Draslík v hľadisku; Svojpomocná oblička Mittelhessen e
V priebehu chronického ochorenia obličiek sa metabolizmus pacienta mení. Pravidelné sledovanie krvných hodnôt je preto predpokladom optimálnej liečby. Ak výsledky ukazujú, že hladina draslíka v krvi je príliš vysoká, môže mať pacient pozitívny vplyv na stravu. Draslík je životne dôležitý prvok. Ako elektrolyt je dôležitý pre normálnu funkciu buniek, nervov a svalov. Za účelom udržania správnej hladiny draslíka v krvi upravuje telo množstvo absorbovaného draslíka na uvoľnené množstvo. Pri tom môže spadnúť späť na veľké zásoby draslíka uložené v bunkách, aby udržiaval hladinu draslíka v krvi konštantnú v úzkych medziach. Draslík prijímame hlavne prostredníctvom potravy. Draslík sa nachádza vo všetkých potravinách. Celozrnné výrobky, zemiaky, brokolica a jahňací šalát, orechy, sušené ovocie, ryby, banány a nektarinky sú obzvlášť bohaté na draslík.
Žiadne výkyvy PD
„Pacienti na peritoneálnej dialýze (PD) tieto problémy prakticky nemajú,“ uvádza nefrológ. Vďaka nepretržitej detoxikácii nedochádza k žiadnym výkyvom draslíka a v dôsledku toho je riziko srdcových arytmií pri PD výrazne nižšie. Preto v porovnaní s hemodialýzou poskytuje PD pacientom väčšiu slobodu v stravovaní. Ak je hladina draslíka v normálnom rozmedzí, pacient s ochorením obličiek má úžitok zo zlepšenej kvality života, ako je napríklad dobrá tolerancia na dialýzu. Aby sa zabránilo výkyvom, je hladina draslíka obzvlášť pozorne sledovaná u pacientov na dialýze: Oser. Zvyčajne raz za mesiac a častejšie u pacientov so sklonom k hyperkaliémii. Dialyzovaní pacienti majú často iné ochorenia, ktoré môžu viesť k zvýšenému uvoľňovaniu draslíka z buniek. Patria sem diabetes mellitus a metabolická acidóza. Aby sa zabránilo vysokým hladinám draslíka, musí sa skontrolovať aj plán liečby.
Beta blokátory, ACE inhibítory, sartany, individuálne diuretiká a nesteroidné protizápalové lieky môžu mať vplyv na znížené vylučovanie draslíka. Ale intenzívna a dlhotrvajúca fyzická námaha môže tiež viesť k zvýšenému uvoľňovaniu draslíka z buniek. Napokon sa hladina draslíka zvyšuje pri diétach s vysokým obsahom draslíka alebo pri intravenóznom ošetrení obsahujúcom draslík, ako sú výživové roztoky a krvné transfúzie. Hladina draslíka sa musí pravidelne kontrolovať aj u pacientov po transplantácii orgánov. Pretože aj v tejto situácii môžu rôzne lieky, vrátane tých, ktoré sa používajú na zabránenie odmietavým reakciám, spôsobiť takzvanú hyperkaliémiu.
Príznaky a liečba
Mierny nadbytok draslíka zriedka spôsobuje príznaky. „Niekedy sa u pacientov objaví svalová slabosť,“ uvádza Oser. Ak nadbytok draslíka naďalej rastie, môže to spôsobiť ochrnutie a srdcové arytmie. Ak je hladina draslíka veľmi vysoká, existuje dokonca riziko zástavy srdca.
Ak je hladina draslíka príliš nízka, môže to viesť k slabosti, kŕčom, traseniu alebo ochrnutiu svalov a abnormálnym srdcovým rytmom. Rovnako ako sodík, aj draslík sa dá veľmi ľahko odstrániť dialýzou. „Ak sú hodnoty draslíka v krvi v normálnom rozmedzí, t. J. 3,6 až 4,8 mmol, pacienti nemusia šetriť draslíkom. Nielen, že je to zbytočné, ale dokonca to môže byť škodlivé. Vždy treba najskôr vyhľadať radu dialýzového tímu, “radí Oser. Ak je hodnota nad 5 mmol, existuje hyperkaliémia; ak je nad 5,5 až 6 mmol, závažná hyperkaliémia, ktorá sa musí rýchlo liečiť.
Tipy a fakty
Na rozdiel od fosforu je draslík rozpustný vo vode, a preto ho možno počas prípravy aspoň čiastočne extrahovať z potravy. Na zníženie obsahu draslíka sa zelenina alebo ovocie najskôr nakrájajú na malé kúsky a asi na tri hodiny sa namočia do desaťnásobného množstva vody. Potom sa voda vyleje. Zeleninu alebo ovocie je možné teraz variť v čerstvej vode bez obsahu solí. Po uvarení sa tekutina na varenie tiež vyhodí. Tento typ prípravku dokáže z potravy odstrániť až 75 percent draslíka.
Mrazené potraviny by mali byť rozmrazené a vyčerpané. Aj tu sa dá ušetriť okolo 30 percent draslíka. Potraviny v konzervách obsahujú o 30 až 50 percent menej draslíka ako čerstvá zelenina alebo ovocie - za predpokladu, že sa šťava vyhodí. Výrobky sú však často veľmi slané a obsahujú menej vitamínov ako čerstvé potraviny.
Porovnanie hladín draslíka
Pšeničná rolka 163
Jahodový džem 58
Jablká 119
Cuketa, surová 177
Ryža, surová 112
Vajcia, surové 147
Soľné tyčinky 124
Celozrnné rožky 263
Klobása 181
Banány 367
Špenát, surový 554
Zemiaky, surové 381
Ryba, surová 386
Arašidy, pražené 841
Informácie v miligramoch na 100 gramov zodpovedajúcej potraviny.
Zdroj: Nemecká poradenská a informačná sieť pre výživu.