Dve nové štúdie o „najlepšej strave“

Starostlivosť všeobecne a starostlivosť ako profesia
Profesionálna starostlivosť
Manažment ošetrovateľstva - ekonomika - zákon
Teória ošetrovateľstva - veda - výskum - kvalita
Biomedicínska analýza
Dentálna hygiena
Pracovná terapia
Výživové poradenstvo
Pôrodníctvo a gynekologická starostlivosť
Počítačová veda v zdravotníctve
Lekársko-technická rádiológia
Chirurgická technika
Vzdelávanie pacientov
fyzická terapia
Na komerčnom trhu existuje veľa diét, ktoré sľubujú jednoduché chudnutie vo veľmi krátkom čase.

Mnohé z nich sú však ako diéta nevhodné, pretože sú zvyčajne príliš jednostranné alebo ťažko realizovateľné. Rozdiely sú aj v nutričných radách, ktorá strava sa javí ako najideálnejšia.

strave

Už asi 40 rokov ľudia s nadváhou pracujú s nízkotukovou stravou, čoraz viac sa však do pozornosti dostávajú iné formy stravovania. Diéta s nízkym obsahom sacharidov a stredomorská strava sú v súčasnosti najdiskutovanejšie ako terapeutické možnosti pri nadváhe a obezite. Dve nové štúdie, intervenčná štúdia a metaanalýza, majú za cieľ objasniť, ktorá strava je teraz najvhodnejšia.

Intervenčná štúdia: Hmotnosť a metabolické výsledky po 2 rokoch stravovania s nízkym obsahom sacharidov v porovnaní s nízkym obsahom tukov - randomizovaná štúdia
Táto štúdia je randomizovaná a kontrolovaná štúdia, ktorú viedol Gary D. Foster a ktorá bola zverejnená v roku 2010. Bola to prvá štúdia, ktorá skúmala účinok diéty s nízkym obsahom sacharidov (LC) a diéty s nízkym obsahom tukov (LF) po dobu dvoch rokov, kombinovanej so zmenou životného štýlu prostredníctvom behaviorálnej terapie.

Subjekty (n = 307) mali priemerný vek 45,5 rokov a priemerný index telesnej hmotnosti 36,1 kg/m2. Zo štúdie boli vylúčení ľudia s diabetes mellitus 2. typu, tehotné ženy, dojčiace ženy a ľudia, ktorí boli liečení hypolipidemikami alebo liekmi na chudnutie. Bola náhodne rozdelená do dvoch skupín. Skupina LC (n = 153) konzumovala 20 g sacharidov (KH) denne počas 3 mesiacov. Po 3 mesiacoch sa spotreba zvyšovala o 5 g sacharidov týždenne, až kým sa nedosiahla požadovaná hmotnosť a hmotnosť nezmenila. Okrem sacharidov by mali prijímať toľko tukov a bielkovín, koľko chceli. Subjekty v skupine LF (n = 154) konzumovali medzi 1 200 a 1 800 kcal denne, z toho maximálne 30% kalórií bolo vo forme tuku (55% sacharidov, 15% bielkovín). Obe skupiny dostali behaviorálnu terapiu na zmenu životného štýlu.

Po jednom roku obe skupiny stratili v priemere 11% a po 2 rokoch 7% svojej hmotnosti. Medzi týmito dvoma skupinami nebol žiadny rozdiel v hmotnosti, zložení tela alebo hustote kostí. Počas prvých 6 mesiacov bolo možné v skupine s LC pozorovať významnejšie zníženie diastolického tlaku krvi a hodnôt triglyceridov a VLDL, ale nie po 24 mesiacoch. Po 2 rokoch LC diéta zvýšila HDL o 23%. Záver: Spolu s behaviorálnou terapiou zameranou na zmenu životného štýlu dosahujú obe diéty dobré výsledky pri chudnutí. Zdá sa, že po 2 rokoch má LC diéta pozitívny vplyv najmä na HDL.


Metaanalýza: Dlhodobý vplyv stredomorskej stravy na chudnutie
Recenzia Jiménez-Cruz a kol. s rokom vydania 2009 sa zaoberá dlhodobým účinkom stredomorskej stravy (MD) na chudnutie. Boli zostavené randomizované kontrolované štúdie, ktoré trvali 24 mesiacov alebo dlhšie. Kľúčové slová pre vyhľadávanie v literatúre boli „obezita“, „nadváha“, „úbytok hmotnosti“, „prírastok hmotnosti“, „index telesnej hmotnosti“ (BMI), „biologické markery“, „lipidy“ a „cholesterol“. Nakoniec sa našlo päť štúdií s publikačnými rokmi 2002 až 2008 (Singh a kol., 2002; Espósitos a kol., 2003; Espósitos a kol., 2004; Tuttle a kol., 2008; Shai a kol., 2008). Je dokázané, že diétu s nízkym obsahom tukov možno považovať za stratu hmotnosti ako MD za predpokladu, že sa dosiahne deficit kalórií. Všeobecne sa zdá, že deficit kalórií hrá pri chudnutí dôležitejšiu úlohu ako diétny typ. Na zníženie hmotnosti by sa mal denný príjem olivového oleja znížiť, ak sa spotrebuje viac ako 20 - 25 g denne alebo viac ako 35% z celkového energetického príjmu z tukov. Podľa recenzie je najlepšou stravou nízkokalorická, nízkotučná a nízkosacharidová strava.

Zvlnenie:
Foster, G., Wyatt, H., Hill, J., Makris, A., Rosenbaum, D., Brill, Cl a kol. (2010). Hmotnosť a metabolické výsledky po 2 rokoch stravovania s nízkym obsahom sacharidov a nízkym obsahom tukov: randomizovaná štúdia [elektronická verzia]. Rukopis autora NIH pre verejný prístup, Ústav zdravotníctva