Dr. Simona Filip: Stresová inkontinencia moču sa dá vyliečiť
Nedobrovoľná strata moču je pre mnohých ľudí tabuizovaná téma. Stres alebo stresová inkontinencia moču ovplyvňujú kvalitu života pacientov a ich sebadôveru bez toho, aby predstavovali vážny zdravotný problém. Pacienti sú teda na jednej strane ovplyvnení psychologicky, obmedzujú ich spoločenský život, nakoniec sa vyhýbajú verejnosti, ale na druhej strane fyzicky trpia nepríjemnými pocitmi a miestnym podráždením, opakujúcimi sa infekciami močových ciest.
Chirurgický zákrok je najefektívnejšou metódou liečby a najmodernejšia technika je minimálne invazívna a spočíva vo vaginálnom pripevnení prúžku na močovú rúru.
„Pri správnej indikácii, primeranom predoperačnom tréningu a starostlivej chirurgickej technike je úspešnosť tohto zákroku 98 - 99%,“ hovorí. Dr. Simona Filip, primárny chirurg vo vnútri Akademická nemocnica Ponderas.
Čo je stres (stres) inkontinencia moču?
Stres alebo stresová inkontinencia moču (SUI) je nedobrovoľná strata moču v situáciách, ktoré zvyšujú tlak na panvové svaly, ako je cvičenie, kašeľ, kýchanie, smiech, niektoré polohy.
Priaznivými faktormi pre vznik stresovej inkontinencie moču sú: obezita, pôrod vagíny, vyšší vek, chronický kašeľ, menopauza.
SUI je najbežnejšou formou inkontinencie moču u žien a môže sa vyskytnúť u 15 - 60% z nich; SUI by sa nemali považovať za fyziologické procesy spôsobené starnutím; pacienti by mali vedieť, že tento stav je možné liečiť.
Aká je najefektívnejšia metóda liečby?
Stresová inkontinencia moču má úžitok z chirurgickej liečby - má najlepšiu mieru vyliečenia a najnižšiu pravdepodobnosť recidívy. Počas chirurgického zákroku je do močovej trubice vaginálne pripevnený pásik syntetického materiálu zakotvený transobturátor alebo retropubián. Tým sa obnoví rezistencia miestnych tkanív, čím sa podporí močová trubica v podmienkach vysokého tlaku. Je potrebné zdôrazniť, že intervencia preukáže svoju účinnosť okamžite po operácii.
Pri správnej indikácii, primeranom predoperačnom tréningu a starostlivej chirurgickej technike je úspešnosť tohto zákroku 98 - 99%.
Čo obnáša zásah do montáže suburetrálnych pruhov?
Zásah montáže suburetrálneho pruhu trvá asi 15-30 minút a technika je pomerne zložitá.
Procedúra sa môže uskutočniť v spinálnej alebo celkovej anestézii.
Zákrok je minimálne invazívny, uskutočňuje sa rezom asi 2 cm na prednej pošvovej stene a 2 ďalšími rezmi asi 2 - 3 mm pri koreni stehna alebo suprapubicky a na konci zásahu sa rezy zošijú resorbovateľnými niťami.
Pás sa aplikuje okolo močovej trubice a je suspendovaný transobturátorovo alebo retropubicky, čím sa vytvorí sieťka okolo močovej trubice.
Na začiatku operácie bude pacientovi nasadená močová trubica, ktorá mu bude pooperačne vytiahnutá. Pacienti sú hospitalizovaní 1 deň.
Aké sú výhody močových prúžkov?
Intervencia je minimálne invazívna, trvanie intervencie sa skracuje (15 - 30 minút), anestézia je spinálna a výtok je možný nasledujúci deň s rýchlym obnovením bežných činností. Náklady na pásmo plne kompenzuje CNAS.
Čo musí vedieť pacient, ktorý sa chce uchýliť k tomuto zásahu v Akademickej nemocnici Ponderas?
Akademická nemocnica Ponderas poskytuje prostredie, v ktorom sa pacientka cíti dobre, keď diskutuje o svojom utrpení. Nájdete tu lekársky tím (chirurgovia, urológovia, gynekológovia) s potrebnými odbornými znalosťami a skúsenosťami, aby poskytli najvhodnejšie riešenie pri liečbe tohto ochorenia, ako aj stavov často spojených s inkontinenciou moču (cystocela, rectocele, prolaps genitálií, infekcie močových ciest). zmiešaná alebo pokojová inkontinencia moču).
Aké odporúčania by mal pacient dodržiavať po operácii?
Pooperačne sa odporúča pravidelné miestne vaginálne toalety, vyhýbanie sa nadmernej fyzickej námahe a sexuálnemu kontaktu počas 4 - 6 týždňov. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zápche a kašľu.
Močové prúžky určitým spôsobom ovplyvňujú sexuálny život?
Tento zásah nebráni ani neovplyvňuje sexuálny život; v pooperačnom období, po dobu 4-6 týždňov, do zahojenia pooperačnej pošvovej jazvy je zakázaný sexuálny kontakt.
Existujú riziká, ktoré testovací prúžok predstavuje, ale riziko opätovného výskytu močovej inkontinencie po namontovaní testovacieho prúžku na moč?
Akákoľvek operácia má riziká. V prípade nasadenia suburetrálneho pásu môžu byť: vaginálna erózia, infekcia pásu, hematómy, vaginálne krvácania, pretrvávanie alebo zhoršovanie močovej inkontinencie alebo obštrukcia močovej trubice so zadržiavaním moču.
Tieto riziká je možné minimalizovať správnou indikáciou - touto metódou sa lieči iba stresová inkontinencia moču. Existuje potreba chirurgickej techniky s maximálnou presnosťou, ktorá zabráni akejkoľvek kontaminácii siete, liečbe akýchkoľvek infekcií močových alebo pošvových orgánov pred chirurgickým zákrokom, účinnej kontrole hemostázy.