Druhy stravovania pre diabetických pacientov liečených inzulínom Diabetes-AZ
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Typ stravy pacienta liečeného inzulínom sa líši v závislosti od typu cukrovky, ale aj od inzulínového režimu, ktorý má pacient. Typy inzulínu, ale aj spôsob ich pôsobenia nájdete v článkoch „Všetko o inzulíne“ a „Typy inzulínu“.
Pacient s cukrovkou 1. typu bude môcť mať dokonca takzvanú „bezplatnú diétu“, v ktorej bude smieť jesť akékoľvek jedlo, so zmienkou, že bude vedieť vypočítať počet sacharidov v danom jedle a bude vedieť, ako správne pomocou inzulínu množstvo zjedených sacharidov (HC). Tento typ stravovania je špecifický pre pacientov liečených inzulínovou pumpou, ale aj pre ostatných pacientov, pokiaľ vedia, ako vypočítať a upraviť príjem sacharidov. Inými slovami, vzdelaní pacienti v tomto ohľade.
Ak si chcete prečítať zásady bezplatnej stravy, prečítajte si článok: „Zásady výživy u pacientov s cukrovkou“.
Diéta pre diabetikov liečených jednou dávkou inzulínu
V prípade pacientov liečených jednou dávkou inzulínu sa má aplikovať diéta rozdelená do 5 jedál (3 hlavné jedlá a 2 občerstvenie), ktoré sa tiež vzťahujú na pacientov s cukrovkou liečených perorálnymi antidiabetikami. Niekedy je možné, aby diéta pozostávala zo 6 jedál (3 hlavné jedlá a 3 občerstvenie), posledné občerstvenie o 22:00, predtým ako si pacient podá bazálny inzulín. Je to spôsobené strachom pacienta, strachom spojeným s injekciou inzulínu. Existujú situácie, v ktorých sa pacienti po večernom podaní inzulínu obávajú, že sa u nich vyvinie hypoglykémia. V takom prípade môžete pridať občerstvenie s obsahom 10 g HC o 22:00.
V závislosti od typu inzulínu, ktorý pacient užíva, bude medzi jedlami potrebovať občerstvenie. Pokiaľ teda pacient užíva ľudský inzulín, bude potrebovať občerstvenie 3 hodiny po každom jedle, pri ktorom si bude pripravovať inzulín. Napríklad, pacient je liečený ľudským inzulínom a užíva si ľudský inzulín ráno, napoludnie a večer: bude potrebovať občerstvenie o 11.00 h, jedno o 16.30 h a druhé o 22.00 h.
Ľudský inzulín má maximálny účinok 3 - 4 hodiny po podaní, vyžaduje si preto občerstvenie, aby pacient nemal hypoglykémiu v čase, keď ešte má svoj maximálny účinok. Ak pacient nejedí občerstvenie 3 hodiny po injekcii inzulínu, jeho hladina cukru v krvi klesne a môže sa kvôli tomuto poklesu cítiť zle.
Diéta pre diabetikov liečených analógmi inzulínu
U pacientov, ktorí dostávajú analógy inzulínu, už občerstvenie nie je potrebné, pretože tento typ inzulínu účinkuje až 4 hodiny, maximálne dve hodiny po injekcii. Pacient už 3 - 4 hodiny po podaní inzulínu neriskuje hypoglykémiu. Samozrejme, existuje výnimka, keď bola dávka buď príliš vysoká, alebo pacient nezjedol všetky sacharidy a potom poklesne hladina cukru v krvi.
Musíme si uvedomiť, že tu hovoríme iba o správnych dávkach inzulínu a správnom množstve podaných sacharidov. Rozdiel medzi ľudským inzulínom a analógmi inzulínu nájdete v článku „Typy inzulínu“.
Preto strava pacienta liečeného ľudským inzulínom v 3 dávkach plus bazálny inzulín večer, bude mať buď 5 alebo 6 jedál (3 hlavné jedlá a 2 alebo 3 občerstvenie, od 10.30-11.00, 16.30-17.00 a prípadne o 22.00 hod. ). V prípade týchto pacientov budeme mať medzi 160 g a 220 g HC rozdeliť na 5 alebo 6 tabuliek.
Diétny diebet 180g HC
Budeme príkladom stravy s 180 g HC v 6 jedlách: máme každé 3 občerstvenie zložené z 20 g HC. Týchto 20 g môže byť 150 g ovocia alebo krajec chleba s 250 ml pohára mlieka, alebo krajec chleba so 150 ml jogurtu, alebo ovocie menšie ako 100 g a obľúbený sušienka (bez pridania cukru). Potom, čo som zložil občerstvenie, ktoré spolu majú 60 g HC, stále máme 120 g HC ktoré môžeme rozdeliť na 3 hlavné jedlá. Môžeme ich rozdeliť buď na 40g HC + 40g HC + 40g HC, alebo podľa preferencií pacienta. Môžeme dať viac na obed alebo večer alebo dokonca ráno.
Najbežnejšie rozdelenie je rovnaké. the 40 g HC môžeme ich získať z 200 g ryže/zemiakov/cestovín/hrášku/sušenej fazule (všetky majú 20% HC, tj. v sto gramoch zemiakov budeme mať 20 g HC) alebo ich môžeme získať zo 4 krajcov chleba, každý s hmotnosťou 20 g, alebo z 2 krajcov chleba, každý s hmotnosťou 20 g a plodu zo 100 g.
U pacientov liečených analógmi inzulínu sú sacharidy rozdelené do 3 hlavných jedál. Ak máme 180 g HC rozdelíme ich rovnako, koľko 60 g HC na jedlo, buď v závislosti od práce a preferencií pacienta: 50 g HC + 70 g HC + 60 g HC alebo 60 g HC + 70 g HC + 50 g HC. Títo pacienti nevyžadujú občerstvenie.
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Lekár Diabetes, výživa a metabolické choroby
