Drogy sú v podmienkach nemeckých lekární zriedkavým farmaceutom - FOCUS Online

Lieky proti bolesti, antihypertenzíva, antidepresíva: všetky z nich čoraz častejšie nie sú na sklade ani dostupné v lekárňach. V rozhovore pre FOCUS Online farmaceut vysvetľuje: „V Nemecku sa musí niečo zmeniť - inak sa čoskoro budeme musieť starať o našu ponuku liekov.

Choďte do lekárne, predložte recept - a získajte predpísaný liek: Znie to normálne, ale čoraz častejšie práve to nefunguje. Lekárnici musia zákazníkov odradiť, pretože lieky nie sú k dispozícii. Ovplyvnené sú lieky na predpis, antidepresíva a antihypertenzíva, ako aj voľnopredajné lieky.

Problém nie je nový, rozmery sú. Zúženia dodávok sú v lekárňach už roky nepríjemnosťou. Ale podmienky nikdy neboli také nehorázne ako dnes, hovorí Claudia Henschel *. Lekárnik pracuje v rôznych lekárňach už 25 rokov - a súčasnú situáciu v rozhovore pre FOCUS Online označuje za „neudržateľnú“.

„S liekmi sa v súčasnosti obchoduje ako na tureckom bazári.“ Niektorí kolegovia už vyhľadali určité lieky na Facebooku a požiadali susedné lekárne, aby im pomohli, ak majú liek stále na sklade.

Viac ako deväť miliónov balení nie je k dispozícii

Potvrdzujú to čísla Spolkového zväzu nemeckých farmaceutických asociácií: Prípady, v ktorých lieky neboli dostupné, sa za posledný rok takmer zdvojnásobili. Viac ako deväť miliónov balíkov nebolo k dispozícii. Samotný vysoký obsah ibuprofénu nebol k dispozícii viac ako 1,6 milióna krát. Situáciu medzitým ostro kritizovala aj Nemecká lekárska asociácia, ktorá tvrdí, že je ohrozená starostlivosť o pacientov.

Iba malá skupina výrobcov účinných látok

Existuje veľa dôvodov pre obrovské ťažkosti na trhu s drogami, vysvetľuje Mathias Arnold, viceprezident farmaceutických asociácií. Mnoho účinných látok sa dnes vyrába na Ďalekom východe alebo v Indii a spracováva sa na ne farmaceutické výrobky. Okrem toho existuje len malá skupina výrobcov účinných látok. „Používa to celý svet.“

Ak dôjde k technickým poruchám, má to globálne účinky. Trh neustále rastie aj v dôsledku rastúceho dopytu v rozvojových krajinách - výroba nie vždy drží krok. Podľa Arnolda sú drogy v Nemecku tiež často lacnejšie ako v susedných krajinách. Výsledok: Nakupujú sa v Nemecku a odosielajú sa do ďalších krajín, kde sa s nimi dá zarobiť viac peňazí.

Dôsledky pociťujú farmaceuti a pacienti po celom Nemecku. Podľa odhadov Arnolda v mnohých lekárňach musia zamestnanci teraz tráviť desať a viac percent svojej pracovnej doby, aby vyrovnali úzke miesta pri dodaní. Pretože ak nie je k dispozícii liek na predpis, musí lekárnik zaobstarať prostriedok s rovnakou účinnou látkou alebo nechať ošetrujúcemu lekárovi vydať nový recept na prípravok s inou účinnou látkou. „Každý krok, každý pokus o objednávku musí byť zdokumentovaný,“ vysvetľuje lekárnik Henschel.

Schopnosť doručenia sa mení niekoľkokrát denne

To stojí čas - ale niekedy aj peniaze, ako ďalej uvádza lekárnik. Pretože lekárne musia zabezpečiť, aby poskytli pacientovi alternatívu, ktorá je pre jeho zdravotnú poisťovňu najlacnejšia. „Ak odovzdáme liek, ktorý je pre zdravotnú poisťovňu nákladnejší, musíme počítať s tým, že zdravotná poisťovňa potom liek odmietne zaplatiť. V krajnom prípade nám zostanú náklady. ““

Čo problém prehlbuje: Kontrola zdravotných poisťovní môže trvať až rok. A v prípade pochybností musí lekárnik predložiť dôkazy o tom, že liek, ktorý podal pacientovi, bol v tom čase najlacnejším dostupným liekom. „Pretože schopnosť doručovať sa niekedy mení niekoľkokrát denne, je ťažké to dokázať spätne,“ hovorí Henschel.

„V súčasnosti nie je droga niekedy k dispozícii o 10. hodine ráno a nemáme informácie o tom, kedy bude opäť dostupná. O 17. hodine si ju naopak môžem objednať naraz, “hovorí lekárnik. „Potom ako lekáreň musím byť rýchly s objednávkou, pretože aj keď je k dispozícii nejaký prípravok, množstvo často nestačí pre veľký počet lekární, ktoré o to požiadajú.“

Na videu môžete vidieť: Inak nebudú fungovať: S týmito drogami je stravovanie vopred tabu

Zmeny nepokojných pacientov

Mnoho pacientov preto v súčasnosti dostáva rôzne prípravky od rôznych výrobcov - podľa toho, čo je dostupné na trhu. Žiaden pacient by nakoniec nemal zostať bez dozoru a musia sa dodržiavať terapeutické plány. Ale každá zmena spôsobí, že pacient je neistý, tvrdí Arnold, a v prípade pochybností dokonca ohrozuje terapiu.

Najmä starší ľudia a ťažko chorí ľudia sú často podráždení alebo mrzutí výmenou liekov, potvrdzuje Henschel. "Mnohí nechápu, prečo zrazu už nedostávajú antihypertenzívny liek, ktorý užívajú desať rokov." Prečo balenie zrazu vyzerá úplne inak - alebo prečo sa musíte prispôsobiť novej účinnej látke. “

Niektoré z nich sú neustálymi zmenami natoľko ohromené, že omylom užijú tablety dvakrát alebo v nesprávnej dávke. Kvôli otravovaniu tam a späť sú ostatní len neochotne ochotní tablety vôbec prehltnúť: „Prepadajú vzdorovitej reakcii podľa hesla: Potom už nebudem nič brať.“

Niektoré lieky je potrebné objednať v krátkom čase

Ale aj keď pacient pozná pozadie drogového chaosu a dokáže sa s nimi vyrovnať, prekážky v dodávke môžu mať vážne následky, varuje Henschel. Pri niektorých látkach, ktoré sa používajú napríklad na liečbu rakoviny prsníka, je nevyhnutné, aby ich dotknutá osoba brala 21 dní po sebe a potom prerušila 7 dní pred začiatkom ďalšieho liečebného cyklu. "Ak pacient drogu nemá, môže to poškodiť liečbu," vysvetľuje.

Objednávanie liekov v dostatočnom predstihu a ich hromadenie doma nefunguje. Pretože pred každým novým liečebným cyklom sú potrebné krvné testy. „Dávkovanie bude možno potrebné upraviť na základe hodnôt. Preto musíme drogu objednať a dostať v krátkej dobe. ““

Podľa Henschela sú prípravy v liečených poliach ovplyvnené problémami s dodávkou. Väčšina z nich vyžaduje lekársky predpis. Federálny inštitút pre lieky a lekárske prístroje uvádza 269 prípravkov, ktoré v súčasnosti nie sú k dispozícii, s výnimkou vakcín.

Patria sem napríklad:

Lieky proti bolesti ako ibuprofén alebo naproxén
Lieky na krvný tlak, ako je valsartan alebo kandesartan
Psychiatrické lieky, ako je venlafaxín
Antihypertenzívne lieky, ako je ramipril
Blokátory žalúdočnej kyseliny, ako je pantoprazol
Lieky na štítnu žľazu, ako je jódtyrox
Dnové prípravky ako Colchicum Dispert
Antibiotiká, ako je amoxicilín

V niektorých prípadoch sú ovplyvnení iba určití výrobcovia, v iných prípadoch takmer všetci výrobcovia. „Asi pre polovicu liekov, ktoré nie je možné dodať, nemáme ani predpoveď, kedy budú opäť dostupné,“ hovorí Henschel.

Viac stimulov na výrobu dôležitých aktívnych zložiek v Európe

„Toto je často ťažké oznámiť pacientom a podľa môjho názoru sa dôvera vo farmaceutické výrobky a starostlivosť v Nemecku za posledných dvanásť mesiacov podľa môjho názoru výrazne znížila. Je pochopiteľné, že sa mnohí boja, že nevedia, či a kedy dostanú drogu, na ktorej sú závislí. ““

Preto je potrebné viac transparentnosti zo strany výrobcov, dohody o zľavách od zdravotných poisťovní nielen pre konkrétny liek a stimuly pre výrobu dôležitých účinných látok v Európe, domnieva sa viceprezident Asociácie farmaceutov Arnold. Lieky, ktoré sa vyrábajú pre nemecký trh, by tiež museli zostať v Nemecku.

Henschel tiež vidí potrebu konať: „Musíme si položiť otázku, či je skutočne prospešné ešte viac dotiahnuť skrutku cien, či chceme výrobcov čoraz viac nútiť k výrobe za stále nižšie ceny, alebo či nás to v určitom okamihu zachráni na smrť. „

Lekárnik ďalej vysvetľuje: „Premiestnením výroby do zahraničia sa môžu znížiť náklady na výrobu a zdravotné poistenie, ale sme veľmi závislí od iných krajín. V súčasnosti vidíme následky v každej lekárni, ktorá sa nachádza v Nemecku. ““

* Názov sa zmenil s materiálom z DPA