Dvojčatá »Čo je dôležité v tehotenstve dvojčiat
Ak vám váš gynekológ po prvom ultrazvuku povie, že sú na ceste dvojčatá alebo dokonca viac bábätiek, pravdepodobne ste najskôr roztrhaní. Namiesto úplne nefalšovanej radosti z dieťaťa sa zrazu dostávajú do popredia otázky. Pomôžeme vám odpovedať na niekoľko otázok.
- Dvojčatá: Dvojnásobné šťastie rodičov?
- 35 dvojčiat na 1 000 pôrodov
- Ako sa rodia dvojčatá
- Dvojčatá - lekárska definícia vysoko rizikového tehotenstva
- Narodenie dvojčiat - vždy na klinike
- Praktické otázky pri viacpočetných tehotenstvách
Dvojčatá: Dvojnásobné šťastie rodičov?
Odporúčame: buďte pokojní, tešte sa na šťastie svojich rodičov v dvojitom alebo viacnásobnom balení - a v nasledujúcich mesiacoch sa uistite, že máte po narodení čo najväčšiu podporu a spoľahlivú sociálnu sieť. Aj keď budú vaše dvojčatá v tehotenstve aj v neskoršom veku náročnejšie ako jedináčik, každodenný život s dvojčatami má aj veľa obohacujúcich a krásnych stránok. A: Vaše dvojčatá vyrastajú spolu a zvyčajne si veľmi skoro vytvoria medzi sebou veľmi zvláštne puto.
35 dvojčiat na 1 000 pôrodov
Dvojité tehotenstvo prirodzene viac zaťažuje budúcu matku ako slobodné dieťa. Spojivové tkanivo, panvové dno, svaly, kostra a pokožka sú tehotenstvom výrazne namáhané. V porovnaní s dvojčatami sa dvojčatá a násobky rodia väčšinou o niečo skôr. Jedno tehotenstvo trvá priemerne 40 týždňov, dvojité tehotenstvo iba 37 týždňov. Prirodzený pôrod je pre dvojčatá všeobecne možnosťou. Trojčatá a štvorčatá sa takmer vždy dodávajú cisárskym rezom.
Dvojča tehotenstva je bežnejšie, ak je matka staršia ako 35 rokov a už porodila. Liečba plodnosti alebo umelé oplodnenie často vedú k dvojčatám. Existuje na to aj rodinná dispozícia. V Nemecku žije asi 35 párov dvojčiat na každých 1 000 pôrodov.
Ako sa rodia dvojčatá
Dvojité tehotenstvo sa vyvíja buď na rovnakom (monozygotnom) alebo dizygotickom (dizygotnom) základe. Existujú tri kombinácie monozygotných alebo závratných detí pri trojnásobnom a štvornásobnom tehotenstve.
Identické dvojčatá vždy vzniknú, keď sa oplodnená vajíčková bunka rozdelí vo veľmi skorom štádiu na dve bunkové jadrá s identickou genetickou informáciou a potom na dve nezávislé embryá. Tieto migrujú osobitne do maternice a hniezdia tam v samostatnej ovocnej dutine. Placenta sa tiež vyvíja zvlášť pre každé embryo. V zriedkavých prípadoch majú jednovaječné dvojčatá spoločnú jednu ovocnú dutinu, a teda iba spoločnú placentu. V takom prípade sa uskutoční obzvlášť dôkladné lekárske sledovanie tehotenstva, pretože to môže viesť k nedostatočnej ponuke jedného z embryí.
Siamské dvojčatá vznikajú, keď sa oplodnená vajíčková bunka v neskoršej fáze rozdelí na dve bunkové jadrá/embryá, ktoré už majú vyvinuté určité orgánové štruktúry - celkovo je však tento jav veľmi zriedkavý. Monozygotné dvojčatá sú vždy rovnakého pohlavia, ich gény sú absolútne identické. Fyzicky a tiež vo svojej osobnostnej štruktúre sa do značnej miery zhodujú - vedci o dvojčatách vedia, že podobnosti znakov sa prejavujú aj u dvojíc oddelených veľmi skoro.
Dizygoti dvojčatá sa tvoria, keď dozrú dve vajíčkové bunky a sú oplodnené v jednom cykle. Deti môžu byť rovnakého alebo odlišného pohlavia, ich gény sa líšia. Dizygotické dvojčatá vždy hniezdia vo svojich vlastných dutinách pre ovocie a majú svoju vlastnú placentu.
Dvojčatá - lekárska definícia vysoko rizikového tehotenstva
Z lekárskeho hľadiska sa dvojčatá všeobecne považujú za rizikové tehotenstvo, pretože veľmi zaťažujú matkin organizmus, čo môže viesť ku komplikáciám v priebehu tehotenstva - nie však nevyhnutne. Mnoho žien prežíva a užíva si tehotenstvo dvojčiat bez vážnych zdravotných problémov. Dvojčatá a viacnásobné matky často trpia nevoľnosťami na začiatku tehotenstva viac ako ženy, ktoré práve čakajú jedno dieťa. S postupujúcim tehotenstvom je vaše riziko vysokého krvného tlaku, krvácania a gest mierne vyššie.
Pri každom ultrazvukovom vyšetrení, ktoré je súčasťou troch hlavných gynekologických preventívnych prehliadok počas tehotenstva, lekár konkrétne vyhľadá prítomnosť viacpočetného tehotenstva. Dvojčatá s oddelenými ovocnými dutinami sa dajú na ultrazvukovom obraze rozpoznať veľmi skoro. To, či ste tehotná s jednovaječnými dvojčatami v spoločnej ovocnej dutine, sa dá najlepšie zistiť na ultrazvuku medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva.
Od 16. týždňa tehotenstva sa už bežné alebo samostatné ovocné dutiny nedajú rozlíšiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Pretože spoločná ovocná dutina je jedným z rizikových faktorov počas tehotenstva dvojčiat, lekári budú tejto možnosti venovať osobitnú pozornosť pri prvej preventívnej prehliadke.
Ženy, ktoré čakajú dvojčatá alebo viacnásobné pôrody, podstúpia lekárske vyšetrenia s väčšou pravdepodobnosťou ako iné tehotné ženy. Lekár skúma aj spomalenie rastu, možné nedostatočné zásobovanie a príznaky predčasného pôrodu. V prípade komplikácií sa kontroly robia častejšie a zvyčajne je nutná okamžitá hospitalizácia.
Narodenie dvojčiat - vždy na klinike
Predčasný pôrod treba vždy očakávať v násobkoch. Ak sa tak nestalo, pôrod sa zvyčajne aktívne zaháji najneskôr v 38. týždni tehotenstva. Súčasne prebieha plánovaný cisársky rez. V prípade dvojčatého tehotenstva vám lekár a pôrodná asistentka - rovnako ako pri akomkoľvek inom vysokorizikovom tehotenstve - urgentne odporučí pôrod v nemocnici, pretože v prípade komplikácií sú okamžite k dispozícii všetky potrebné pomôcky. Je ideálne, ak súčasťou zvolenej kliniky je aj detská nemocnica.
Prirodzené narodenie prvého dvojčaťa sa nelíši od narodenia jediného dieťaťa. V dôsledku preťaženia svalov maternice však často dochádza k slabým kontrakciám, proti ktorým sa používajú opatrenia podporujúce pôrod - napríklad aplikácia prostaglandínov do pošvy alebo infúzie oxytocínu. Druhé dieťa by malo čoskoro nasledovať prvé, pretože inak by mu mohlo hroziť zmenšenie maternice a možné oddelenie placenty.
Ak dôjde k oneskoreniu, dodáva sa s prísavkou, kliešťami alebo cisárskym rezom. V nepriaznivých situáciách, najmä u malých a nerozvinutých alebo zvlášť veľkých detí, odporúčajú lekári od začiatku cisársky rez.
Praktické otázky pri viacpočetných tehotenstvách
V prípade dvojčiat a viacpočetných tehotenstiev začína zákonná ochrana materstva, tak ako v každom inom tehotenstve, šesť týždňov pred vypočítaným dátumom pôrodu, ale poskytuje sa namiesto dvanástich týždňov. Niektoré spolkové krajiny a obce poskytli ďalšiu finančnú pomoc pre viacnásobných rodičov. Rodiny, ktoré sa dostali do finančných ťažkostí v dôsledku neočakávaného požehnania detí, môžu na požiadanie získať ďalšiu podporu od federálnej nadácie „Matka a dieťa“. Tehotenské poradne a pôrodné asistentky vám radi poskytnú informácie o takýchto otázkach.
Každodenný život s dvojčatami môže byť spočiatku náročný. Keď jedno dieťa spí pokojne, druhé dieťa môže byť nepokojné. Vaša pôrodná asistentka následnej starostlivosti bude spočiatku po vašom boku pri mnohých praktických a organizačných otázkach. Po skončení pravidelných návštev pôrodnej asistentky vám odporúčame požiadať o rozšírenú následnú starostlivosť svoju zdravotnú poisťovňu. Lekársky predpis si môžete vyžiadať od lekára.
Ak chcete svoje dvojčatá dojčiť, mali by ste dostať pomoc od skúsenej laktačnej poradkyne alebo pôrodnej asistentky, ktorá má ďalšie školenie, aby sa stala poradkyňou pri dojčení a laktácii - najlepšie je kontaktovať ich počas tehotenstva. Na začiatok je najlepšie, ak sa deťom venujete individuálne, úplne sa venujete príslušnému dieťaťu a tiež si trochu zacvičíte dojčenie. Keď sa cítite istejšie pri spoločnom dojčení svojich dvojčiat, sú v tom najlepšie polohy
- Postavenie chrbta: Obe deti ležia - najlepšie na dlhšom dojčiacom vankúši - tvárou k hrudníku a chodidlami k chrbtu.
- Poloha kríža: Prvé dieťa leží v normálnej polohe kolísky v náručí a má hlavu pred prsníkom, z ktorého má piť. Druhé dieťa leží v rovnakej polohe za dvojčaťom, hornú časť tela má opretú o nohy, hlavu má podopretú druhou rukou.
- Paralelné držanie tela: Obe deti sa pozerajú rovnakým smerom - jedno dvojča leží v polohe kolísky, druhé v zadnej polohe.
Najlepšie je vyskúšať si s laktačnou poradkyňou, ktorá poloha je pre vás najpohodlnejšia. Spravidla sa nemusíte obávať, že vaše materské mlieko nebude stačiť pre dve deti. Čím viac mlieka vypijete, tým viac produkujú vaše prsia.
Fungujúca sieť priateľov a príbuzných je obzvlášť dôležitá, ak je tu niekoľko detí - prinajmenšom dovtedy, kým nebudú v rutine a kým sa život nezrovná s pridaním rodiny. V mnohých mestách existujú svojpomocné skupiny pre dvojčatá. Táto forma výmeny môže byť tiež veľmi užitočná pri organizovaní každodenného života a diskusii o problémoch.
Ako príjemný výhľad: Matky dvojčiat vedia, že život s malými deťmi je zvyčajne oveľa ľahší, akonáhle sa dokážu plaziť. Dvojčatá sú zvyčajne skvelí spoluhráči a každodenní spoločníci, ktorí si svoju spoločnosť veľmi užívajú - a vďaka tomu sa často vyvíjajú oveľa samostatnejšie ako mnohé iné deti.