Echinokokóza; UKD

Echinokoková infekcia vedie k trom rôznym klinickým syndrómom v závislosti od patogénu:

Polycystická echinokokóza

  • Cystická echinokokóza (CE) spôsobená E. granulosus (všadeprítomná)
  • Alveolárna echinokokóza (AE) E. multilocularis (severná pologuľa: Čína, Tibet, Európa)
  • Polycystická echinokokóza (PE): E. vogeli a E. oligarthrus (malé stádo v Južnej Amerike)

Cystická echinokóza

Epidemiológia

Rizikovými pacientmi sú pacienti vo veku> 1 rok, ktorí vyrastali vo vidieckych oblastiach (napr. Oblasť Stredozemného mora, Turecko, Poľsko, Uruguaj, Austrália, východná Afrika, Čína a mnoho ďalších, sporadicky aj Nemecko), najmä tam, kde sa domáce zabíjanie uskutočňuje bez kontroly mäsa, a ktorí majú blízky kontakt so psami alebo Mačky existujú.

Cysty rastú pomaly a často zostávajú bez príznakov celé roky až desaťročia. Príznaky sú výsledkom posunutia orgánov alebo úniku/prasknutia cysty (alergická reakcia). Roztrhnutie môže mať za následok šírenie sekundárnej systémovej cysty z primárneho CE.

Pravidelné kontroly. Spočiatku dvojtýždenné hodnoty pečene a krvný obraz (albendazolová hepatitída, potlačenie kontrastnej látky).

Alveolárna echinololóza


Epidemiológia

Epidemiologicky je kontakt s infikovanými psami (konzumáciou medzihostiteľa: hlodavcov) pravdepodobne oveľa dôležitejší ako kontaminácia lesného ovocia líščím trusom. Infekcia je rozšírená na severnej pologuli, najmä v Číne a Tibete, ale postihuje aj malé stáda v Európe (napr. Švajčiarsko, južné Nemecko a východné Francúzsko).


Patofyziológia

AE primárne ovplyvňuje pečeň. Na rozdiel od CE dochádza k pučaniu dcérskych cýst extracysticky, rast lézie prebieha infiltratívne.

Klinika a diagnostika

Podozrenie vyplýva z infiltratívne rastúcej lézie pečene. Napadnutie sa môže rozšíriť do susedných orgánov. Diagnóza sa stanovuje primárne sérologicky (citlivosť 97%).

V závislosti od veľkosti lézie pečene môže byť užitočný chirurgický zákrok. Antiparazitárna liečba albendazolom musí byť obvykle dlhodobá (najmenej dva roky); je potrebné ďalšie pravidelné sledovanie.


Polycystická echinokokóza

PE je veľmi zriedka popisovaná zoonóza, ktorá sa vyskytuje v Južnej Amerike. Pretože dcérske cysty sa budujú intra- aj extracysticky, prejavuje sa PE ako intermediárna forma medzi CE a AE. Terapia sa uskutočňuje albendazolom.

Súbory cookie používame, aby sme vám poskytli lepšie služby, analyzovali návštevnosť webových stránok, prispôsobili obsah a slúžili na cielenú reklamu. Pokiaľ budete naďalej používať tento web, súhlasíte s používaním cookies. Prečítajte si, ako používame súbory cookie a ako ich môžete ovládať kliknutím sem: Zásady ochrany osobných údajov