Duodenálny vred (Ulcus Duodeni) - príčiny, príznaky a liečba
Duodenálny vred je benígny vred, ktorý je oveľa bežnejší ako žalúdočný vred. Vred sa môže vyvinúť, ak je nadbytok enzýmov alebo žalúdočnej kyseliny. Potom sa naruší rovnováha medzi agresívnymi a ochrannými faktormi, takže sa podporí tvorba žalúdočných alebo dvanástnikových vredov.
Príčiny dvanástnikového vredu
Existujú rôzne príčiny vývoja dvanástnikového vredu:
Nadmerné vylučovanie žalúdočnej šťavy (nadmerné vylučovanie)
Helicobacter pylori
Zollingerov-Ellisonov syndróm
Hyperparatyreóza (hyperaktívne prištítne telieska)
Niektoré lieky (napríklad kyselina acetylsalicylová alebo kortizón)
alkoholu
nikotín
stres
depresie
Okrem toho môže byť dedičná tendencia k vývoju dvanástnikového vredu. V rodinách, v ktorých príbuzní už mali dvanástnikový vred, je postihnutých asi trikrát viac ľudí ako v rodinách bez dvanástnikového vredu. Dalo by sa tiež dokázať, ale zatiaľ to nie je objasnené, že u ľudí s krvnou skupinou 0 sa často vyvinie dvanástnikový vred.
Príznaky dvanástnikového vredu
Neexistujú žiadne charakteristické príznaky dvanástnikového vredu. Najčastejším príznakom sú bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa vyskytujú hlavne v triezvom stave a v noci. V niektorých prípadoch sa dá bolesť zmierniť požitím potravy. Ďalšie možné príznaky sú:
Pocit tlaku v hornej časti brucha
Plnosť
Nadúvanie
Grganie
Zvracať
Nevoľnosť
Strata váhy
Príznaky sa zhoršujú nikotínom a kávou.
Liečba dvanástnikového vredu
Najskôr sa zabezpečí, že sa dajú príznaky zmierniť. Na tento účel sa odporúča určitá strava, pri ktorej sa redukujú alebo sa im vyhýbajú potraviny, ktoré zaťažujú žalúdok. Patrí sem alkohol, káva, tučné jedlá a ostré korenie. Okrem toho by ste nemali fajčiť aspoň počas liečby. Ak je hlavnou príčinou stres, mali by ste sa naučiť stratégie, pomocou ktorých je možné lepšie zvládať stresové situácie. Relaxačné cvičenia navyše pomáhajú odbúravať stres. Niektoré lieky, ktoré prispievajú k poškodeniu sliznice, by sa mali po konzultácii s lekárom vysadiť.
Liečba primárne zahŕňa podávanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať produkciu žalúdočnej kyseliny. Užívajú sa blokátory H2-receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy, takže príznaky v krátkom čase ustúpia. Ak je baktéria Helicobacter pylori spúšťačom vývoja dvanástnikového vredu, užívajú sa lieky na ničenie patogénu.
Chirurgický zákrok je nevyhnutný, iba ak liečba nefunguje a vredy pretrvávajú. To je prípad asi piatich percent postihnutých. Operácia je tiež nevyhnutná, ak sú s dvanástnikovým vredom spojené komplikácie ako prasknutie črevnej steny alebo krvácanie. Počas operácie sa vykonáva resekcia. To zahŕňa odstránenie časti žalúdka, aby sa znížila tvorba žalúdočnej kyseliny. V jednotlivých prípadoch musia byť nervy prerušené, aby sa znížila tvorba kyseliny v žalúdku.