Dráma Gabriela Cotabițăa a systému zdravotníctva Mariusa Geantu
Príbeh je dobre známy, emócie prvých dní sú preč, čakanie na akékoľvek informácie z „Floreasca“ je stresujúce, ale stojí za to vynaložiť námahu, aby sme nimi trochu zatriasli a pokúsili sa pochopiť prípad človeka, ktorý by mohol byť - ak nie už bol - ktokoľvek z nás.
Kde zacneme?
Máme 59-ročného muža s anamnézou infarktu myokardu (možno aj s ďalšou koronárnou anamnézou), ktorý nedávno dodržiaval diétu (Dunkan), ktorá chudla niekoľko kilogramov (8 - 10), na pozadí nepretržitého programu fyzických cvičení v telocvični (vykonávané bez dozoru špecialistu).
Ešte dôležité sú dva aspekty: túžba človeka zmeniť svoj životný štýl po prvom infarkte (vyvolaný túžbou zostať „fit“ podľa požiadaviek show-bizu) a jeho ochota zaplatiť z vlastného vrecka náklady (predplatné telocvične 5 hviezdičkový hotel je toho dôkazom).
Čo sa skutočne stalo?
Máme teda do činenia s pacient, ktorý si uvedomuje potrebu zmeny životného štýlu po infarkte, je ochotný uchýliť sa k moderným metódam (strava, fitnes) a zaplatiť správnu cenu. V zásade vedel, že musí robiť určité veci, ale nenašiel správne prostriedky: zvolil si hyperproteínovú diétu (s ohľadom na infarkt sa to absolútne neodporúča) a vykonával fyzické cvičenia, o ktorých toho veľa nevieme (okrem toho, že urobil to sám, bez pomoci).
Pravdepodobne v týchto voľbách, pretože je zrejmé, že táto rada neprišla od niektorých lekárov. Alebo, ak rada patrí niektorým lekárom, nemajú najmenšiu predstavu o tom, čo obnáša život po infarkte. A z vlastnej iniciatívy by sa mal vzdať medicíny.
Obnova po infarkte
Riziko úmrtia počas prvých 30 dní po infarkte je 3 - 4%. Po prvom roku zomiera asi 10% pacientov. Pretože, je nevyhnutné, aby pacient od okamihu hospitalizácie pre akútnu fázu, ešte viac po prepustení, zahájil komplexný program obnovy srdca.
Nie podľa sluchu, ale striktne podľa pokynov lekárskych pokynov. Tieto programy obnovy sú kľúčom k dlhšej životnosti a čo najmenšiemu počtu srdcových recidív.
Ako je to u nás?
Z pohľadu obnovy srdca sa až na pár súkromných iniciatív už nič nedeje. Nie je zlé to tvrdiť, akonáhle opustí bránu nemocnice, pacient s infarktom je ponechaný na náhodu. Neexistuje ucelený systém na monitorovanie, pomoc, vzdelávanie, zotavenie a vzdelávanie pacienta s infarktom myokardu.
V posledných rokoch sa do národného programu srdcových infarktov investovali vysoké sumy, ktoré sa však zameriavajú iba na nemocničnú úroveň. Výsledky tohto programu vyzerajú na papieri dobre aj pre túto prvú etapu, ale robí to akú hodnotu im môžeme dať, keď vidíme muža mimo nemocnice, v skutočnom živote, doma alebo v práci?
Tentokrát SMURD reagoval dobre a uvidíme, ako veľmi bude záležať na urgentnom zásahu do lekárskeho výsledku prípadu.
Ale nebolo by lacnejšie, ľudskejšie a inteligentnejšie organizovať sa, aby sme týmto nehodám zabránili, namiesto toho, aby sme sa modlili, aby sanitka s defibrilátorom prišla skôr?