# EASD2018. Dalo sa zabrániť 111 miliónom prípadov cukrovky
Mnohým prípadom cukrovky by sa dalo zabrániť, keby sa prevalencia obezity znížila o 25%
Celosvetovo rastie obezita a cukrovka 2. typu alarmujúcou rýchlosťou. Zatiaľ čo cukrovka typu 2 je komplexný stav ovplyvnený niekoľkými rôznymi faktormi, najvýznamnejšou a tiež modifikovateľnou je nadmerná telesná hmotnosť. Nová štúdia predstavená na výročnom stretnutí Európskej asociácie pre diabetes (EASD) má za cieľ zvýšiť prevalenciu cukrovky typu 2 a obezity na celom svete a odhaduje, že populáciu budú v nasledujúcich desaťročiach pravdepodobne ovplyvňovať obe podmienky.
Výskum, ktorý uskutočnili University College London, Steno Diabetes Centre Copenhagen a Novo Nordisk, skúmal minulé trendy ako vodítko pre odhad regionálnej prevalencie obezity a cukrovky 2. typu v rokoch 2017 až 2045.
V súčasnosti žije na celom svete približne 650 miliónov obéznych ľudí a viac ako 400 miliónov ľudí s cukrovkou. Na podporu iniciatívy Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) „Zastavenie nárastu cukrovky a obezity“ autori už skôr preukázali, že udržanie počtu ľudí s cukrovkou u 10% svetovej populácie si bude vyžadovať zníženie o 25%. prevalencie obezity. Ak sa to podarí, dalo by sa zabrániť 111 miliónom prípadov cukrovky.
V tejto štúdii tím vytvoril dve sady predpovedí. Jeden je založený na scenári (scenár zvýšenia prevalencie) minulých trendov, v ktorých miera obezity a cukrovky typu 2 sleduje súčasné trendy a stále rastie, a druhá je založená na inom scenári (cieľový scenár) ktorý predpokladá, že sa dosiahol cieľ znížiť prevalenciu obezity o 25% do roku 2045.
Autori získali údaje BMI (Body Mass Index) pre všetky krajiny sveta za obdobie 2000 - 2014 zo spolupráce WHO „Neprenosný rizikový faktor“. Dospelá populácia v každej krajine bola potom rozdelená do vekových skupín a BMI a bol vypočítaný odhad podielu populácie v každej triede BMI na základe scenára zvýšenia prevalencie cukrovky typu 2 a cieľového scenára znižovania obezity. Na údaje s cieľom odhadnúť prevalenciu cukrovky v každej krajine a scenári sa potom uplatnilo riziko vzniku cukrovky typu 2 v rôznych vekových skupinách a BMI.
Štúdia zistila, že severoamerické a karibské oblasti majú najvyššiu súčasnú mieru obezity a cukrovky typu 2 (35,7%, respektíve 13,2%) a na prvom mieste zostanú aj v roku 2045., jednak v scenári zvyšovania prevalencie (51,5% a 16,8%), jednak v cieľovom scenári (26,8% a 13,1%). Ak sa podarí dosiahnuť cieľový scenár, dalo by sa zabrániť 15,3 miliónom prípadov cukrovky.
V súčasnosti je najnižšia miera cukrovky typu 2 v Afrike, pričom touto chorobou trpí iba 3,3% populácie, a to aj napriek miernej miere obezity 9,0%. Odhaduje sa, že tento model bude pokračovať až do roku 2045, a to v scenári zvyšovania prevalencie (16,4% v miere obezity, 4,2% v miere diabetu 2. typu) aj v cieľovom scenári (6,4% a 3,5%). Autori odhadujú, že 7,2 milióna ľudí v Afrike by sa mohlo vyhnúť získaniu T2D, ak možno do roku 2045 znížiť výskyt obezity o 25%.
V juhovýchodnej Ázii je situácia opačná, s najnižšou regionálnou mierou obezity iba 4,0%, a to aj napriek relatívne vysokej prevalencii cukrovky 2. typu (8,7%). Štúdia naznačuje, že tento trend bude pokračovať aj do roku 2045, výsledkom bude scenár zvyšovania prevalencie (miera obezity 7,9%, miera 12,2% cukrovky typu 2) a cieľový scenár (3,1% a 10,7%), kde dosiahnutie cieľa zníženia obezity povedie k 17,1 miliónu prípadov cukrovky 2. typu.
Najstabilnejšia je Európa s vysokou prevalenciou obezity aj cukrovky 2. typu (26,3% a 9,2%), s nárastom o 23% (scenár zvýšenia prevalencie) alebo o 3% (cieľový scenár) ).
„Severná Amerika, Karibik a Európa, kde obezita po celé desaťročia rastie, majú najvyššiu prevalenciu cukrovky 2. typu, ale aj najpomalší budúci rast. V regiónoch s nižšou prevalenciou cukrovky typu 2, ako je Afrika, sa počet ľudí s cukrovkou typu 2 v nasledujúcich troch desaťročiach zvýši až trojnásobne, pokiaľ nebude prevalencia obezity nízka. Na dosiahnutie cieľového scenára by malo byť zdravie integrované do všetkých politík, ktoré pomáhajú znižovať obezitu a cukrovku 2. typu. “.