DYSPHAGIA - lekáreň Alphega
Mariana Olingheru
Dysfágia môže mať rôzne príčiny a vyskytuje sa väčšinou u starších ľudí. Stupeň intenzity sa líši od mierneho nepohodlia pociťovaného pri prehĺtaní potravy až po úplnú neschopnosť prehltnúť. Ak je ovplyvnený prehĺtací reflex a reflex kašľa chýba, jedlo a nápoje sa môžu stať osudnými. Proces prehĺtania je zložitý a riadi sa čiastočne vedome, čiastočne nevedome. Dospelý človek prehltne asi 2 000-krát denne, pričom použije cca. 50 párov svalov, slín, potravy a tekutín.
Dysfágia: príznaky a príčiny
Akútna, bolestivá dysfágia je známa takmer každému, pretože to cítime, keď sa počas prechladnutia zapália mandle. A alergické reakcie (napr. Po bodnutí hmyzom) môžu viesť k zápalu slizníc a môžu mať vplyv na prehĺtací reflex. Typickým príznakom je neschopnosť prehltnúť v prípade tetanu, ktorý, hoci je zriedkavý, je smrteľný. Príčiny neschopnosti prehltnúť sú rôzne a ovplyvňujú jednu alebo viac fáz procesu prehĺtania.
Dysfágia: začarovaný kruh
Vdýchnutie potravy, tekutín alebo slín do dýchacích ciest môže spôsobiť zápal pľúc alebo infekciu hrudníka, ktoré môžu mať za následok smrť. Často u starších ľudí je zápal pľúc spôsobený dysfágiou. Akonáhle je ovplyvnený proces prehĺtania, konzumácia potravy je sprevádzaná kašľom, utopením alebo slinením. Dotknuté osoby teda nakoniec nechcú jesť jedlo, začnú chudnúť, dostanú sa do situácií podvýživy, dehydratácie a zníženej kvality života ako celku. Nedostatočná výživa negatívne ovplyvňuje imunitný systém a zvyšuje sa tak predispozícia k infekciám. Trpí celkový stav a choroby sa objavujú oveľa častejšie.
Dysfágia, význam diagnostiky
V prípade podozrenia na dysfágiu je veľmi dôležité diagnostikovať lekára. Týmto sa otestuje nielen závažnosť dysfágie, ale aj jej príčiny. Lekár bude okrem toho schopný ponúknuť odporúčania a nasmeruje pacienta k špecializovaným lekárom, napríklad k ergoterapeutom, logopédom alebo odborníkom na výživu.
V prípade dysfágie môžu byť užitočné zahusťovadlá (špeciálne diétne jedlá) s neutrálnou chuťou. S ich pomocou sa dajú teplé a studené nápoje dostať do konzistencie, ktorá sa ľahšie prehltne. Rozdrvením potravy a jej premenou na pastu sa prehĺtanie stáva menej nebezpečným.
Do týchto jedál sa hodí zelenina, ako sú zemiaky, mrkva, a nie zelenina bohatá na vlákninu, ako je špargľa, strukoviny a pór. Prípravky ako rezancová polievka nie sú vhodné, pretože pozostávajú z dvoch rôznych konzistencií, ktoré sa ťažko kontrolujú v ústnej dutine. Namiesto toho sa rozhodnite pre krémové polievky. Podávajte jedlá s kyslým prídavkom, napríklad s citrónom, aby sa aktivoval mechanizmus prehĺtania.
Pomocou pracovnej terapie a logopedických opatrení je možné trénovať a udržiavať prehĺtací reflex. Aj v prípade starších osôb sa odporúča zvoliť si dlhšiu dobu prirodzenú asimiláciu potravy (pomocou šálok s zobákom, špeciálne lyžice) a jej optimalizáciu pomocou diétnych opatrení, ako sú zahusťovadlá, energetické koncentráty a tekutá strava. Pomocou tekutých potravín a sondou sa dá zabrániť podvýžive.
Je dôležité sedieť pri stole a nasledujúcich 30 minút po jedle stráviť v rovnakej polohe. Keď je prehltnutie nemožné, je potrebné prijať špeciálne opatrenia, napríklad žalúdočnú trubicu.