INDAPAMID LPH 1,5 MG X 30 Medimfarm

Kombinácia s inými hypokalémiami: amfotericín B (i.v.), glukokortikoidy a mineralokortikoidy (systémové), tetrakosaktid, laxatívne stimulanty - zvyšuje riziko hypokaliémie aditívnym účinkom.
Odporúča sa sledovanie a korekcia draslíka. Tieto opatrenia sa berú do úvahy najmä v prípade súbežnej digitálnej liečby.
Odporúča sa podávať iné druhy preháňadiel.
Súbežná liečba baklofénom vyžaduje pozornosť, pretože zosilňuje antihypertenzný účinok. Na začiatku liečby sa odporúča hydratácia pacienta a sledovanie funkcie obličiek.

indapamid

Spojenie s digitalisom si vyžaduje opatrnosť, pretože hypokaliémia uprednostňuje toxické účinky digitalisu. U týchto pacientov sa odporúča sledovanie draslíka, EKG a v prípade potreby prehodnotenie terapeutického prístupu.
Kombinácia draslík šetriacich diuretík (amilorid, spironolaktón, triamterén), aj keď je v niektorých prípadoch indikovaná, vyžaduje opatrnosť, pretože ani pri odporúčaných dávkach nevylučuje hypokaliémiu alebo u pacientov s diabetom alebo poškodením obličiek hyperkaliémiu. Odporúča sa sledovať draslík, EKG, prípadne prehodnotiť liečbu.
Súbežná liečba inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory) predstavuje riziko hypotenzie prvej dávky a/alebo akútneho zlyhania obličiek, ak sa liečba ACE inhibítorom začína za prítomnosti deplécie sodíka (najmä u pacientov so stenózou renálnej artérie). ).

Kombinácia s cyklosporínom môže zvýšiť kreatinín bez zmeny plazmatickej koncentrácie cyklosporínu, a to aj pri nedostatku vody a sodíka.
Systémové podávanie kortikosteroidov znižuje antihypertenzný účinok indapamidu (podporou retencie hydrosalínu).
Špeciálne upozornenia
U pacientov s poškodením funkcie pečene môžu tiazidové diuretiká a podobné látky podporovať hepatálnu encefalopatiu. V takom prípade sa má podávanie diuretika okamžite prerušiť.
Pacienti, ktorí majú na elektrokardiograme (EKG) dlhý vrodený alebo iatrogénny interval QT, majú rovnaké riziko ako pri hypokaliémii.
Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebné časté sledovanie draslíka. Prvá kontrola hladiny draslíka v plazme by sa mala vykonať do prvého týždňa po začiatku liečby. V prípade hypokaliémie sa odporúča upraviť ju.