Duodenitída - príčiny, príznaky, liečba

dvanástnik predstavuje zápal dvanástnika, prvej časti tenkého čreva. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba na duodenitídu.

Obsah:

Čo je to duodenitída?

Duodenitída je akútny alebo chronický zápal sliznice dvanástnika a vyskytuje sa veľmi zriedka izolovane, najčastejšie v súvislosti s gastritídou alebo jejunitídou.

Čo je to dvanástnik?

Duodenum, prvá časť tenkého čreva, je orgán, ktorý prijíma čiastočne strávenú potravu zo žalúdka a začína absorbovať živiny.
Napriek svojej malej veľkosti je dvanástnik mimoriadne dôležitou súčasťou tráviaceho systému človeka. Tento orgán v tvare „C“ funguje ako mostík medzi žalúdkom a tenkým črevom a v tandeme so žlčníkom, pečeňou a pankreasom pripravuje stráviteľné jedlo na zvyšok tráviaceho procesu.

Duodenitída a gastroduodenitída

Izolovaná akútna duodenitída je extrémne zriedkavá. Zvyčajne sa spája s: gastroduodenálne akútna, akútna gastro-duodeno-enterokolitída, ktorej príznaky sa v týchto prípadoch zamieňajú s príznakmi pridružených chorôb. Veľmi často chronická duodenitída predchádza alebo sprevádza dvanástnikový vred a prejavuje sa bolesťami v epigastriu, pravom paraumbilikálnom alebo správnom hypochondriu a s pocitom pálenia, ktoré sa vyskytujú v časovom intervale po jedle a sú oslabené požitím mlieka alebo zásaditý. Tieto poruchy nie sú periodické, ich vzhľad znamená výskyt vredov. Príznaky duodenitídy sú nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie, asténia, bolesti hlavy, podráždenosť, niekedy chudnutie. Objektívne vyšetrenie ukazuje saburálny jazyk a tlakovú bolesť v epigastriu a v pravej paraumbilike.

Akútna duodenitída sa má vyvinúť zvyčajne včasným zahájením liečby.

Chronická duodenitída má dlhý vývoj, s trvalými bolesťami, s krátkym obdobím ticha.

Príčiny a typy duodenitídy

Duodenitídu zvyčajne spôsobuje baktéria Helicobacter pylori (H pylori). Podmienku môžu spôsobiť aj nasledujúce faktory:

Bakteriálna, plesňová alebo vírusová infekcia
Ťažká choroba alebo stres
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), aspirín alebo steroidy
Konzumácia tabaku alebo alkoholu
Crohnova choroba
Radiačná terapia na liečbu rakoviny
Poranenie žalúdka alebo tenkého čreva
Predmet alebo toxická látka, ktoré ste prehltli

Druhy duodenitídy

Žalúdočný dvanástnik môže to byť spôsobené niekoľkými faktormi a môže to byť akútne alebo chronické.

Akútna duodenitída má toxické príčiny - exogénne a endogénne - a infekčné príčiny.

Chronická duodenitída (chronická aktívna duodenitída) je spôsobený: zamorením parazitmi založenými na dvanástniku, oslabenými mikrobiálnymi infekciami udržiavanými infikovaným žlčníkom; alergické procesy, intoxikácia alkoholom, duodenálna stagnácia, endokrinné poruchy.

Kongestívna duodenitída

V štúdii s 29 pacientmi sa počas endoskopie zistili kongestívne krvácavé lézie: trauma (po endoskopii) určite nebola zodpovedná za tieto lézie u žiadneho zo študovaných pacientov.

Erozívna duodenitída

Tento typ ochorenia sa vyskytuje zriedka a prejavuje sa malými eróziami sliznice dvanástnika. Hemoragická erozívna duodenitída prejavuje sa krvácaním spôsobeným erozívnymi léziami.

Atrofická duodenitída

Atrofická duodenitída sa vyskytuje v dôsledku zriedenia črevnej sliznice. Po tomto procese zmizne sekrečná funkcia sliznice.

príznaky a symptómy

V niektorých prípadoch duodenitída nespôsobuje žiadne príznaky a toto ochorenie objavia lekári počas testov na diagnostiku ďalších stavov a porúch trávenia.

Ak stav spôsobuje príznaky, môžu sa líšiť od človeka k človeku. Typické príznaky môžu zahŕňať:

bolestivé pálenie v žalúdku
nevoľnosť
zvracanie
zažívacie ťažkosti
pocit plnosti, aj keď máte prázdny žalúdok alebo ste zjedli malé množstvo jedla

U niektorých ľudí sa bolesť žalúdka šíri do chrbta alebo dolnej časti brucha.

Závažnejšie príznaky

Niekedy sa môžu vyskytnúť závažnejšie príznaky, napríklad vnútorné krvácanie. Z tohto dôvodu môže byť stolica lepkavá a veľmi tmavohnedá alebo čierna. Pacient môže tiež pocítiť silné, nepreniknuteľné zvracanie, ktoré vyzerá ako káva.

Tí, ktorí majú príznaky vnútorného krvácania, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Rovnako ako gastritída, aj duodenitída môže kedykoľvek postihnúť ktorúkoľvek osobu bez ohľadu na vek. Ako už bolo spomenuté, ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Akútna duodenitída sa objaví rýchlo a po krátkom čase zmizne. Naproti tomu chronická duodenitída má tendenciu postupovať pomalšie a trvá dlhšie, niekedy mesiace alebo dokonca roky.

Diagnostické

Pred fyzickým vyšetrením sa vás lekár opýta, aké sú príznaky a príznaky. Lekár môže vyžadovať testy na potvrdenie možnej infekcie H. pylori. Môžu byť potrebné aj tieto skúšky:

Endoskopia

Endoskopia sa používa na kontrolu žalúdočných alebo dvanástnikových problémov. Špecialista počas zákroku použije endoskop (tuba so svetlom a kamera na vrchu). Váš lekár môže odobrať vzorku dvanástnikového tkaniva na vyšetrenie.

Krvné testy

Na potvrdenie infekcie možno použiť krvné testy.

Dýchací test

Dychová skúška môže preukázať, či H. pylori spôsobuje duodenitídu. Počas procedúry bude pacient musieť piť tekutinu, v prvej fáze potom dýchať vo vrecku. Váš lekár zmeria množstvo oxidu uhličitého vo vašom dychu. Infekcia H. Pylori sa potvrdí, ak je príliš veľa oxidu uhličitého.

Koproparazitologické vyšetrenie (vyšetrenie výkalov)

Výkaly môžu byť testované na baktérie, ktoré môžu spôsobiť duodenitídu.

Liečba a strava

Profylaktická liečba

Je potrebné dodržiavať správnu hygienu potravín a správne a včasné liečenie chorôb, ktoré môžu viesť k duodenitíde.

Liečba drogami

Liečba liekom bude rovnaká ako pri vredovej chorobe: predĺžená alkalizácia, obväzy, sedatíva.

U zistenej parazitózy sa vykoná antiparazitárne ošetrenie. V niektorých situáciách, keď sa zistia infekcie, sa použijú antibiotiká. Utrpenie susedných orgánov sa bude liečiť vždy: žlčník, pankreas.

Gastroduodenitída

Liečebná kúra bude hygienicko-diétna.

Jedzte v pevne stanovených hodinách a vyhýbajte sa ťažkým obedom (lepšie je 5 - 6 jedál denne, ale ich menšie množstvo).
Pamätajte na jedlá, ktoré vám v minulosti ublížili, a vyhýbajte sa im zakaždým.
Jedzte pokojne a bez náhlenia. Snažte sa nebyť príliš unavení alebo nervózni, keď sedíte za stolom.
Jedlo dobre požujte a v prípade potreby ošetrujte zuby.
Dodržiavajte 8 hodín spánku počas noci a podľa možnosti po obede odpočívajte.
Nepoužívajte aspirín, salicyláty, fenylbutazón, kortizón (prednizón) a iné antireumatické, antipyretické a analgetické lieky (proti bolestiam hlavy, zubov, kĺbov atď.).
Pamätajte, že alkohol a fajčenie sú prísne zakázané.
Pamätajte, že spolu s liekmi predpísanými lekárom je správna výživa rovnako dôležitým terapeutickým prostriedkom v prípade choroby, ktorou trpíte.

Príprava jedla

Jedlo bude pripravené tak, aby nepodporovalo jeho stagnáciu v žalúdku.
Polievky sa pripravia tak, že sa dostatočne prevarí zelenina a zelenina, ktoré sa potom precedia a šťava sa zahustí krupicou, cestovinami, ryžou, zemiakmi. Mäsové polievky sú povolené, ak nie sú veľmi tučné.
Povolená zelenina (dobre tepelne upravená) sa bude podávať vo forme pyré, omáčok, pudingov alebo suflí (pripravených na vodnom kúpeli), do ktorých je možné pridať maslo alebo surový olej (upozorňujeme, že povolené tuky sa konzumujú iba surové, pričom sa pridávajú do stolová doska).
Povolené mäso sa pripravuje na začiatku choroby iba varením, dusením alebo vo forme parených fašírok. Po zmiernení príznakov môžete tiež vyskúšať grilovanie (ale nie vyprážanie na oleji alebo tuku!).

Odporúčania týkajúce sa konzumácie soli

Soľ môžete pri príprave jedla používať s mierou, ak netrpíte inými chorobami, pre ktoré je soľ kontraindikovaná.
Vyvarujte sa mliečnym výrobkom, ktoré obsahujú srvátku a veľa soli (telemea).

Odporúčané jedlá pre žalúdok

Mäso (čerstvé alebo mrazené) bez tuku, hovädzie, teľacie, hydina, králik domáci. Po zmiernení príznakov môžete tiež jesť bravčové, jahňacie, ovce a iné vtáky, pokiaľ sú pred prípravou očistené od tuku, koží a fascií.
Klobásy: chudá šunka;
Ľahká biela ryba, najlepšie rasol.
Mliečne výrobky: čerstvý kravský syr, tvaroh (kravský alebo ovčí), dobre scedená srvátka a po zmiernení príznakov a čerstvá telemea;

Ostatné potraviny povolené

Čerstvé vajcia, uvarené na mäkko (vajce sa vloží do vriacej vody a nechá sa 3 minúty) alebo pripravené vo forme rumunskej sieťky alebo diétnej omelety (na vodnom kúpeli);
Tuky: čerstvé maslo, olej, v množstve 50-60 gramov/deň;
Múky: krupica, jačmeň, ryža, ovsené vločky, cestoviny; biele pečivo (jeden deň staré), cozonac (suché), sušienky, sušienky;
Sladkosti: domáce koláče so suchým alebo vareným cestom (ecler), pandispán, štrúdľa (so syrom, ale nie s ovocím). Cukor alebo med sú povolené v malom množstve a pridávajú sa do čaju alebo dezertu.
Ovocie: banány;
Čerstvá zelenina s mäkkou celulózou: tekvica, špenát, mladé zelené fazule, zelený hrášok, šalát, zemiaky (varené, pečené alebo pretlačené, ale nie vyprážané);
Nápoje: čaje (mäta, harmanček, ľubovník bodkovaný, limetka) slabo osladené, čistá minerálna voda (nekyslá), šťavy zo surovej mrkvy, jablká, broskyne, čerešne, višne.

Zakázané jedlo

Mastné, solené, údené mäso, údeniny (iné ako povolené), údeniny;
Mastné, solené, údené ryby, ryby v konzervách;
Mliečne výrobky: fermentované, solené, údené syry, sladké mlieko, šľahané mlieko, jogurt, kefír, kyslá smotana, šľahačka;
Tuky: bravčová masť, slanina, jedlá pripravené z horúceho tuku, chutí, majonéza;
Múka: mäkký chlieb, toast, čierny chlieb, polenta, knedle z múky alebo krupice, tučné rezance, toastová strúhanka;
Koncentrované sladkosti, marmeláda, džem, med, čokoláda, kakao, kompóty, čerstvé kysnuté cesto, krémové koláče;
Surová zelenina, vláknitá, naladená alebo tvrdá celulózová zelenina (uhorky, mrkva, reďkovka, kel, červená repa, karfiol, biela kapusta, červená kapusta, sušená fazuľa, sušený hrášok, šošovica, šampiňóny, baklažán, paradajky alebo paradajková polievka), korenená zelenina (cibuľa, cesnak, feferónky);
Ovocie a jeho deriváty (kompót, džem, džem atď.)
Horúce a dráždivé korenie: korenie, paprika, feferónka, chren, horčica, bobkový list, ocot, kyslé uhorky;
Nápoje: akýkoľvek veľmi studený alebo horúci nápoj, kyslé nápoje, alkohol, ruský čaj, čínsky, káva.

Vývoj a komplikácie

Aj keď mierna duodenitída zvyčajne nespôsobuje veľké obavy, závažná erozívna forma môže viesť k ulcerácii dvanástnika. Tieto vredy môžu spôsobiť skutočné komplikácie, ako sú perforácia, krvácanie alebo žalúdočná obštrukcia.

Bez liečby môže duodenitída viesť k ďalším komplikáciám. Infekcia H. pylori môže časom poškodiť bunky, čo má za následok zjazvenie tkaniva alebo možný vývoj rakoviny. Ak sa liečbou príznaky nezlepší, odporúča sa urgentná návšteva lekára.

Gastroduodenitída u detí predstavuje lekársku pohotovosť, môže to byť spôsobené intoxikáciou alebo nesprávnou stravou.

Ako je možné zabrániť duodenitíde?

Nefajčiť

Nikotín a ďalšie chemikálie v cigaretách a cigarách môžu spôsobiť poškodenie krvných ciev a pľúc. Ak ste fajčiarom a potrebujete pomoc s ukončením liečby, obráťte sa na svojho lekára. Elektronické cigarety alebo tabak obsahujú nikotín. Pred použitím týchto výrobkov sa poraďte so svojím lekárom alebo špecialistom.

Obmedzte konzumáciu alkoholu alebo nepite vôbec

Alkohol môže zhoršiť duodenitídu. Poraďte sa so svojím lekárom, ak potrebujete pomôcť prestať piť.

Ak to nie je odporúčané, neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo aspirín

Tieto lieky, rovnako ako iné podobné lieky, môžu spôsobiť podráždenie. Môže byť užitočné užívať NSAID po jedle, ale nemusíte ich užívať vôbec.

Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú podráždenie

Potraviny, ako sú pomaranče a horúce omáčky, môžu spôsobiť popáleniny alebo bolesť. Stravujte sa zdravo. Do stravy môžete zahrnúť ovocie (nie citrusy), zeleninu, nízkotučné mliečne výrobky, fazuľa, celozrnný chlieb a chudé kuracie mäso a ryby. Snažte sa prijímať malé jedlá a po jedle piť vodu. Nejedzte aspoň 3 hodiny pred spánkom.