Ekzém (atopická dermatitída) Príčiny, príznaky a tipy - Non-Stop zdravie

Atopická dermatitída (známa ako ekzém) je dedičné chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve. Kožné lôžka sú červené, suché a svrbiace. Niekedy sa môžu vytvoriť pľuzgiere s čírou vytekajúcou tekutinou. Unikajúca tekutina z pľuzgierov je známkou infekcie dermatitídy, zvyčajne baktériou Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Ekzém nie je nákazlivý.

Ekzém sa môže líšiť v závislosti od závažnosti a príznaky sa môžu cez noc prejaviť alebo zmiznúť. Ak sa ekzém zhorší, poraďte sa so svojím lekárom.

Na zmiernenie príznakov môže pomôcť použitie zvlhčovačov a mastí na báze kortizónu. Je tiež dôležité zabrániť podráždeniu pokožky, ako je mydlo, horúca voda a syntetické tkaniny.

U detí s ekzémom je vyššie riziko vzniku potravinových alergií, astmy a sennej nádchy neskôr v detstve.

Príčiny ekzému

Ekzém je spôsobený neschopnosťou človeka napraviť poškodenie kožnej bariéry. Je to spôsobené mutáciou génu nazývaného filagrín. Filaggrin je dôležitý pre tvorbu kožnej bariéry. Normálne má každá kožná bunka dve kópie génu pre filagrín. Ľudia náchylní na ekzémy však majú iba kópiu tohto génu.

Aj keď na vytvorenie normálnej kožnej bariéry potrebujete iba jednu kópiu génu, dve kópie sú dôležité na opravu kožnej bariéry. Ak je pokožka človeka vystavená dráždivým látkam a je ovplyvnená kožná bariéra, môže osoba, ktorá má iba jednu kópiu génu, zistiť, že jej schopnosť opraviť kožnú bariéru je obmedzená.

Akonáhle sa kožná bariéra prelomí, vlhkosť opustí pokožku a pokožka bude suchá a škálovateľná. Alergény pôsobiace na životné prostredie (dráždivé látky v okolí človeka) môžu tiež vstúpiť do pokožky a aktivovať imunitný systém, čo spôsobí zápal, vďaka ktorému je pokožka červená a svrbí.

Výskyt ekzému je pravdepodobnejší, ak má vaša rodina v minulosti ekzém alebo alergické stavy, vrátane sennej nádchy a astmy.

Ekzém sa spúšťa

Niektoré veci spôsobujú výskyt ekzémov. Tie obsahujú:

Kontakt s dráždivými látkami v prostredí
Teplo, ktoré môže zhoršiť svrbenie a spôsobiť poškriabanie postihnutých
Alergická reakcia na určité potraviny - to je zriedkavé. Potravinová alergia sa objaví ako začervenanie a opuch okolo pier v priebehu niekoľkých minút po konzumácii nevhodných jedál.

Príznaky ekzému

Fyzikálne účinky ekzému môžu zahŕňať:

suchá koža
červené a ostnaté oblasti na prednej strane lakťov a zadnej časti kolien
tekutá tekutina, ktorá plače z postihnutej kože
svrbenie
lézie (rany), ktoré môžu byť infikované baktériami alebo vírusmi.

Starostlivosť o ekzémy

Väčšina ľudí s ekzémom tvrdí, že ich príznaky sa zhoršujú bežnými aspektmi každodenného života, ako je horúce počasie, časté sprchovanie a prehriatie v noci. Existujú veci, ktoré môžete urobiť, ktoré vám pomôžu lepšie zvládnuť váš ekzém a znížiť frekvenciu. Ak potrebujete ďalšie informácie a rady, obráťte sa vždy na svojho lekára alebo dermatológa.

Tipy na starostlivosť o ekzém - správna hygiena

Koža postihnutá ekzémom je citlivejšia na množstvo infekcií, vrátane impetiga, rán a bradavíc. Baktéria Staphylococcus aureus môže spôsobiť sekundárnu infekciu impetiga a môže prípadne prispieť k prejavom ekzému.

Medzi návrhy týkajúce sa prania patria:

Dajte si teplé kúpele alebo sprchy a vyhnite sa skutočne horúcim sprchám.
Nepoužívajte bežné mydlo, pretože jeho zložky môžu zhoršiť ekzém. Telo umyte iba teplou vodou. Na podpazušie a slabiny používajte prostriedky bez mydla, napríklad krém so sorbolénom.
Oleje do kúpeľa môžu pomôcť hydratovať pokožku pri kúpaní.
Pri utieraní uterákom si viac než trieť pokožku.

Tipy na zníženie podráždenia pokožky

Ľudia s ekzémom majú citlivú pokožku. Dráždivé látky, ako napríklad teplo alebo čistiace prostriedky, môžu ľahko vyvolať ekzémový záchvat.

Medzi návrhy na zníženie podráždenia pokožky patria:

Zabráňte prehriatiu pokožky. Namiesto ťažkej vrstvy noste niekoľko vrstiev oblečenia, ktoré môžete podľa potreby odstrániť. Na posteľ nedávajte príliš veľa prikrývok a prikrývkam sa vyhýbajte.
Na pokožku noste jemné a hladké materiály, najlepšie 100% bavlnu. Nepoužívajte materiály ako čistá vlna, polyester alebo akryl. Môžete vyskúšať zmes bavlny a syntetiky - to je dobré pre niektorých ľudí s ekzémom. Odstráňte štítky z oblečenia
Ak používate akýkoľvek typ chemikálie alebo čistiaceho prostriedku, vždy noste ochranné rukavice. Možno budete chcieť nosiť bavlnené rukavice v gumených alebo PVC rukaviciach.
Vyvarujte sa chlórových bazénov. Ak potrebujete plávať v bazéne s chlórom, pokožku navlhčite, keď idete von.

Ekzém a kozmetika

Návrhy na používanie kozmetiky zahŕňajú:

Pamätajte, že hypoalergénna kozmetika môže tiež dráždiť vašu pokožku. Pokiaľ je to možné, chráňte svoju tvár make-upom.
Vyhýbajte sa parfumom, voňavým pleťovým vodám a silne voňavým šampónom.
Ak používate nový kozmetický výrobok, najskôr ho vyskúšajte na malom nepríjemnom mieste pokožky, napríklad na predlaktí. Ak dostanete reakciu, produkt znovu nepoužívajte.

Tipy na ekzémy spôsobené alergiami

V niektorých prípadoch môže byť ekzém alergickou reakciou na spúšťače životného prostredia. Niektorým ľuďom s rezistentným ekzémom môže byť užitočné vykonať alergické testy (napríklad testy na bežné environmentálne alergény, ako sú roztoče, plesne a peľ trávy).

Zabráňte teplotným zmenám

Náhle zmeny teploty a vlhkosti môžu niekedy pokožku potrápiť - napríklad vstup a výstup z klimatizovaných budov v horúcich dňoch alebo vykurované budovy v chladných dňoch.

Svrbivý ekzém môže tiež spôsobiť silná fyzická aktivita alebo cvičenie, pri ktorom sa človek poriadne zapotí.

V zime neprehrievajte dom.
V lete neochladzujte svoj dom. Klimatizácie môžu vysušiť vzduch a podráždiť pokožku.
V horúcom počasí sa vyhnite namáhavej fyzickej aktivite. Napríklad záhradníctvo ráno alebo večer, keď je slnko nižšie na oblohe.

Tipy týkajúce sa stravovania

Ekzém vo väčšine prípadov nie je spôsobený ani zhoršený stravou. Ak si všimnete, že sa vám po konzumácii určitého produktu zdá, že sa váš ekzém zhoršuje, môžete byť výnimkou. Konzultujte so svojím lekárom alebo dietetikom správne testovanie alergie a stravovacie poradenstvo.

Nikdy nediagnostikujte sami seba a neriskujte, že vám bude chýbať príjemné a výživné jedlo bezdôvodne. Zbytočné vyhýbanie sa určitým potravinám (napríklad mliečnym výrobkom) môže viesť k výživovým nedostatkom.

Všeobecné tipy na riešenie ekzémov

Medzi ďalšie tipy na zvládnutie vášho ekzému patria:

Nechty majte krátke - dlhšie nechty sa pri poškriabaní pravdepodobne zrania na pokožke.
Ak je voda vo vašom okolí „ťažká“ (plná minerálov) alebo zásaditá, odporúčame vám nainštalovať zmäkčovač vody.
Kúpte si v mori za teplého počasia kedykoľvek môžete - je známe, že morská voda zmierňuje príznaky ekzému.
Zostaňte na slnku obmedzený čas - napríklad keď plávate na pláži. To môže pomôcť zmierniť príznaky ekzému. Majte však na pamäti, že ultrafialové žiarenie je rizikovým faktorom pre rakovinu kože a jej predčasné starnutie. Ak pobyt na slnku spôsobuje prehriatie, môže to tiež zhoršiť ekzém.

Liečba ekzému

Možnosti liečby ekzému zahŕňajú:

Zvlhčovače (zmäkčovadlá)
Protizápalové masti - buď topické kortikosteroidy alebo nesteroidné protizápalové masti, ako je pimekrolimus
Decht - na zníženie svrbenia
Zmeny v stravovaní - pred zmenou stravovania vyhľadajte odbornú pomoc
Terapia ultrafialovým žiarením (fototerapia)
Perorálne lieky (tablety).

Zmäkčovadlá (zvlhčovače) na liečbu ekzémov

Zmäkčovacie krémy dodajú pokožke vlhkosť. Na čistú suchú pokožku nanášajte každý deň hydratačný krém. Je obzvlášť dôležité hydratovať po sprchovaní a kúpaní a pri bývaní alebo práci v klimatizovanom alebo vykurovanom prostredí. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych značiek, kým nenájdete zmäkčovadlo, ktoré vám najlepšie vyhovuje. Požiadajte o radu svojho lekára, dermatológa alebo lekárnika.

Protizápalové masti na liečbu ekzémov

Ekzém dobre reaguje na protizápalové krémy. Topické steroidy (kortikosteroidy) majú rôzne koncentrácie a sú dostupné na lekársky predpis. Všeobecne je najlepšie použiť najmenší odpor, ktorý funguje správne.

Dlhodobé používanie vysoko účinných topických steroidov, najmä na citlivých miestach, ako je tvár, môže spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane stenčenia pokožky. Najlepšie je nanášať krém na začervenané miesta po kúpeli, dbajte však na to, aby bola pokožka suchá.

V závažných prípadoch ekzému môže byť potrebná krátka kúra perorálnymi kortikosteroidmi. Toto by sa malo robiť pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože po ukončení užívania tabliet sa príznaky môžu zhoršiť.

Pimekrolimus je nesteroidný protizápalový krém, ktorý môže pomôcť znížiť epizódy ekzému, ak sa aplikuje pri prvých príznakoch ekzému.

Uhoľný decht na liečbu ekzémov

Aplikácia uhoľného dechtu na postihnuté miesta je ďalším spôsobom, ako zmierniť svrbenie z ekzému. Uhoľný decht má silný zápach a má tendenciu zafarbovať každú tkaninu, ktorej sa dotkne. Niektorým ľuďom môže tiež podráždiť pokožku. Používajte ho iba pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s liečbou ekzémov.

Ultrafialová rádioterapia (fototerapia) na ekzémy

Vystavenie ultrafialovému žiareniu môže pomôcť zmierniť príznaky chronického ekzému. Expozíciu pod lekárskym dohľadom možno starostlivo sledovať pomocou špeciálne navrhnutých „skriniek“ - osoba je v kabíne vyzlečená a žiarivky emitujú ultrafialové žiarenie.

Osoba s tvrdohlavým ekzémom môže potrebovať až 30 sedení. Riziká bezobslužnej terapie ultrafialovým žiarením môžu byť rovnaké ako na pláži - rýchlejšie starnutie pokožky a zvýšené riziko rakoviny kože.

Perorálne protizápalové lieky

Väčšina ľudí s ekzémom môže tento stav zvládnuť iba krémami a masťami. Zatiaľ čo perorálne lieky môžu pomôcť ľuďom, ktorých ekzém je rezistentný na liečbu, medzi ich vedľajšie účinky patrí vysoký krvný tlak, zvýšená náchylnosť na všetky typy infekcií a zmeny nálady a správania.

Z dôvodu týchto rizík a potreby prísneho a pravidelného monitorovania sa orálna protizápalová liečba zvažuje iba v závažných prípadoch ekzémov, ktoré sa ťažko liečia inými spôsobmi liečby.

Dôležitosť liečby ekzému

Pribúdajú dôkazy, že alergény zavedené do tela pokožkou môžu viesť k ďalšiemu rozvoju potravinových alergií, astmy a sennej nádchy. Agresívna liečba ekzému u detí a opatrenia na obnovenie normálnej funkcie bariéry pokožky môžu znížiť riziko týchto stavov.

Komplikácie ekzému

Intaktný povrch kože je najlepšou obranou proti kožným infekciám. To je dôvod, prečo je človek s ekzémom náchylný na bakteriálne a vírusové infekcie, vrátane:

Staphylococcus aureus - spôsobuje impetigo. Vyvíja sa na pokožke postihnutej ekzémom. Infekcia spôsobuje zapálené pľuzgiere, ktoré tvoria krusty. Liečba zahŕňa antiseptické krémy a antibiotické tablety
Vírus Herpes simplex - šíri sa ľahko. Včasnú liečbu konzultujte s lekárom
Bradavice - malé, zvýšené hrudky spôsobené vírusovými infekciami. Bradavice sa často rozpadajú samy, ale môže to trvať až 12 mesiacov.

Stanway A, 2004, Atopický ekzém, Novozélandská dermatologická spoločnosť.
Ekzém, Sieť detských nemocníc v Sydney, Austrália.
Harper J., Riešenie ekzému: bežné otázky, Divízia praktického lekárstva v North East Valley, Austrália.
Marenholz I, Nickel R, Rüschendorf F a kol., 2006, ‘Mutácie straty funkcie filagrínu predisponujú k fenotypom zapojeným do atopického pochodu‘, Journal of Allergy and Clinical Immunology, zv. 118, č. 4, s. 866–871.
Weidinger S, O’Sullivan M, Illig T a kol. 2008, „Mutácie filagrínu, atopický ekzém, senná nádcha a astma u detí‘, Journal of Allergy and Clinical Immunology, zv. 121, č. 5, s. 1203–1209.