Dyspepsia - zdravotný portál pre sťažnosti a terapiu

Dyspepsia je druhé najčastejšie ochorenie gastrointestinálneho traktu po refluxnej chorobe. Je to komplex príznakov s rôznymi príčinami. Až 20 percent populácie postihuje dyspeptické príznaky - hlavne bolesť, nadúvanie, pálenie záhy a nevoľnosť.

portál

Aké sú príčiny dyspepsie?

Príčin dyspepsie je veľa. Medzi možné spúšťače patrí zápal, vredy a nádory v hornom zažívacom trakte. U väčšiny postihnutých však nie sú dôkazy o organickej príčine príznakov. V týchto prípadoch sa príznaky označujú ako funkčná dyspepsia (nevredová dyspepsia, „podráždený žalúdok“). O rôznych faktoroch sa hovorí ako o spúšťačoch alebo zosilňovačoch. Klinický obraz dyspepsie je celkovo pravdepodobne spôsobený komplexnou súhrou psychosociálnych aspektov (úzkosť, neurózy, depresia atď.) A fyziologických faktorov. Zdá sa, že svoju úlohu zohráva aj strava.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť?

Príznaky sú rôzne, pacienti často kontaktujú svojho lekára ohľadom „zažívacích porúch“ alebo sťažností na hornú časť brucha. Typické sú hlavne:

Tieto príznaky sú každodenné ťažkosti, ktoré zvyčajne zmiznú spontánne alebo pomocou jednoduchých pomôcok. Ak trvá viac ako tri mesiace alebo sa stále vracia a lekárske vyšetrenie je nepresvedčivé, nazýva sa to funkčná dyspepsia alebo podráždený žalúdok.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Okrem anamnézy (prieskum životných podmienok, faktorov životného štýlu, stravovacích návykov atď.) A fyzického vyšetrenia sú relevantné laboratórne testy, testy na Helicobacter pylori a endoskopické vyšetrenie (gastroskopia, prípadne plus biopsia). V prípade potreby je možné použiť napríklad počítačovú tomografiu a ultrazvuk. Hlavným cieľom je vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi. Patria sem predovšetkým:

  • Peptické vredové choroby (žalúdočné a dvanástnikové vredy);
  • Refluxná choroba;
  • Rakovina žalúdka;
  • Kamene žlčníka (cholecystolitiáza);
  • Pankreatitída;
  • Syndróm dráždivého čreva: Dyspepsia a syndróm dráždivého čreva sa často vyskytujú súbežne. Pre dráždivé črevo sú typické bolesti v strednej a dolnej časti brucha, zmena správania stolice sprevádzaná nafúknutým žalúdkom (meteorizmus) a hojným vylučovaním hlienu.
  • Drogová dyspepsia: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) hrajú dôležitú úlohu pri spôsobovaní vedľajších účinkov a chorôb v hornom zažívacom trakte. Avšak vredy vyvolané NSAID sú často asymptomatické, to znamená bez príznakov. Príznaky podobné dyspepsii spôsobujú mnohé ďalšie lieky, vrátane metronidazolu, blokátorov kalciových kanálov, bisfosfonátov, perorálne podávaného draslíka, doplnkov železa, kolchicínu, kortikosteroidov, estrogénov, levodopy, rôznych antibiotík, nových liekov proti zrážaniu krvi (NOAC).

Ako sa lieči dyspepsia?

V prípade organicky spôsobenej dyspepsie sa zameriava na liečenie príčinného ochorenia. Primárnym cieľom liečby funkčnej dyspepsie nie je úplné zbavenie sa príznakov. Pacient by mal byť skôr schopný lepšie zvládať svoje príznaky. Terapia je založená na najvýraznejšom príznaku. K dispozícii sú nasledujúce stratégie:

  • Kyselinové supresívne terapie (inhibítory protónovej pumpy, H2 blokátory),
  • Liečba eradikácie Helicobacter pylori,
  • Tricyklické antidepresíva,
  • Prokinetika,
  • Fytoterapeutické látky: napríklad aníz, rasca, palina alebo kentaur;
  • Psychoterapeutické postupy a hypnóza brucha.

Čo môžem urobiť sám?

Môžu sa odporučiť nasledujúce opatrenia, aj keď ich pozitívny účinok nebol v štúdiách jednoznačne dokázaný:

  • Nefajčiť,
  • Malá alebo žiadna konzumácia alkoholu,
  • Vyhýbanie sa jednotlivo nekompatibilným potravinám,
  • Stratégie zvládania stresu,
  • psychoterapia.

Koho sa môžem opýtať?

  • Všeobecný lekár,
  • Špecialista na vnútorné lekárstvo (so špecializáciou na gastroenterológiu a hepatológiu).

Ako budú pokryté náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 15. apríla 2019
Posledná expertíza od Prim. Rainer Schöfl Do skupiny odborníkov