Dysfunkčné maternicové krvácanie - CSID Čo sa stane Doktor
Popis
Dysfunkčné maternicové krvácanie predstavuje abnormálne krvácanie v dôsledku zmien v hormonálnej kontrole menštruácie. krvácajúci sa vyskytujú často alebo nepravidelne, trvajú dlhšie alebo sú hojnejšie. Táto diagnóza sa stanovuje po vylúčení iných príčin vaginálneho krvácania, ktoré zahŕňajú: choroby reprodukčných orgánov (napr. syndróm polycystických ovárií), zápaly, poruchy zrážania, poruchy štítnej žľazy, tehotenstvo, komplikácie v tehotenstve a užívanie antikoncepčných prostriedkov alebo niektorých liekov.
Ak sa zvýši riziko rakoviny endometria, vykoná sa biopsia endometria (sliznice maternice). Riziko sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:
• vek 35 rokov alebo starší;
• Obezita;
• Syndróm polycystických vaječníkov;
• Hypertenzia;
• cukrovka;
• Trvalé, nepravidelné alebo silné krvácanie napriek liečbe;
• zhrubnutie sliznice maternice (viditeľné na ultrazvuku);
• Nepresvedčivé ultrazvukové hodnotenie.
Ak to biopsia zistí abnormálne bunky, liečba zahŕňa vysoké dávky progesterónu a niekedy odstránenie (odstránenie) maternice. Krvácanie je obvykle možné regulovať estrogénom a progesterónom alebo niekedy iba jedným z nich.
Najčastejšie sa tieto krvácania vyskytujú na začiatku alebo na konci reprodukčného obdobia (dospievanie alebo po 45. roku života). V asi 90% prípadov vaječníky pravidelne neuvoľňujú vajíčko (anovulácia). Preto je pravdepodobnosť tehotenstva nízka. Pretože však vaječníky môžu príležitostne odstrániť vajíčko, mali by tieto ženy používať antikoncepciu, ak nechcú otehotnieť.
Krvácanie sa môže líšiť od pravidelnej menštruácie nasledovne:
• Vyskytujú sa častejšie (vyskytujú sa menej ako 21 dní - polymenorea) alebo viac ako 35 dní;
• Vyskytujú sa často a nepravidelne medzi menštruáciou (metrorágia);
• Obdobie medzi menštruáciou sa líši mesiac od mesiaca;
• Zahŕňa väčšiu stratu krvi (silné krvácanie alebo menštruácia trvajúca viac ako 7 dní), ale vyskytuje sa v pravidelných intervaloch (menorágia);
• Zahŕňa zvýšenú stratu krvi a vyskytuje sa často a nepravidelne medzi menštruáciami (menometrorágia).
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku hormonálnych zmien:
• Hirzutizmus (nadmerný rast ochlpenia podľa mužského vzoru);
• bufety;
• Výkyvy nálad;
• Vaginálna citlivosť alebo suchosť.
krvácajúci počas menštruácie môžu byť abnormálne alebo môže dôjsť k krvácaniu v nepredvídateľných časoch. Niektoré ženy majú menštruačné príznaky, ako sú citlivosť prsníkov, kŕče a nadúvanie, ale veľa žien nemá žiadne príznaky.
Ak krvácanie pokračuje, môže sa vyskytnúť nedostatok železa a anémia.
Neplodnosť sa môže, ale nemusí vyskytnúť v závislosti od príčiny krvácania.
Možné príčiny
Dysfunkčné krvácanie z maternice Zvyčajne sa vyskytujú, keď hladina estrogénu zostáva vysoká namiesto zníženia, ako je obvyklé po uvoľnení vajíčka a pri absencii oplodnenia. Zvýšená hladina estrogénu nie je vyvážená dostatočnou hladinou progesterónu. V takýchto prípadoch sa neodstráni žiadne vajíčko (anovulácia) a výstelka maternice (endometrium) sa naďalej zväčšuje (namiesto toho, aby sa oddelila a za normálnych okolností sa odstráni počas menštruácie). Toto abnormálne zhrubnutie sa nazýva hyperplázia endometria. Zhrubnutá sliznica sa pravidelne odstraňuje neúplne a nepravidelne a spôsobuje krvácanie.
Toto krvácanie je nepravidelné, predĺžené a niekedy silné. Tento typ krvácania sa vyskytuje často u žien so syndrómom polycystických vaječníkov a u niektorých žien s endometriózou. Pokiaľ tento cyklus abnormálneho zhrubnutia a nepravidelného odstraňovania výstelky maternice pokračuje, môžu sa objaviť prekancerózne bunky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny endometria aj u mladých žien.
Dysfunkčné krvácanie z maternice môže byť skorým príznakom menopauzy.