb. Napríklad náhrady sĺz môžu pomôcť zmierniť príznaky suchých očí.

Hygiena očí hrá pri hojení obrovskú úlohu

Na zabezpečenie najlepšej možnej podpory procesu hojenia v prípade zápalu očí sú nevyhnutné denné hygienické a ošetrovacie opatrenia na oči a tvár. Tieto opatrenia sa odporúčajú použiť pred ďalším lekárskym ošetrením. Sú tiež dôležitými sprievodnými opatreniami počas liečby.
Správne vykonaná denná hygiena okrajov viečok pomáha zmierniť nepríjemné pocity a zabrániť chronickému zápalu viečok. (Obrázok: irinastrel123/stock.adobe.com, vlastné spracovanie heilpraxis.de)

Postihnutým sa odporúča, aby si každý deň na asi desať minút obliekli na zatvorené oči teplú (nie príliš horúcu) handričku alebo teplú gélovú masku a potom rukami (a vatovými tampónmi) jemne vmasírovali očné viečka. Malo by sa vždy hladiť v smere rias, to znamená zhora nadol pre horné viečko a zdola nahor pre dolné viečko. Ak sa objaví žlto-belavý sekrét, treba ho opatrne odstrániť vatovými tampónmi. Ak dôjde k tvrdohlavému vylučovaniu alebo inkrustáciám, na vyčistenie okraja viečka môže pomôcť olivový olej, jemný roztok detského šampónu a teplej vody alebo špeciálny čistiaci roztok z lekárne.

Použité handry alebo masky sa musia pred ďalším použitím dôkladne očistiť. Pred týmto opatrením a po ňom je tiež potrebné starostlivo umyť ruky a prípadne ich vydezinfikovať. Ak sa tieto hygienické opatrenia vykonávajú každý deň, príznaky sa často zlepšia až po troch až štyroch týždňoch. Denná hygiena očí tiež pomáha predchádzať chronickej blefaritíde.

Všeobecne sa konvenčná kozmetika a výrobky na starostlivosť o pleť, ako sú mydlá a krémy s konzervačnými a dráždivými látkami, neodporúčajú. Tvár a oči by sa mali čistiť iba čistou teplou vodou.

Naturopatická liečba

Pri starostlivom a starostlivom používaní môžu byť naturopatické liečebné opatrenia účinné pri podpore hojenia, najmä pri chronických formách blefaritídy. Tak ako pri iných očných infekciách, aj tu sa používajú hlavne extrakty z liečivých rastlín eyebright (eufrázia). Výťažky z tejto rastliny obsahujú antibakteriálne a protizápalové látky. Aplikácia je väčšinou vo forme homeopatických očných kvapiek. Čaj Eyebright sa môže piť aj na podporné, vnútorné použitie.

Liečivá rastlina očná lampa (Euphrasia) má protizápalový účinok na očné problémy. (Obrázok: Alois/fotolia.com)

Okrem toho sa pri naturopatii používajú aj obklady z feniklového čaju alebo harmančekového čaju. Tu je však potrebná určitá opatrnosť, aby sa zabránilo možnému rozšíreniu existujúcich patogénov alebo napríklad aby nedošlo k nežiaducemu účinku alergickou reakciou.

Niekoľko štúdií naznačilo, že nenasýtené mastné kyseliny môžu mať protizápalové účinky. Ak dbáte na zdravú výživu s dostatkom polynenasýtených mastných kyselín (najmä omega-3 mastných kyselín), môže to pomôcť zmierniť príznaky zapálených a suchých očí. (jvs, cs)