Drogy v teste - vývoj fajčiarov; hnung - Stiftung Warentest
obsah
Všeobecné
Počet ľudí, ktorí fajčia v Nemecku, sa v posledných rokoch znížil - aj keď nie tak výrazne ako v iných krajinách a podľa požiadaviek Svetovej zdravotníckej organizácie. V roku 2015 fajčilo v Nemecku 26 zo 100 žien a 31 zo 100 mužov. Odhaduje sa, že najmenej tretina 18- až 64-ročných fajčiarov je závislých. V Nemecku to zodpovedá asi 5,6 miliónom ľudí v tejto vekovej skupine.
Za posledných 20 rokov sa počet fajčiarov medzi mužmi a ženami vyrovnal a medzi mladými ľuďmi už neexistujú rodové rozdiely v distribúcii fajčiarov. V posledných rokoch však zaznamenali výrazný pokles fajčenia. V roku 2015 fajčilo 8 zo 100 dievčat a chlapcov vo veku od 12 do 17 rokov, v porovnaní s 24 zo 100 v roku 2004.
97 percent fajčiarov používa cigarety, fajčiari cigariet a fajok sú výnimkou. Všetky druhy konzumácie tabaku, vrátane žuvania tabaku, šnupavého tabaku a fajky na fajčenie (šiša), sú však zdraviu škodlivé. Podrobné štúdie o všetkých aspektoch zatiaľ nie sú k dispozícii, je však potrebné vychádzať z toho, že fajčenie vodných fajok predstavuje podobné zdravotné riziká ako cigarety.
Nebezpečenstvo fajčenia sa istý čas obviňovalo hlavne z hlavnej zložky tabaku, nikotínu. Aj keď je to zodpovedné za rozvoj závislosti, iba priamo zaťažuje kardiovaskulárny systém. Ďalšie škodlivé účinky spôsobuje asi 4 000 látok, ktoré vznikajú pri horení cigarety a ktoré sú vdýchnuté tabakovým dymom. Ukázalo sa, že veľké množstvo týchto chemikálií v tabakovom dyme je karcinogénnych. Tieto látky sú obsiahnuté v dyme, ktorý sa vdychuje, aj v tom, ktorý uniká do ovzdušia a vdychujú ho aj iní nefajčiari (pasívne fajčenie).
Každý, kto fajčí v prítomnosti iných ľudí, preto ohrozuje nielen svoje zdravie, ale aj zdravie ostatných. Pasívne fajčenie je rizikovým faktorom mnohých chorôb. Zdravie detí trpí najmä dlhodobým vystavením tabakovému dymu.
Fajčenie je hlavnou príčinou chorôb. Každý rok v Nemecku zomiera na následky aktívneho fajčenia viac ako 120 000 ľudí. Okrem toho sa pasívnemu fajčeniu ročne pripisuje 3 000 až 4 000 úmrtí. Zdravotné riziko stúpa s počtom vyfajčených cigariet.
Fajčenie počas tehotenstva ovplyvňuje fyzický vývoj a zdravie dieťaťa.
Prestať fajčiť má zmysel v každej životnej etape. Čím skôr sa to stane, tým menej významný je účinok fajčenia na skrátenie života. Každý, kto prestane fajčiť ako 30-ročný, sa nemusí obávať straty na životoch. Ak neprestanete fajčiť do 60 rokov, môžete očakávať o tri roky viac života, ako keby ste fajčili ďalej. Existujú dokonca dôkazy, že aj pri rakovine pľúc, ak sa zistí a lieči v ranom štádiu, môže byť prestanie s fajčením užitočné z hľadiska strednej dĺžky života.
Značky a sťažnosti
Rozlišujú sa medzi určitými typmi fajčiarov v závislosti od situácií, v ktorých ľudia fajčia, motívov fajčenia a počtu cigariet každý deň. Podľa WHO sú „ťažkými“ fajčiarmi tí, ktorí fajčia viac ako 20 cigariet denne.
Na základe dotazníka môžete určiť, do akej miery ste závislí:
- Ako rýchlo po prebudení vyfajčíte svoju prvú cigaretu?
Do 5 minút: 3 body. Do 6 až 30 minút: 2 body. Do 31 až 60 minút: 1 bod. Po 60 minútach: 0 bodov.
- Je pre vás ťažké prestať fajčiť tam, kde je to zakázané (napr. V kine)?
Áno: 1 bod. Nie: 0 bodov.
- Je obzvlášť ťažké sa vzdať ktorej cigarety?
Prvá cigareta ráno: 1 bod. Akékoľvek iné: 0 bodov.
- Koľko cigariet denne vyfajčíte?
0-10: 0 bodov. 11-20: 1 bod. 21–30: 2 body. Viac ako 31: 3 body.
- Fajčte viac prvých pár hodín po vstávaní ako po zvyšok dňa?
Áno: 1 bod. Nie: 0 bodov.
- Fajčite tiež, ak ste chorí, že musíte ležať v posteli?
Áno: 1 bod. Nie: 0 bodov.
Ak je vaše skóre vyššie ako 7, musíte predpokladať veľmi silnú závislosť.
príčiny
Väčšina fajčiarov začala s cigaretami najskôr ako adolescenti. V určitom veku sa fajčenie považuje za „cool“ v skupine rovnako zmýšľajúcich ľudí; mladí sa cítia „dospelí“ pri cigarete.
Závislosť od fajčenia možno definovať podľa dvoch samostatných aspektov: zvyk cigarety v určitých situáciách a túžba po psychologických účinkoch nikotínu.
Každý, kto začne fajčiť, spočiatku oceňuje, že sa zdá, že je to relaxačné. Rituál zapaľovania cigariet a fajčenia pomáha napr. B. na preklenutie okamihu neistoty, s veľkým stresom zmierňuje psychický stres. Tieto motívy možno nájsť aj u fajčiarov, ktorí nie sú závislí od nikotínu.
Závislosť od tabakových výrobkov je založená na účinkoch nikotínu. Návyková látka sa dostane do mozgu len pár sekúnd po vdýchnutí dymu. Tam uvoľňuje látky posla, ktoré vytvárajú príjemný pocit. Stimuluje sa tiež tá časť nervového systému, ktorá sa nazýva „systém odmien“. Niektorí z fajčiarov by si chceli občas vytvoriť tento pocit pohody, a preto si dajú cigaretu; Avšak medzi 30 a 50 percentami fajčiarov je závislých toľko, že musia fajčiť v pravidelných intervaloch, aby si mohli neustále udržiavať určitú hladinu nikotínu a aby si mohli vychutnať psychologické účinky nikotínu. Vyhnete sa tak abstinenčným príznakom, ktoré sa môžu prejaviť napríklad zlou náladou.
Na rozdiel od iných návykových látok však nikotín nemení osobnosť závislého a neznižuje jeho duševný výkon, aj keď je veľmi závislý. Preto táto závislosť zostáva nenápadná, pokiaľ je zaručený prísun tabaku.
Pri odvykaní od fajčenia sa musia dva aspekty užívania tabaku liečiť osobitne. Všetci fajčiari sa musia „dodatočne“ naučiť zvládať náročné alebo stresové situácie inak, ako si dajú cigaretu.
Tí, ktorí sú závislí od nikotínu, musia tiež dokázať vylúčiť psychologické účinky návykovej látky.
prevencia
V rodine je dôležité posilňovať sebavedomie detí a mladých ľudí. Deti so stabilnou sebaúctou, ktoré sa naučili zdieľať svoje myšlienky, pocity a problémy s ostatnými, sú vybavené tak, aby zvládali ťažkosti a konflikty aj inak ako pomocou návykových látok.
Príklad dospelých ovplyvňuje aj otázku, či z detí vyrastajú fajčiari alebo nie. Deti, ktoré sú obklopené ľuďmi, ktorí fajčia, majú oveľa ťažšie obdobie ako iné, keď sa rozhodnú nefajčiť.
Šport má aj preventívnu funkciu. U mladých ľudí, ktorí športujú, je menšia pravdepodobnosť, že budú fajčiť, ako u neaktívnych detí.
Všeobecné opatrenia
Mnoho ľudí dokáže prestať fajčiť len vďaka odhodlaniu. Iní to skúšajú viackrát a relapsujú. Boli vyvinuté rôzne programy, ktoré umožňujú týmto ľuďom z dlhodobého hľadiska splniť ich túžbu po živote bez dymu. Podľa súčasných poznatkov najväčší úspech sľubuje kombinovaný program s náhradou nikotínu, odborným poradenstvom a komplexným školením, pri ktorom sa praktizuje zmenené správanie - najmä v situáciách typických pre fajčiarov. Takéto programy na odvykanie od fajčenia prebiehajú v malých skupinách pod vedením vyškolených inštruktorov. Ponúkajú sa napríklad v centrách vzdelávania dospelých a zdravotníckych zariadeniach. Dôležitou súčasťou programu je, aby si účastníci uvedomili, že sa môžu vzdať fajčenia, aj keď už vyskúšali niekoľko neúspešných pokusov o abstinenciu.
Nie je objasnené, či má náhle prerušenie fajčenia („metóda bod-bod“) výhody oproti pomalému znižovaniu denného počtu cigariet. V každom prípade by malo byť cieľom úplne prestať fajčiť.
Na úspech terapie má vplyv aj sebaponímanie: Tí, ktorí sa od chvíle, keď prestanú fajčiť, vnímajú ako „nefajčiari“, majú väčšiu šancu na odvykanie ako tí, ktorí sa považujú za ľudí, ktorí sa iba snažia prestať fajčiť.
Na webovej stránke www.rauchfrei-info.de ponúka Spolkové stredisko pre výchovu k zdraviu (BZgA) informácie o fajčení a nefajčení, ako aj pomoc pri odvykaní.
Niektorí ľudia sa vyhýbajú fajčeniu, pretože sa boja priberania na váhe. V skutočnosti musíte v prvom roku bez fajčenia očakávať priemerný prírastok hmotnosti okolo štyroch kilogramov. Pre tých, ktorí na výstup používajú produkty nikotínu, to môže byť o niečo menej. Tomu môžu čeliť programy na reguláciu hmotnosti, vedomá strava a zvýšená fyzická aktivita. Pretože fyzická zdatnosť sa zvyčajne odstavením zlepšuje, fyzické aktivity sú jednoduchšie. To môže pomôcť obmedziť prírastok hmotnosti a časom ho dokonca zvrátiť. Ale aj keď to celkom nefunguje, zdravotné prínosy nefajčenia výrazne prevažujú nad nevýhodami priberania okolo štyroch kilogramov.
Kedy k lekárovi?
Pokúšať sa viackrát prestať fajčiť a potom opakovane relapsovať je frustrujúce. Tí, ktorí podnikli niekoľko takýchto neúspešných pokusov, sa môžu vzdať a dospieť k záveru, že nie sú schopní žiť život bez dymu. Aby ste sa vyhli tomuto negatívnemu hodnoteniu seba samého, ktoré výrazne sťažuje ďalšie úsilie o abstinenciu, je vhodné čo najskôr po prvom zlyhaní vyhľadať odbornú pomoc od lekára, psychológa, psychoterapeuta alebo skupiny na odvykanie od fajčenia.
Silní fajčiari majú malú šancu skončiť bez pomoci ostatných. Urobili by ste dobre, keby ste prvýkrát absolvovali program na odvykanie od fajčenia. Aj keď stále nie je možné úplne sa vzdať cigariet, stále sa dá považovať za úspech, ak denná spotreba klesne pod desať. Väčšinou sa po období nižšej spotreby dosiahne celkový výstup.
Lekárske vyšetrenie tiež objasní, či existujú nejaké zdravotné riziká, ktoré by mohli zabrániť použitiu nikotínových výrobkov.
Liečba liekom
Odvykanie od fajčenia zlepšuje vaše zdravie a priemernú dĺžku života - bez ohľadu na to, koľko máte rokov a ako dlho ste fajčili. Cieľom programov na odvykanie od fajčenia je, aby účastníci odteraz žili bez fajčenia a nikotínu. Je pravda, že každá cigareta, ktorá sa fajčí menej ako predtým, je ziskom. Ale funkcia pľúc a ďalšie telesné funkcie sa stabilizujú, až keď úplne prestanete fajčiť.
V každom prípade to znamená zmenu správania pre postihnutých. Musia sa naučiť inak zvládať situácie, v ktorých predtým fajčili. Musia sa tiež zaobísť bez účinkov nikotínu. Stabilizácia týchto zmien môže chvíľu trvať.
Liečba je považovaná za užitočnú na podporu abstinenčnej liečby, ak nízkoprahové poradenské služby neboli úspešné alebo ak existuje závažná závislosť od fyzických abstinenčných príznakov. Kombinované použitie liečivých a psychoterapeutických opatrení zvyšuje pravdepodobnosť úspešnosti liečby.
Voľnopredajné prostriedky
Počas odvykania od fajčenia pomáha nikotínový prípravok zmierniť fyzické abstinenčné príznaky, takže nie je potrebné znášať všetky stresy súčasne. Väčšina skúseností je k dispozícii pre lieky, ktoré uvoľňujú nikotín. Výrobky sú vhodné na podporu odvykania od fajčenia ako súčasť takéhoto programu. Zo 100 liečených ľudí je pre ďalších 6 ľudí s nikotínovou substitučnou liečbou ľahšie prestať fajčiť ako s ľuďmi bez prípravy nikotínu. Substitučná liečba nikotínom tak mierne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa zaobídete bez cigariet a že abstinujete.
Väčšina nikotínových náplastí zostane na pokožke 24 hodín. Sú hodnotené ako „vhodné“. nicorette TX sa odstráni už po 16 hodinách. Táto náplasť sa považuje za „tiež vhodnú“, pretože existujú náznaky, že môže mať nevýhody v porovnaní s 24-hodinovými náplasťami.
Predpisové prostriedky
Účinná látka bupropión sa považuje za „vhodnú s obmedzeniami“, ak všeobecné opatrenia a použitie látok uvoľňujúcich nikotín neboli úspešné. Aj keď sa zdá byť rovnako účinné pri odvykaní od fajčenia ako doplnky nikotínu, na rozdiel od nich môže bupropión v niektorých prípadoch spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
Ďalšou účinnou látkou na odvykanie od fajčenia je vareniklín. V rámci programu odvykania od fajčenia môže pomôcť pri odvykaní od fajčenia. Porovnanie vareniklínu s doplnkami nikotínu ešte nebolo dostatočne preskúmané. Ďalej stále nie je jasné, ako na ňu ovplyvní užívanie účinnej látky po dlhú dobu. Existujú jasné dôkazy o závažných nepriaznivých psychologických účinkoch a stále nie je jasné, ako liek ovplyvní kardiovaskulárny systém. Vareniklín sa preto hodnotí ako „vhodný s obmedzeniami“.
Systematické preskúmanie rôznych štúdií prinieslo samostatný výsledok pre osobitnú skupinu, konkrétne pre fajčiarov, ktorí boli závislí od alkoholu a ktorí sa úspešne stiahli. Ak chcete prestať fajčiť a využiť pomoc nikotínových doplnkov alebo bupropiónu, môžete počítať s úspechom rovnako ako ľudia bez závislosti od alkoholu. Aká úspešnosť majú tieto lieky u alkoholikov, ktorí zatiaľ neuspeli pri vysadení alkoholu, sa zatiaľ dostatočne nezisťovala.